２０１３年７月第２Ｏ卷第２Ｏ期　・医护论坛・　

周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红　

肖玉玲　朱苗红　李晓玲　

广东省英德人民医院新生儿监护中心，广东英德５１３０００　

【摘要】目的观察周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红的效果。方法将８０例重度臀红的患儿，按　

发现先后顺序分为两组，对照组４０例，采用传统方法直接周外涂金霉素眼膏治疗；观察组４０例，采用周吹　

氧后外用云南白药粉治疗。观察两组的治疗效果及治愈所需时间。结果观察组使用周吹氧后外涂云南白药　

粉比对照组单纯直接周外涂金霉素眼膏治疗新生儿重度臀红所需时间缩短、治愈率增高，观察组总有效率为　

１００．０％．对照组的总有效率为４２．５％。两组比较，差异有统计学意义（／＇＜０：０５）。结论周吹氧后外用云南白药　

粉治疗新生儿重度臀红效果明显。　

［关键词１新生儿重度臀红；周吹氧；云南白药粉　

【中图分类号】Ｒ７２２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）０７（ｂ）一０１８９—０２　

Ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　Ｙｕｎｎａｎ　Ｂａｉｙａｏ　ｐｏｗｄｅｒ　ａｆｔｅｒ　ｐｅｒｉａｎａｌ　ｏｘｙｇｅｎ　ｂｌａｓｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｒｅｄ　ｈｉｐ　ｏｆ　ｎｅｗｂｏｒｎ　

Ｘ／Ａ０　Ｙｕ－ｌｉｎｇ　ＺＨＵ　Ｍｉａｏ—ｈｏｎｇ　ＬＩ　Ｘｉａｏ－ｌｉｎｇ　

Ｎｅｏｎａｔａｌ　Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　Ｃａｒｅ　Ｕｎｉｔ　ｏｆ　Ｙｉｎｇｄｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｉｎｇｄｅ　５　１３０００，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　Ｙｕｎｎａｎ　Ｂａｉｙａｏ　ｐｏｗｄｅｒ　ａｆｔｅｒ　ｐｅｆｉａｎａｌ　ｏｘｙｇｅｎ　ｂｌａｓｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｒｅｄ　ｈｉｐ　ｏｆ　ｎｅｗｂｏｒｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ　ｏｒｄｅｒ．８Ｏ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｒｅｄ　ｈｉｐ　ｏｆ　ｎｅｗ－　

ｂｏｒｎ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，４０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｃｈｌｏｒｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ　ｅｙｅ　

ｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｃｏａｔｅｄ　ｏｎ　ｃｒｉｓｓｕｍ　ｏｎｌｙ．４０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　Ｙｕｎｎａｎ　Ｂａｉｙａｏ　ｐｏｗｄｅｒ　ａｆｔｅｒ　

ｐｅｒｉａｎａｌ　ｏｘｙｇｅｎ　ｂｌａｓｔ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ｃｕｒｅ　ｔｉｍｅ　ｒｅｑｕｉｒｅｄ　ｉｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎ—　

ｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｅｄ　ｃｈｌｏｒｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ　ｅｙｅ　ｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｃｏａｔｅｄ　ｏｎ　ｃｒｉｓｓｕｍ　ｏｎｌｙ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｒｅｄ　ｈｉｐ　ｏｆ　ｎｅｗｂｏｒｎ，ｔｈｅ　ｏｂ—　

ｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｅｄ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　Ｙｕｎｎａｎ　Ｂａｉｙａｏ　ｐｏｗｄｅｒ　ａｆｔｅｒ　ｐｅｒｉａｎａｌ　ｏｘｙｇｅｎ　ｂｌａｓｔ　ｓｈｏａｅｎｅｄ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｉｍｅ　

ａｎｄ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｔｈｅ　ｃｕｒｅ　ｒａｔｅ．Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　１　００．０％．ａｎｄ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　

４２．５％．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　尸ｌ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　Ｙｕｎｎａｎ　Ｂａｉｙａｏ　ｐｏｗ—　

