多重肠道细菌在越南医院广泛传播

在越南入院的大约一半患者是多重耐药性肠道细菌的携带者，这些细菌对碳青霉烯类是一种抗生素，这是一组广谱抗生素。这是由林雪平大学领导的瑞典和越南科学家在感染杂志上发表的一项研究的结论。

“在我们的研究中，我们看到了多重耐药肠道发病率较高的细菌在越南的医院。时间越长，患者在医院，更大的是，他们已经被肠道细菌对碳青霉烯类耐药感染的风险，”哈坎Hanberger，教授说：林雪平大学临床与实验医学系，林雪平大学医院感染诊所顾问。

耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)是一个严重问题的原因有几个。它们几乎对所有广谱抗生素都有抗药性，这意味着这些细菌引起的感染难以治疗。此外，CRE可以将抗生素抗性基因传递给其他细菌，使其对碳青霉烯类抗生素产生抗药性。肠道细菌容易传播，例如用于婴儿护理的手和家具。它们引起各种类型的感染，主要是尿路感染，败血症和肺炎。这些多重耐药的肠道细菌在世界各地迅速蔓延，世卫组织将控制CRE扩散的措施放在首位，并开发针对这些细菌的新抗生素。

“ 感染杂志”报道的这项研究包括在越南各地的12家医院收治了63个不同病房的2,200多名病人。从患者中取出直肠拭子并研究CRE的存在。作为携带者是感染细菌的临床感染的风险因素，但并非所有携带者都生病。

成为多重耐药性肠道细菌携带者的风险因素是在医院停留更长时间并在住院期间感染感染，称为“医院获得性感染”。8名患者中的一名(13%)是入院时的携带者，在住院两周后，8名患者中有7名(87%)增加。该研究中患者的另一个风险因素是用碳青霉烯治疗，这有助于选择耐碳青霉烯类细菌。

在一项针对新生儿重症监护病房的328名新生儿的子研究中，科学家们表明死亡率与作为CRE的携带者以及入院时患有医院获得性感染有关(比值比5.5，p <0.01)。

HåkanHanberger说：“这项子研究考察了最脆弱的患者，需要重症监护的新生儿，并表明患有医院感染并且是多重耐药性CRE细菌携带者的死亡率高出五倍”。

研究人员得出结论，越南医院中存在多种肠道细菌的流行传播，并迅速传染给住院患者。

“碳青霉烯抗性肠道细菌的广泛传播意味着必须采取有力措施，通过改善手部卫生，在手术过程中使用无菌工作方法和处理静脉导管，以及隔离患者来减少医院感染的传播。谁受到多重肠道细菌的影响。患者出院后进行有效的随访也很重要，以减少这些细菌在人群中的传播。但即使我们做的一切正确，也需要HåkanHanberger说，很长一段时间将感染降到可接受的低水平。

就瑞典而言，迄今为止耐碳青霉烯类细菌的存在极低。

“瑞典是世界上对碳青霉烯类抗性肠道细菌最有利的国家之一。它是可能延迟传播时间最长的国家之一，但我们必须改善医疗保健服务的卫生状况。在瑞典，“HåkanHanberger说。

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