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基本药物不占药比 基药目录搅动千亿市场

政策的两面性

基药不占药比的弊端曾有基层医生做了概述:

第一,基层医生对基药目录有排斥和抱怨。目前的现状是缺医少药,严重满足不了基层医疗的要求了。令人匪夷所思的是,外购药又被严加管控,轻则没收、重则罚款,村医收入锐减,又两头受气,处境尴尬,这也是近年来村医大量流失的主要原因所在。

第二,基药价格虚高,患者心生抱怨。有些同样的药物甚至是市场价的两倍,尤其是使用新农合报销后,让患者感觉到被宰了一样。

其次,反差太大。例如,基药步长脑心通胶囊,村医在乡镇卫生院药库购药价是33.6元,然而药店才卖28元一盒。

第四,基药目录加大了医患距离,加重了医患矛盾。

有些比较贵重的药物,譬如人血白蛋白,不在基药目录报销范围内,而且价格也要高很多,于是,需要使用该药的患者,医院医生也会推荐他们到药店自行购药,因为药店的白蛋白,同一个厂家的要便宜得好多,这无疑也造成了患者及家属心生抱怨,却又无可奈何。

再从另一个角度来看,基药目录的实施对基药药企是诸多利好,但对医保局来说,如果以前有药占比的红线控制着,医生至少不会无节制地开基药。现在基药不占药占比,如果遇到可开可不开的病,医生按照最大量去开,是不是另一种医保资金浪费?

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