肚子里似乎放了一颗“定时炸弹”，这个血管疾病的死亡风险超过了85%

来源：贵州省人民医院

75岁的杨大爷常常感到自己的肚子里有一个跳动的包块，躺着的时候摸得更清楚，包块有逐渐长大的趋势，而且时常隐隐作痛。近日，在家人的劝说下杨大爷来到贵州省人民医院血管甲状腺外科就诊，经过CT检查明确诊断为腹主动脉瘤，并且该动脉瘤的直径已经达到了5.5cm，犹如放在肚子里的一颗“定时炸弹”，随时都有生命危险。

目前没有任何药物能够逆转腹主动脉瘤，手术是解决这颗“定时炸弹”的唯一方法。据统计，腹主动脉瘤破裂的死亡风险甚至超过了85%，是名副其实的九死一生。

省医血管甲状腺外科主任袁平第一时间组织人力，确定最优方案，为杨大爷实施了微创的支架植入手术治疗，全力以赴拯救病人的生命。术中只需要在双侧大腿穿一个针眼，医生便可以用支架对动脉瘤进行隔绝修复，术后当天即可下床活动和正常进食，三天后，杨大爷出院了，他肚子里跳动的包块终于安静了，疼痛的感觉也消失了。

袁平介绍，腹主动脉是位于人体腹腔深部、脊柱前缘的一根主干血管。正常情况下腹主动脉呈直管型，直径一般小于1.8厘米。腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者。常见致病危险因素包括吸烟、高血压、高龄、男性等。因为带有“瘤”字，很多人会误以为腹主动脉瘤是一种恶性肿瘤，其实不然，腹主动脉瘤的本质是血管的扩张，没有任何肿瘤细胞的存在，但是危害一点也不比恶性肿瘤小，一旦破裂以后，高速高容量的血流会汹涌而出，患者可在几分钟之内可因大失血而死亡。

阅读延伸

血管外科疾病主要是指人体外周血管的病变，即除脑血管及心血管之外的全身动、静脉的疾病。通俗地说，我们可以把人体的血管看成一套循环往复的水管系统，水管可能因为质量不好、使用时间长、外力破坏等原因，产生扩张、堵塞甚至破裂的后果，人体的血管也是一样。

在动脉发生扩张时，即会形成我们所说的动脉瘤，当其破裂会造成大出血甚至死亡。现代的医疗技术可以让我们通过微创植入支架的方式来治疗动脉瘤，相当于在一根膨胀变形的水管里再置入一根水管，来对动脉瘤进行隔绝，避免其破裂出血。如果自行摸到身体有跳动的包块，就要警惕动脉瘤的可能性，需要及时到医院检查。严重的高血压会导致血管长期承受较大的压力，这种情况下会促使主动脉夹层的发生。

主动脉夹层是一种致死率非常高的危急重症，简单来说是动脉内膜发生撕裂，导致血液进入主动脉血管壁的夹层中，这时患者会有剧烈的胸背部疼痛，一旦疑似主动脉夹层需要立即到医院急诊科就诊。生活中很多老年且有吸烟史的患者，步行一小段距离就感觉小腿酸胀乏力，平时觉得下肢冰冷，这时需要考虑是否发生了下肢动脉的闭塞。打比方来说就是水管被石头、泥沙堵塞，导致水流不畅。一旦下肢动脉的血流不畅，就会造成下肢的缺血甚至坏死，最后导致截肢甚至生命危险。

静脉曲张是生活中最常见的血管疾病，常常发生在一些长久站立的职业人群中，例如教师、农民等，表现为下肢浅表许多迂曲扩张的条索状静脉，一些患者还会发生小腿及踝部湿疹、颜色变深，甚至产生不容易愈合的溃疡，民间俗称“老烂腿”，这时需要到医院进行评估保守治疗或手术。另外，深静脉血栓临床上也较为多见。下肢长期缺乏活动会导致深静脉血栓形成的风险成倍增加，尤其是一些外伤卧床、产后不科学的“坐月子”的情况，还有一些是长时间乘坐交通工具的患者。深静脉血栓常常会导致一条腿的突然肿胀、发热、疼痛等症状，还会进一步发生血栓的脱落，最后堵塞我们的肺动脉，造成呼吸困难、胸痛等症状，甚至有生命危险。

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