女性盆底功能障碍性疾病的诊疗进展

[摘要]随着近几年医疗事业快速发展,越来越多的特殊病症得到了关注,特别

是一些女性功能障碍性疾病,更是在发展过程中得到了有关部门的高度关注。其

中女性盆底功能障碍性疾病在近几年医疗事业发展过程中,其诊疗方式就在向着

现代化方向发展。在当前这一医疗行业现代化发展背景下，就需要对这一病症治

疗进展进行有效分析，那么本文就对女性盆底功能障碍性疾病的诊疗进展进行综

述。

[关键词]女性；盆底功能障碍；疾病；诊疗

在近几年医疗事业现代化发展背景下,相关医务人员开始针对女性疾病进行

总结研究,并在发展过程中制定出了相应的解决方案,特别是女性盆底功能性障碍

疾病的治疗,更是在发展过程中得到了有效推动。因为随着我国人口老龄化问题

越来越严重,女性盆底功能障碍疾病的发病率也在不断攀升,通过相关数据总结可

以了解到,基本上女性出现盆底功能性障碍的几率为百分之十一,同时中老年女性

的发病率已经高达百分之四十,若是任其继续发展下去这一占比数还会翻倍。

一、PFD流行病学

其实早在很多年前医学界就已经开始对妇科泌尿疾病进行分析,因为妇科泌

尿疾病会对女性身体健康与生活质量带来影响,同时在发展总结过程中还得出了

这样一个结论,那就是在我国一些大型城市,例如北京,上海,广州等地,女性出现

尿失禁疾病的几率高达百分之五十七,其他地区女性绝经后发病率为百分之五十,

随着近几年社会与经济发展,这一调查数据还在不断攀升。虽然说女性盆底功能

障碍患者数量较多,但是我国女性就诊意识较弱,通过数据总结可以发现,前来就

医的女性盆底功能障碍患者数量远不足百分之三十。与此同时,在总结过程中还

可以了解到,我国部分医院的医护人员其专业知识也十分匮乏,当被问及女性盆底

功能障碍性疾病时,大多数医务人员都无法准确说出病症的相关知识。由此可见,

当前我国医疗行业处在怎样的发展环境中,同时妇科医务人员的专业能力存在哪

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些问题,在这一女性盆底功能障碍性疾病患者数量不断攀升背景下,相关有关部门

一定要加强对医疗行业的管理力度,进而有效推动我国医疗事业现代化发展,并保

证我国女性身体健康。

二、PFD的分型、诊断

(一)压力性尿失禁分型

女性盆底功能障碍性疾病中包含压力性尿失禁,并且这一分型还被分为四个

不同的病症程度,分别为Ⅰ到Ⅳ度。由轻到重排列,首先是轻度症状Ⅰ度,虽然说

是轻度症状但是病症也无法有效进行控制,患者在大笑或者咳嗽时就会出现溢尿

现象,随后就是Ⅱ度,即在日常生活中若是腹部压力增加,那么就会出现溢尿现象,

当患者到达Ⅲ度时,患者起床直立时就会出现溢尿现象,最后就是严重的Ⅳ度,无

论患者在卧床还是站立都会出现溢尿问题。

(二)盆腔脏器脱垂分型

在女性盆底功能障碍性疾病中还有盆腔脏器脱垂分型,这一分型被分为Ⅰ到

Ⅲ度,这一分型方式相对简单,但是在分型过程中无法很好的对患者脱垂程度进行

评估。现如今所应用的评估方式就是美国妇科泌尿协会在九十年代末提出的

POP-Q分度法,这一评估方式则是以患者处女膜为参照点,通过其他六个不同的指

示点位进行位置变化计量,进而在评估过程中对患者脱垂进行量化。

(三)盆腔解剖分型

随着近几年医疗事业不断现代化发展,盆腔解剖分型开始被相关医务人员重

视了起来。并且在对这一病症研究过程中，医务人员还会根据不同的盆腔位置

将其分型，那么在本段总结中就对前盆腔功能障碍进行分析。

在实际工作中可以了解到，患有这一类型病症的患者其尿道、膀胱、前

壁均会受到影响。不仅如此，在实际总结时还了解到患者出现前壁松弛问题

的部位为下端。。若是对其进行深入总结还可以了解到，后膀胱脱垂问题

经常出现在患者上段。在临床治疗过程中还经常会发现部分患者存在前后[14]

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膀胱同时脱垂的问题。在分析治疗过程中可以了解到,尿失禁问题的出现大多数