ｄｅｒ　ａｆｔｅｒ　ｐｅｒｉａｎａｌ　ｏｘｙｇｅｎ　ｂｌａｓｔ　ｈａｓ　ａ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｒｅｄ　ｈｉｐ　ｏｆ　ｎｅｗｂｏｒｎ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｓｅｖｅｒｅ　ｒｅｄ　ｈｉｐ　ｏｆ　ｎｅｗｂｏｒｎ；Ｐｅｒｉａｎａｌ　ｏｘｙｇｅｎ　ｂｌａｓｔ；Ｙｕｎｎａｎ　Ｂａｉｙａｏ　ｐｏｗｄｅｒ　

新生儿臀红又称为新生儿尿布皮炎．是新生儿期的常　

见病。轻度的新生儿臀红仅表现为潮红，新生儿重度臀红　

的临床表现：局部皮肤潮红伴有皮疹，甚至有表皮脱落、　

糜烂、渗液、出血＿ｌ】。重度臀红的患儿经常烦哭不安，影响进　

食和睡眠。如继发细菌感染则出现脓疱，甚至有导致败血症　

①观察组：温水清洁臀部后，给予５　Ｌ／ｍｉｎ无湿化氧气距离　

臀部创面１～２　ｃｍ处吹ｌ０～１５　ｍｉｎ１３］，再用无菌棉签蘸取适　

量的云南白药粉均匀涂抹在患处皮肤后并换上干净的尿　

裤，最后给予患儿背后垫一小枕，取侧卧位；②对照组：温　

水清洁臀部后，给予无菌棉签蘸取金霉素软膏涂抹患处皮　

肤后并换上干净的尿裤，最后也在背后垫一小枕取侧卧位。　

１．３疗效评定标准　

的危险闭，临床护理中比较棘手。而传统法给予金霉素软膏　

涂抹患处皮肤治疗新生儿重度臀红的效果欠佳，且疗程　

长。本科２０１０年１月～２０１２年１２月对４０例重度臀红新生　

儿采用周吹氧后外涂云南白药粉治疗，取得满意效果。　

１资料与方法　

痊愈：创面结痂并脱落，皮疹、红肿消退，局部表皮完　

全修复；好转：无渗血、渗液，皮疹消退，局部稍潮红；无效：　

症状无缓解或加重。好转加痊愈视为总有效。　

１．４统计学处理　１．１一般资料　

２０１０年１月～２０１２年１２月入住本院新生儿专科时已　采用统计软件ＳＰＳＳ　１５．０对数据进行分析，计数资料　

采用ｘ　检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

２．１两组所需治疗时间的比较　

有臀红的新生儿中，重度臀红患儿８０例，其中，男４０例，　

女４０例，原发病中新生儿黄疸患儿３Ｏ例．新生儿肺炎２５例，　

新生儿腹泻２５例，体重均在２．５～３．５　ｋｇ．按护士发现患儿　

重度臀红的先后顺序编号，单号人选为对照组，双号人选　

为观察组，每组各４０例。两组患儿的性别、年龄、病情比较　

差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２方法　

观察组与对照组多需治疗时间的比较，差异有统计学　

意义（　＝５７．６，Ｐ＜０．０５）（表１）。　

表１　两组患儿治疗所需时间的ＥＥ较　（％）】　

两组患儿在入院后按照原发病的治疗原则进行治疗　

的基础上，护士每５～１０分钟巡视１’次患儿。发现患儿尿湿　

或有大便时及时给予更换纸尿裤，便后用温水抹洗臀部。　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ中国当代医药１８９　

・医护论坛・　

观察组的总有效率为１００．０％，对照组为４２．５％，两组　

２０１３年７月第２Ｏ卷第２０期　

２．２两组治疗效果的比较　部皮肤，有保护皮肤黏膜及屏障的作用，使细菌不易侵入，　

有利于病变组织的再生及修复【鳓。三者一起合用时，效果尤　

其显著。新生儿重度臀红时，因为臀部经常有渗液、皮疹或　间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表２）。　

