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新农合与社保有什么区别？新农合的报销比例是多少？

2021-10-19 10:21:10 • 来源：中华网

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么你知道新农合与社保是什么?报销比例是多少?门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高可报销700元，没有起付线规范。

新农合报销比例

一、新农合与社保是什么?有什么区别?

社保是“五险”的统称，其中包括了养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险，局部地域还在探究“社保第六险”，也就是长期护理保险。

新农合是指新型乡村协作医疗，目前曾经并入城乡居民医保，作用在于为大家报销医疗费用。

新农合和社保无法直接停止比照，通常我们比拟的是社保中城镇职工医保与新农合的区别。

它们的区别包括以下这些：

1.面对的对象不同

职工医保：参保对象是有工作单位或从事个体经济的人员

新农合：参保对象是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群。

2.缴费来源不同

职工医保：单位交纳8%，个人承当2%

新农合：个人缴费，政府给予一定补助。普通补助金额大于个人缴费金额。每年费用会有一定上涨，去年的普遍缴费是280元。

3.缴费方式不同

职工医保：按月缴费，假如超期交纳会有滞纳金。

新农合：按年缴费，普通每年9-12月交纳下一年度的费用。

4.缴费请求不同

职工医保：缴费满一定年限(通常是男25年，女20年)，即可在退休后享用终身医保待遇。有些中央请求连续缴费，有些中央累计缴费到达年限即可。

新农合：交一年保一年，没有退休一说。

5.享用待遇不同

二者的报销比例不同，详细见下文。

二、新农合的报销比例?

1、门诊报销比例

门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高可报销700元，没有起付线规范。

2、住院医疗费用报销

乡级医院：按90%报销，起付线为100元;

县级医院：按70%-80%报销，起付线为300元;

市级医院：按70%报销，起付线为600元;

三级医院：按55%报销，起付线为800元;

省级医院：按5%报销，起付线为1500元;

省外医院(已备案)：按55%报销，起付线为1500元;

留意：住院医疗费用每年最高报销15万元，医院等级越高报销比例越低，且起付线规范越高。

3、大病保险

每年最高可报销30万元，免赔额为1万元，报销比例依据医疗费用决议，1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;7-15万元万70%报销;15万以上按80%报销。

三、新农合和社保能够一同交吗?

有些朋友外出务工，担忧换工作期间社保中缀，于是坚持交纳老家的新农合。

其实这种做法有一定风险：

过去大局部地域能够同时交纳社保和新农合，但去年医保局曾经明白要清退反复参保，也就是说每个人只能参与一种保证。

此外，即便能交得上，也不倡议大家同时交纳。由于二者的报销是抵触的，一旦住院需求报销，要么走职工医保，要么走新农合，不能两者同时报销或报两遍。

所以对大家来说反复参保只不过是两边都交钱，并没有什么益处。

通常遇到大病，职工医保的报销比例是高于新农合的，假如遇到抵触，大家退新农合，保存职工医保就能够了。

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