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致幻剂对癌症患者具有持久的抗焦虑和抗抑郁作用

2020-02-07 12:30:27 • 来源：

继2016年里程碑式的研究之后，纽约大学格罗斯曼医学院(NYU Grossman School of Medicine)的研究人员发现，将迷幻蘑菇中发现的化合物裸盖菇素(psilocybin)一次性单剂量治疗与心理治疗相结合，似乎可以显著改善癌症患者的情绪和生存困境。这些影响持续了近五年后的药物管理。

在最初发表在《精神药理学杂志》上的研究中，裸盖菇素能立即、实质性地、持续地改善焦虑和抑郁，并导致癌症相关的沮丧和绝望情绪下降，改善精神健康，提高生活质量。在最后的6.5个月随访评估中，裸盖菇素与持久的抗焦虑和抗抑郁作用有关。大约60%到80%的参与者的抑郁或焦虑的临床症状明显减轻，生存窘迫和生活质量持续改善，对死亡的态度也有所改善。

目前的研究发表在1月28日的同一份杂志上，是对原试验的一部分参与者进行的长期随访(单剂量裸盖菇素给药后约3年和4.5年的评估)。研究报告了在两个随访点焦虑、抑郁、绝望、意志消沉和死亡焦虑的持续减少。

在4.5年的随访中，大约60%到80%的参与者符合临床显著抗抑郁或抗焦虑反应的标准。绝大多数参与者(71%至100%)认为裸盖菇素辅助治疗带来了积极的生活变化，并认为这是他们一生中最有个人意义和精神意义的经历之一。

增加证据可追溯到早在1950年代,我们的研究结果有力地表明,裸盖菇素疗法是一种很有前途的方法改善情绪、心理、和精神福祉的威胁生命的癌症患者,说2016年的父母研究首席研究员,医学博士斯蒂芬•罗斯的精神病学副教授精神科的纽约大学Langone健康。这种方法有可能在癌症患者，尤其是晚期癌症患者的心理和生存护理方面产生范式转变。

罗斯说，治疗癌症相关的焦虑和抑郁的另一种方法是迫切需要的。根据几个来源的统计数据，全球近40%的人口将在他们的一生中被诊断出患有癌症，其中三分之一的人将因此患上焦虑、抑郁和其他形式的痛苦。专家说，这些情况与较差的生活质量、较高的自杀率和较低的生存率有关。不幸的是，传统的药物治疗方法，如抗抑郁药，只对不到一半的癌症患者有效，而且往往比安慰剂效果更好。此外，它们对存在的痛苦和死亡焦虑没有任何影响，而这些通常伴随着癌症诊断，并与加速的死亡欲望和增加的自杀倾向有关，Ross说。

研究人员说，裸盖菇素可能为提高心理治疗的有效性并最终缓解这些症状提供一个有用的工具。尽管精确的机制还没有被完全理解，专家们相信这种药物可以使大脑更灵活，更容易接受新的想法和思维模式。此外，之前的研究表明，这种药物针对的是大脑的一个网络，即默认模式网络，当我们进行自我反思和走神时，这个网络就会被激活，这有助于我们建立自我意识和连贯的叙事认同感。在焦虑和抑郁的患者中，这个网络变得异常活跃，并与沉思、忧虑和僵化的思维联系在一起。裸盖菇素似乎极大地改变了这个网络的活动，并帮助人们对自己的行为和生活有更广阔的看法。

在最初的研究中，纽约大学朗格尼团队为29名癌症患者提供了9个心理治疗疗程，以及单剂量的裸盖菇素或活性安慰剂——烟酸，后者可以产生一种类似迷幻药体验的脸红感觉。七周后，所有参与者交换治疗方案，并监测焦虑、抑郁和生存窘迫等因素的临床结果。

虽然研究人员发现，干预后抗焦虑和抗抑郁药物的质量持续了6.5个月，但对药物的长期有效性知之甚少。作者说，新的后续研究是迄今为止对裸盖菇素对癌症相关精神困扰影响的最长时间的探索。

Gabby Agin-Liebes博士说，这些结果可能有助于解释单剂量裸盖菇素的积极作用是如何持续这么长时间的。这种药物似乎促进深,有意义的经验,与一个人停留,可以从根本上改变他或她的心态和前景,她说。

Agin-Liebes,追求她在加州帕洛阿尔托大学临床心理学博士学位,警告说,裸盖菇素本身不能单独使用时导致积极的治疗效果,在不受控制的,娱乐设置,并应采取控制和心理安全设置,最好是结合咨询从训练有素的心理健康从业者或主持人,她补充道。

下一步，研究人员计划扩大这项研究，对来自不同社会经济和种族的患者进行更大规模的试验。

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