表２两组患儿治疗效果的比较　（％）】　

糜烂，使用金霉素传统方法治疗时，常常因为过度的湿润，　

创面不能干爽，仍处于缺氧、潮湿的状态，治疗效果欠佳。　

由表１、２可以明显看出观察组采用局部吹氧后外涂　

云南白药粉对治疗新生儿重度臀红无论是在治疗所需时　

间还是治疗的效果上都明显高于对照组　

与对照组比较，）（２＝６２．４，　Ｐ＜Ｏ．０５　

３讨论　

因此，周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀　

红值得在临床上推广。　

【参考文献】　

［１］金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学［Ｍ１．３版．北京：人民卫生出　

版社．２００３：９５０．　

新生儿皮肤的表皮层很薄、细嫩，角质层发育差，皮肤　

的屏障作用弱，另外，由于新生儿的皮肤毛细血管丰富，皮　

脂腺分泌旺盛，所以，皮肤的新陈代谢产物多，若护理不当　

极易引起皮肤糜烂、感染，导致新生儿臀红的发生问。重度臀　

［２］房欣娟，王菊香．周吹氧联合维生素ＡＤ滴剂治疗新生儿臀红的　

疗效观察［ＪＪ．护理研究，２０１１，１０（１０）：２７９６．　

【３１谭琼．炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ｉ度臀红的临床观　红时臀部组织常呈缺氧状态，破损的皮肤局部潮红、糜烂　

