在一些老年患者中左旋甲状腺素可能与死亡率增加有关

以色列的一项新研究报告称，治疗一些患有左旋甲状腺素的老年人可能会增加他们死亡的风险。结果将于3月20日星期二，2018年ENDO，即伊利诺伊州芝加哥内分泌学会第100届年会上公布。

“对于年龄在65岁或以上且亚临床甲状腺功能减退和促甲状腺激素(TSH)<10 mIU / L(每升国际单位)的患者，左旋甲状腺素治疗与死亡率显着增加相关，”铅研究表示作者Joseph Meyerovitch，医学博士，

Petse Tikva的以色列施耐德儿童医学中心Jesse和Sara Lea Shafer内分泌和糖尿病研究所的教授和高级医师，以及特拉维夫Clalit Health Services社区部门的儿科医学院首席医师，以色列

“亚临床甲状腺功能减退症，即甲状腺功能不正常但未定义为疾病的情况，非常常见，”他补充说。“在患有亚临床甲状腺功能减退症和TSH值低于10 mIU / L的65岁及以上的个体中，医生应该在开始使用左旋

甲状腺素治疗前考虑研究结果。”

Meyerovitch及其同事确定了哪些65岁或以上，TSH水平介于4.2和10 mIU / L之间的患者在2012年至2016年期间(病例)死亡，并与那些在此期间未死亡的个体(对照组)相匹配。

作者根据年龄，性别，Charlson合并症指数，TSH检测日期，随访持续时间和TSH四分位数对患者进行匹配，并比较各组间左旋甲状腺素的使用情况。他们排除了所有患有已知甲状腺疾病的患者以及在接受TSH检

测前一年内接受过抗甲状腺药物或糖皮质激素治疗的患者。

在随访期间，有419人死亡，其中1,558人没有死亡。左旋甲状腺素治疗与死亡率显着增加有关(风险比= 1.19)。

与死亡相关的因素包括年龄，老年性痴呆，充血性心力衰竭，脑血管疾病和慢性肾功能衰竭。开始服用左旋甲状腺素后的股骨骨折和心房颤动在随访期间死亡的个体中并不普遍。

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