破碎的医疗体系叙利亚冲突的遗产

根据PLOS Pathogens发表的一项研究，随着叙利亚三年的冲突持续，该国的医疗保健危机意味着传染病成为流行病的风险最高。

该研究将危机描述为“全球关注的突发公共卫生事件” - 疫苗可预防疾病不仅在叙利亚再次出现，而且随着难民的涌入蔓延到其他国家。

脊髓灰质炎已在叙利亚重新出现，因为由于持续的冲突，疫苗接种率急剧下降。在邻近的伊拉克，也受到战争的破坏，今年3月在巴格达北部确认了脊髓灰质炎病例，这是14年来的第一例。为了应对这些疫情，世界卫生组织，联合国儿童基金会和七个国家的卫生部发起了该地区历史上规模最大的疫苗接种运动，旨在覆盖2500多万儿童。尽管该运动取得了成功，但数十万儿童尚未接种疫苗，根据世界卫生组织的说法，脊髓灰质炎在整个地区及其他地区的传播仍然是现实的可能性。

黎巴嫩为叙利亚人提供了一些最大的难民营，由于免疫方案的不足，黎巴嫩国民的麻疹发病率飙升。

几十年来在叙利亚地区流行的利什曼病现在也出现在黎巴嫩和约旦的难民中。根据PLOS病原体研究，其沙蝇载体可能与难民一起被运送到黎巴嫩，引起人们对这种疾病可能传播给一般人群的担忧。

恢复之路

该研究的作者之一，贝鲁特美国大学的Souha Kanj说：“国家层面的复苏将需要巨大的国际和政治推动力，无论是获得资金和资源，还是智能地分配它们。”

从长远来看，医疗保健系统的恶化呈现出令人生畏的前景。伦敦卫生和热带医学学院冲突与健康高级讲师Egbert Sondorp说：“战争时间越长，你认为理所当然的机构就越被破坏或不能正常运作。”

“缺乏信任是另一个问题。赢回信任非常困难。“他将此与巴尔干冲突相提并论，一些医院倾向于一个族群而不是另一个族群，导致人们对医生和整个医疗系统失去信心。

根据今年“柳叶刀”杂志的一项研究，叙利亚的许多医院都优先考虑治疗战士，减少平民获得医疗保健的机会。军队和反政府部队也威胁和针对医生，迫使他们在帮助病人或挽救自己的生命之间作出选择。医疗保健专业人员逃离了叙利亚和伊拉克，在这两个国家留下了真正的合格人员。

由于医疗保健的军事化，许多公民对健康专业人员的熟练程度和中立性失去了信心。

“如果你有一个良好的和平协议，并且有一个合法的政府和一些外部资源，那么你肯定可以修复，但它通常比人们想象的要长得多，”Sondorp说。“不要指望神奇的解决方案。恢复系统和恢复信任需要时间。如果你想提供帮助，你需要付出很长的努力。“

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