伴有炎性渗出、血氧供应不足，导致微循环障碍：而给予　察［Ｊ］．中国现代医生，２００９，４７（２４）：２００．　

［４］陈丽红，刘海玲．局部氧疗配合炉甘石治疗新生儿红臀的临床观察　周不湿化吹氧可以改善周局部组织的缺氧状态，改善局　

部微循环，有效地抑制细菌生长繁殖，减轻炎症反应，控制感　

染，从而缩短疗程＿５】。同时，氧气具有收敛的作用，使组织渗　

叶ｌＩ液减少，能较长时间保持创面干燥嘲，有利于新鲜表皮组　

织生长及愈合。而给予云南白药粉外涂时也能保护创面，　

并具有较强的收敛作用，因此，亦能促进渗液的吸收。此外，　

云南白药粉还具有活血、化瘀、解毒、消肿、加速血管生长　

及表皮组织的生长，促进伤口愈合的作用【７ｌ。用药后可在患处　

黏膜表面形成一层保护膜，再给予患儿背后垫小枕取侧卧　

位，可以避免臀部皮肤长期受压及尿液、粪便直接刺激臀　

广东微量元素科学，２００６，１３（６）：６２．　

［５】程燕萍，李丽华，赵静霞．氧气疗法治疗重度新生儿红臀的临床观　

察【ＪＪ．护理学杂志，１９９７，１２（３）：２４７．　

［６］黎彩霞，郭建英．新生儿科臀红患儿应用氧气创面治疗的效果观察　

ＩＪ】．医学理论与实践，２００９，２２（６）：６９４．　

［７］王建茹，张亚平．云南白药粉治疗压疮的护理观察ｌＪ１．中国现代药物　

应用，２０１１，５（３）：２１４．　

［８】姚霖，何爱兰，唐．维生素ＡＤ滴剂联合克霉唑治疗婴儿尿布　

性皮炎［Ｊ１．中原医刊，２００７，３６（２）：９－１０．　

（收稿日期：２０１３—０３—１２本文编辑：林利利）　

（上接第ｌ８８页）　

泌物明显减少，坏死组织大部分脱落或部分肉芽新生新　

生；无效：坏疽创面无明显缩小，分泌物无明显减少，溃疡　

及全身症状无改善或恶化。治愈加好转为总有效。　

２结果　

伤，预防足部感染等。如发生并发症，早期给予治疗。其次　

根据ＤＦ的病理特点，联合应用营养神经药物和改善血管　

微循环药物，如合并感染应根据分泌物细菌培养结果选择　

敏感抗生素进行抗感染治疗川。同时对患者给予营养支持　

治疗和局部创面进行相应的处理。　

总之，ＤＦ是一种常见病和多发病，是可防可治的疾病。　

医护工作者在临床工作中应给予糖尿病患者正确指导．降　

低其发生率。治疗方面将内科治疗与外科手术相结合，局　

本组３８例ＤＦ患者经综合治疗后，治愈２５例．好转８　

例，截肢２例，放弃治疗３例，总有效率为８６．８％。　

３讨论　

ＤＦ的相关危险因素复杂多样，目前认为ＤＦ的发病原　

因主要与神经病变、血管病变、感染、代谢紊乱等有关。代　

谢异常导致的高血糖、高血脂及其所产生的蛋白非酶糖基　

化产物一方面可引起神经轴突、神经鞘膜及施万细胞变　

部创面处理与患者全身治疗相结合，努力提高ＤＦ患者的　

治愈率、好转率嗍，对于高危足应强凋早期防治，跟踪观察。　

【参考文献】　

【１］朱禧星．现代糖尿病［Ｍ］．上海：上海医科大学出版社．２０００：３４８．　

【２］Ｓｏｈｎ　ＭＷ，Ｂｕｄｉｍａｎ—Ｍａｋ　Ｅ，Ｓｔｕｃｋ　ＲＭ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　

ｅｘｉｓｔｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｆｏｒ　ｉｄｅｎｔｉｆｙｉｎｇ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｆｏｏｔ　ｕｌｃｅｒｓ　ｆｒｏｍ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔ　

性，致使感觉神经、运动神经、自主神经功能障碍，从而导　

致患者足部痛觉、压力和温度感觉缺失、皮肤干裂、抵抗力　

下降感染坏疽。同时可使糖尿病患者血液黏稠度增加，血　

小板聚集力增强，促进动脉粥样硬化及血栓形成．致使血　

管腔狭窄或阻塞，导致肢端缺血坏死溃烂。此外，糖尿病患　

者白细胞功能异常，且高血糖是一种很好的培养基，为细　

菌的入侵和滋生提供了良好的环境　】．同时高血糖使机体　

代谢紊乱，免疫功能损害加重，故极易发生感染，　

ＤＦ作为糖尿病的慢性并发症之一，具有较高的致残　

ａｎｄ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｄａｔａｓｅｔｓ［Ｊ］＿Ｊ　Ｆｏｏｔ　Ａｎｋｌｅ　Ｒｅｓ，２０１０，３（１）：２７．　

［３］聂敏．糖尿病伴糖尿病足的康复护理ｆＪ］．当代护士，２００９，（８）：８－９．　

［４］庞金奎，岳和全，杨秀峰．综合性治疗糖尿病足５８例Ｉ临床分析【ＪＪ．吉　

林医学，２００７，２８（９）：１１０４—１１０５．　

【５１卫红．糖尿病足的发病机制及危险因素【Ｊ］．实用医药杂志，２０１０，２７　

（１）：７０—７１．　

［６］门俊芳．综合治疗早期糖尿病足的疗效评价『Ｊｊ．中国药物经济学，　

２０１２，（２）：２１９—２２０．　

率和病死率。因此，对ＤＦ患者的预防和诊治至关重要［６１。　

ＤＦ的治疗是一综合治疗过程，本研究中，首先积极治疗患　

者的原发病，如严格控制血糖、血脂、血压，加强糖尿病患　

［７］庞文欢．糖尿病足的临床分析与治疗体会『Ｊ］．医学信息，２０１２，２５（７）：　

２８２—２８３．　

［８］刘杰．糖尿病足综合治疗３５例临床观察［Ｊ１＿中国综合临床，２０１２，２８　

（２）：１９７—１９８．　

者及其家属的ＤＦ防护教育，避免发生足部外伤、烫伤和磨　

１９０中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　

（收稿日期：２０１３—０３—０１本文编辑：林利利）