与前膀胱脱垂有关。

(四)PFD诊断

当前大部分医务人员在对女性盆底功能障碍性疾病患者进行检查时,经常会

利用MRI的方式对患者进行检查诊断,因为这一检查方式可以直接将患者内部结

构的异常展现出来,这样医务人员就可以根据检查结果快速制定出相应的治疗方

案。在检查诊断方式中还有MRI检查方式,这一检查结果可以更加明确地将患者

盆底肌肉功能的改变表现出来,并进一步提高诊断效率与质量。

三、PFD治疗

(一)压力性尿失禁治疗

因为在女性盆底功能障碍患者中压力性尿失禁患者数量较多,所以笔者首先

对这一治疗方式进行总结,在对患有压力性尿失禁患者进行治疗时一定要结合实

际情况,进而制定出相应治疗方案。大多数情况下对轻度患者的治疗一般选用生

物反馈,在大量临床治疗与实验总结中可以了解到,这一治疗方式的有效率高达百

分之七十到百分之八十。相关研究人员在工作还进行了实验,在实验中研究人员

对三百九十名患者进行了生物反馈治疗,最终治疗有效率达到了百分之九十五。

与此同时,还有研究人员对妊娠中期妇女进行了对照观察,在总结观察过程中研究

人员引导锻炼组妇女进行盆底肌肉锻炼,最终结果显示锻炼组发病率为百分之三

十二,然而对照组发病率为百分之四十八,因此可以确定盆底肌肉锻炼还是可以保

障妊娠期妇女预防盆底功能障碍疾病的。但是在治疗过程中还是需要对中度与

重度尿失禁女性进行手术治疗,那么按照相关原理可以将手术方式分成四种,并且

不同的治疗方式还能够应用到不同严重程度的病症治疗中。

(二)盆腔脏器脱垂治疗

介绍完压力性尿失禁后就需要对盆腔脏器脱垂治疗进行总结,这一治疗方式

也被分为保守治疗和手术治疗。保守治疗通常应用到轻度脱垂患者治疗中,主要

治疗方式就是通过中医汤药与物理刺激的方式帮助患者调理身体。手术治疗方[23]

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式则被分为以下三种,首先就是对前盆腔功能障碍的患者应用的手术方式,若是患

者在患病期间其前壁出现无压力尿失禁,那么就可以利用前壁修补术或

是补片修补术进行治疗,若是患者其前壁膨出并且伴有压力尿失禁,医务人员

在治疗过程中就需要结合实际情况利用符合病症的治疗方式帮助患者恢复身体健

康，基本上医务人员都会通过前壁修补术配合经无张力尿道中段悬吊术

来治疗病症。其次就是对中盆腔功能障碍患者应用的手术方式,对中盆腔功能障

碍患者进行治疗时,医务人员就会对患者实际情况进行分析，并利用不同的方式

对其进行治疗，例如应用会阴修补、前后壁修补等方式治疗病症。最后就是

对后盆腔功能障碍患者应用的手术方式,随着医疗事业不断进步,在近几年发展过

程中相关医务人员就开始对后盆腔解剖结构手术进行总结分析,并研究出了各种

不同的手术方式。通过对相关研究数据总结可以了解到,在手术治疗过程中无论

患者会阴体松弛程度如何,都可以利用修补的方式进行治疗,这样可以有效提高患

者正常轴向的恢复。

四、术后并发症

通过相关研究总结可以了解到,部分患者在进行了膀胱颈筋膜吊带术后,有一

定几率会出现排尿困难的问题,并且这一并发症出现几率为百分之十点八,患者需

要长期应用尿管导尿的几率为百分之一点五到七点八,同时患者进行了经无

张力尿道中段悬吊术后,出现短期内排尿困难问题的几率为百分之四点三。与此

同时,在总结过程中还可以了解到,患者在进行了盆腔脏器脱垂术后,其综合术后

并发症出现几率高达百分之五十四,并且并发症出现原因与患者年龄、术后恢复

环境等问题有着十分密切的联系。

五、结束语

通过以上总结可以了解到,在当前这一社会快速发展背景下,相关研究人员与

医务人员正在不断探索着更加现代化的女性盆底功能障碍治疗方式,同时部分医

院医务人员的专业知识也需要得到有效提升,只有这样才能有效提高女性盆底功

能障碍性疾病治疗效果,并将我国医疗行业推向现代化发展进程中。

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