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介绍氟替卡松糠酸酯-紫杉醇及冠状动脉疾病的药物洗脱

2020-02-06 11:10:01 • 来源：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的管理证据来自受到严格监视的功效试验，该试验涉及根据限制进入标准选择的患者组。需要在更接近常规临床实践的条件下进行随机试验。

方法

在75个常规实践中进行的对照疗效试验中，我们将2799例COPD患者随机分配到每日一次吸入的氟替卡松糠酸酯(剂量为100μg)和维兰特罗(剂量为25μg)的组合中(糠酸氟替卡松-维兰特罗组)或常规护理(常规护理组)。主要结果是试验前一年内病情加重的患者中度或重度加重的发生率。次要结局为初级保健接触率(与全科医生，护士或其他医疗保健专业人员接触)和二级保健接触率(住院，门诊专科医生或急诊科)，初次就诊率COPD的试用治疗

介绍氟替卡松糠酸酯-紫杉醇及冠状动脉疾病的药物洗脱

结果

糠酸氟替卡松-维兰特罗疗法的中度或重度加重发生率明显低于常规护理，降低了8.4%(95%置信区间为1.1至15.2)(P = 0.02)。与COPD相关的接触初级保健或二级保健的年率没有显着差异。在事件发生时间分析中，初次中度或重度加重和初次重度加重的发生率在组间没有显着差异。氟替卡松糠酸酯-维兰特罗组无严重的肺炎严重不良事件发生。两组其他严重不良事件的发生率相似。

结论

对于患有COPD并有加重病史的患者，糠酸氟替卡松和维兰特罗的每日一次治疗方案与常规护理相比，加重率较低，而没有发生严重不良事件的风险。

介绍氟替卡松糠酸酯-紫杉醇及冠状动脉疾病的药物洗脱

关于当代药物洗脱支架与当代裸机支架对死亡率，心肌梗塞，重复血运重建，支架血栓形成以及生活质量的长期影响，目前尚缺乏有限的数据。

方法

我们随机分配了9013名患有稳定或不稳定冠状动脉疾病的患者，以植入现代药物洗脱支架或裸金属支架的方式接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。在接受药物洗脱支架的组中，有96%的患者接受了依维莫司或佐他莫司洗脱支架。主要结果是中位随访5年后，由于任何原因导致的死亡和非致命性自发性心肌梗死的复合结果。次要结果包括重复血运重建，支架血栓形成和生活质量。

结果

在6年时，接受药物洗脱支架的组的主要结局发生率为16.6%，而接受裸金属支架的组的主要结局率为17.1%(危险比，0.98; 95%可信区间[CI]，0.88至1.09;对照组)。 P = 0.66)。主要结果的组成部分之间没有显着的组间差异。接受药物洗脱支架治疗的组的6年任何重复血运重建率均为16.5%，而接受裸金属支架治疗的组为19.8%(危险比，0.76; 95%CI，0.69至0.85; P <0.001);明确的支架血栓形成率分别为0.8%和1.2%(P = 0.0498)。两组之间的生活质量衡量没有显着差异。

结论

在接受PCI的患者中，接受药物洗脱支架的患者与接受裸金属支架的患者在任何原因和非致命性自发性心肌梗死的复合死亡结局方面均无显着差异。在接受药物洗脱支架的组中，重复血运重建率较低。

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