用于治疗脓毒性休克引起的低血压的药物短缺与死亡率增加有关

根据JAMA在线发表的一项研究，受2011年药物去甲肾上腺素短缺影响的医院感染脓毒症的患者住院死亡的风险更高。该研究正在与第37届重症监护和急诊医学国际研讨会上的发表时间一同发布。

药物短缺是一个日益严重的问题，但很少报道它们对患者护理和结果的影响。2011年2月，美国食品和药物管理局(FDA)宣布，由于三家药品生产商的生产中断导致全国范围内严重缺乏去甲肾上腺素，这种情况一直持续到2012年2月。

去甲肾上腺素被推荐为一线血管加压(即收缩[变窄]血管的药物，增加血压)用于治疗低血压的(异常低血压)由于脓毒性休克。

多伦多Sunnybrook健康科学中心的医学博士Hannah Wunsch及其同事评估了与2011年去甲肾上腺素缺乏相关的患者护理和结果的变化。该研究包括26家美国医院，脓毒性休克患者的去甲肾上腺素使用率至少为60%。研究组包括2008年7月至2013年6月期间入院研究医院感染休克的成年人(n = 27,835)。医院级去甲肾上腺素短缺定义为2011年的任何季度(3个月)间隔期间，去甲肾上腺素使用的住院率从基线下降超过20%。

在2011年至少有四分之一的去甲肾上腺素短缺的医院感染性休克患者中，去甲肾上腺素的使用率从缺乏前的77%下降到2011年第二季度的56%; 在此期间，苯肾上腺素是最常用的替代血管加压药。

与正常使用季度脓毒性休克住院分娩相比，住院期间入院时住院死亡率增加(25,874例患者中有9,283例[35.9%]，而1,961例患者中有777例[39.6%] ;绝对风险增加= 3.7%)。

作者写道，有几个因素可以解释观察到的去甲肾上腺素短缺与患者死亡率增加之间的联系，包括选择用于替代去甲肾上腺素的其他特定血管加压剂可能导致脓毒性休克患者的预后更差，并且可观察到去甲肾上腺素使用的减少。缺乏可能是影响患者结果的相关未测量因素的标志，例如缺乏专门的短缺药剂师以优化有限供应品的分配，延迟施用血管加压剂，或缺乏临床医生对替代血管加压剂剂量的熟悉。

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。