有效降低前列腺癌死亡率

颈的发表的一项新研究,该药PLOS表明死亡人数可以减少前列腺癌的六分之一,引入只是批判性审查所领导,他找到了男性的案例,其中最开始一个基因病的风险更大。这项研究使用计算机模型来评估潜在的风险效益比，通常每四年对所有55-69岁的男性进行一次简单的前列腺癌采血，而只有那些风险最大的男性。

前列腺癌通常是确诊的男性癌症。在英国，每天大约有130名男性被诊断出患有这种疾病，她声称每年有1万多名男性被诊断出患有这种疾病。这种疾病的关键检查还不是任何国家计划的一部分，尽管有针对乳腺癌和宫颈癌的此类计划。

前列腺癌的一种潜在筛查方法是血液中前列腺特异性抗原(PSA)的水平，这在前列腺癌中是很高的。这里的版本是测试的低特异性——快速生长或扩散的肿瘤与缓慢生长的非热肿瘤没有正确的区别。这可能导致不必要的检查和过度治疗，而另一方面，一些需要治疗的肿瘤可能会错过。

观察到这种优势的原因是，风险较高的男性不太可能在这种情况下受到伤害，他们处于更有利的地位。根据这项研究，使用这种方法可以减少英国六分之一的前列腺癌死亡人数。

这项研究的目的是提供证据，帮助选择一种或另一种PSA筛查方法来减少可避免的前列腺癌死亡。研究人员雇佣了450万男性作为英国55 - 69岁男性的代表。然后他们对采访这一组的效果进行了建模，使用的结果包括避免前列腺癌死亡的人数，前列腺癌诊断错误的人数，以及三种情况下的关键检查成本:普遍的年龄关键测试;针对不同基因风险水平的人进行批判性审查。

研究发现，减少前列腺癌死亡的最具成本效益的方法是采访那些在10年内因基因而患前列腺癌风险略有增加(4%，7%)的男性。这个分组的约占一半的男性在55 - 69岁之间。如果考虑是有限的,只有4%的风险在分组而言,它最大的优点是能够优化肿瘤的诊断,需要制度规章的要求,同时避免不必要的规章的要求,对于癌症nonchalents,在大多数情况下。

从数字上讲，普遍的批判性检查可以避免最多的死亡人数——大约五分之一——但成本更高，同时也会使更多的男性肿瘤患者变得无害，从而使调查变得不必要。事实上，三分之一的癌症可能没有得到治疗，甚至没有被发现。

虽然风险阈值约为4%，但避免的死亡人数已降至15%，但总体而言，这种干预措施为全体人口带来的健康年数是最大的。这种方法将使三分之一以上的无害癌症不为人知。

从这两个阈值中选择哪一个阈值，风险敞口的盈利能力越高，风险敞口的风险敞口就越高，风险敞口就越高，风险敞口就越高，风险敞口就越高，风险敞口就越高，风险敞口就越高，风险敞口就越高。如果选择7%的水平，成本可以减半，而4%的门槛可以记录五分之一的成本。对于这两个阈值，检查显示了显著的健康效果。

研究人员对已经达到风险阈值的男性进行了为期4年的PSA筛查的情况进行了建模。因此，随着年龄的增长，更多的男性会接受检查，因为随着年龄的增长，他们患病的风险会增加。

伦敦大学学院的这项研究只是已经在前列腺癌诊断方面带来有益变化的几项研究之一。例如，经过两项临床试验表明，利用mri读数可以降低活检诊断前列腺癌的条件，mri现在是对潜在前列腺癌患者的筛选试验。

研究人员Nora Pashayan说:“前列腺癌是英国男性癌症死亡的主要原因，但没有进行批判性检查，因为过度诊断的危害被认为大于好处。”我们的研究表明，有针对性的批判性检查可以减少不必要的诊断，同时通过早期筛查帮助避免人们死于疾病。“这种关键的检查可能需要改变做事的方式，更多关于选择性筛查冲击的研究是基于遗传风险的。”

伦敦大学学院的Emberton说:“我觉得我们现在有了工具来帮助我们记录男性的重大疾病——将这些工具应用到正确的病人身上必须是远期合同。”这就是这项工作如此重要的原因。

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