非洲针对严重沙门氏菌感染的抗生素无效

肠道沙门氏菌引起的沙门氏菌感染仍是南部地区和东南亚许多死亡的原因。2至5岁的儿童尤其受影响。由于抗生素耐药性的增加，治疗这些感染可能成为一个日益严重的问题。Bernhard Nocht热带医学研究所的DZIF科学家现已证实，即使是新一代的抗生素，其有效性也越来越低。

于尔根·梅教授警告说：“如果我们不设法用环丙沙星等新抗生素控制沙门氏菌的血液感染，受影响的国家将面临一个重大问题。” 他在撒哈拉以南非洲地区，特别是在加纳的库马西进行了许多沙门氏菌感染研究，伯纳德·诺奇研究所和DZIF与库马西热带医学合作研究中心的研究人员密切合作。

如今，沙门氏菌肠沙门氏菌引起的血液感染在发展中国家尤为严重。食物和不干净的水会污染肠道。每年大约有2200万人患伤寒，这可能是沙门氏菌引起的最著名的感染。他们是专门由引起的伤寒沙门菌的细菌中，肠道沙门氏菌血清型。伤寒的症状包括发烧，胃痛和肠梗阻，如果不及时治疗，感染可能致命。另外，存在由其他肠炎沙门氏菌引起的所谓的非伤寒沙门氏菌感染血清型。它们还会引起血液感染，估计每年还会影响9000万人。尚不知道为什么病原体经常在这些国家进入血液。同时发生的疟疾感染似乎是一个促进因素。

自1990年代初期以来，对氨苄青霉素和氯霉素等常用抗生素不敏感的耐多药性沙门氏菌菌株越来越多地出现。因此，WHO建议使用第三代抗生素，例如氟喹诺酮类的环丙沙星。在加纳的一项研究中，梅和他的团队调查了这种新抗生素是否现在还引发耐药性的发展。从2007年到2012年，从血液培养物中收集了300多种入侵性沙门氏菌分离株，即引起血液感染的分离株。

该研究的结果是第一个警告信号：在一些沙门氏菌血清型中发现对环丙沙星的敏感性降低;在一种血清型中，甚至一半的分离株也受到了影响。伤寒沙门氏菌的病原菌并未显示出降低的敏感性。但是，在多国分析中，已发现伤寒沙门氏菌对环丙沙星的敏感性降低;这在肯尼亚尤其高。“这令人担忧，因为环丙沙星将在降低成本的情况下更频繁地使用，”梅解释说。

此外，科学家已经在病原体的遗传信息中检测到单个突变，这导致敏感性降低。

梅强调说：“这些结果表明，必须仔细观察多重耐药沙门氏菌菌株的出现，以控制被忽视的疾病如伤寒和非伤寒沙门氏菌的负担。” “改善局势的重要步骤是建立了非洲伤寒监控计划(TSAP)，这是一个跨国研究计划，与DZIF一起在撒哈拉以南非洲收集了数据。” 在这项计划中，May和其他科学家还对卫生措施，病原体传播，疫苗和诊断方法进行了研究。该研究发表在当前的《临床传染病》杂志上日记补充。

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