．２２．　中国医学创新２０１１年８月　第８卷第２２期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１１，Ｖｏ１．８　Ｎｏ．２２　

麻醉剂量的减少，减轻了丙泊酚、对呼吸、循环系统的　

抑制作用　、本组资料应用小剂量的丙泊酚、麻醉临床　

观察，术中心率、呼吸、血压、血氧饱和度虽较术前有不同程　

ｃｏｖｅｒｙ　ｒｏｏｍ．Ｃａｎ　Ａｎａｅｓｔｈ　ＳＯｅ．１９７５，２２：１１１—１１３，　

［２］韩波，王艳梅．异丙酚复合局麻下在输卵管结扎术中的应用价　

值．现代妇产科进展，２００４，４：３４１．　

［３］刘建玲．两种镇痛方法用于输卵管结扎术临床研究．临床心身疾　

病杂志，２００７，１３（４）：３２１—３２２．　

度的下降，但大部分稳定在正常范围，但与局麻组比较差异　

有统汁学意义（Ｐ＜０．０５）。局麻联合丙泊酚、麻醉，术　

中患者无知晓，术毕停药后即清醒，术后无痛苦回忆，观察时　

间约（３．２６±１．３４）ｒａｉｎ。术后２月后随访，局部麻醉组并发　

肠粘连５例（１　１．９％）；丙泊酚组无并发症发生。临床实践中　

体会在局部麻醉的基础　应用丙泊酚、麻醉药施行无　

［４］孙玲玲．异丙酚联合米司非酮用于无痛人工流产的ｆ临床观察．实　

用妇产科杂志，２００６，２２（９）：５５２—５５３．　

［５］孔欣，张绍杰，周新力，等．小剂量异丙酚复合麻醉在人Ｔ　

流产术中的应用．中国实用妇科与产科杂志，２０００，１６（３）：　

ｌ６９—１７０、　

痛输卵管结扎术镇静镇痛效果好，清醒快，副作用小，同时能　

缩短手术时间，减少术中术后并发症，安全可靠，值得临床推　

广应用　、　

（收稿日期：２０１１—０４—２５）　

（本文编辑：王春芸）　

参考文献　

云南白药粉辅助微波治疗宫颈炎的临床观察　

闫丽华　张海燕　周苏媛　宋永昌　

【摘要】　目的探讨云南白药粉辅助微波治疗宫颈炎的临床疗效。方法ｌ１０例患者随机分为云南白药粉辅　

助微波治疗组６Ｏ例及微波治疗组５０例。观察其临床症状，体征和组织变化。结果　治疗组６０例患者术后排　

液及创面愈合时间较对照组明显缩短，治愈率９１．６６％有效率８．３３％。结论用云南白药粉辅助微波治疗宫颈炎效　

果明　。　

【关键词】　云南白药粉；微波治疗；宫颈炎；疗效　

微波治疗慢性宫颈炎是临床常用的物理疗法，但存在术　

后排液量多、不规则出血、创面愈合慢的缺点，常使患者　

感到恐惧不安。笔者采用云南白药粉联合微波治疗，不但减　

少术后排液量、缩短流血时间，加速创面愈合，还提　

高了疗效，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１　一般资料２００７年１１月～２００９年３月，在本院妇科门　

域全部变凝固，手术先从宫颈内口开始，依次由内向外环　

形移动到正常宫颈组织１～２　ｍｍ。治疗组术毕用干棉球将云　

南白药粉均匀涂抹宫颈表面。于治疗后第７、１４　ｄ各上药一　

次，对照组术后用用０．５％碘伏带线棉球压迫创而６—８　ｈ白　

行取出。两组术后禁性生活６～８周，并于术后３、４、６、８阁随　

访，记录排液量、出血时间、创面愈合时间和疗效。　

１．３疗效判断标准治愈：宫颈创面全面上皮化，新生的鳞　

状上皮碘试验着有效：宫颈糜　面积改善Ｉ度以上者。无　

效：治疗前后无变化。　

诊中选择官颈糜烂伴分泌物增多，或有接触性出血史及反复　

经药物治疗不愈者１ｌ０例，诊断标准按全国高等院校妇产科　

教材的分类标准…，随机分为两组，云南白药粉辅助微波治　１．４统计学处理　本组数据采用统计学软件进行统计分　

析。计数资料采用　检验。　

２结果　

疗组６０例，微波治疗组５０例，全部患者年龄在２６～４８岁，平　

均３４岁。所有患者均为已婚生育，非妊娠期及长期服用避　

孕药史，术前经妇科检查、白带常规检查、宫颈涂片细胞学检　

查、镜检查，排除急性炎症和异常宫颈细胞。　

１．２方法两组患者均在月经干净３～７　ｄ施术，采用　产　

２．１　排液量的比较治疗组术后排液量少于月经　

量４５例，占７５％；对照组术后流血最少于月经量２７例，　

占５４％。两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。　

微波治疗机，将微波探头接触宫颈糜烂面，持续２～３秒钟，　

探头下方的组织呈现黄白凝固变性，移动探头直至病变区　

作者单位：２７７６０６　Ｉ　东省微山县欢城镇枣庄矿业集团滕南医院　

２．２两组治疗后流血时问比较具体见表１。治疗组平　

均流血时间为（６．４１±２．３２）ｄ；对照组平均流血时间　

为（１３．２３±４．２１）ｄ，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。　

２．３两组术后创面愈合时间的比较

２．４两组术后８周末的疗效比较

具体见表２。　

具体见表３。两组治愈　（闫丽华，张海燕，周苏媛）；山东省济宁币直机关医院（宋永昌）　

通讯作者：闫丽华　率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。　

虫国医学仓ｌＪ新２０　年　第８卷第２２期　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１１，Ｖｏ１．８　Ｎｏ．２２　

表２两组术后创面愈合时间的比较　

．２３．　

表１两组术后流血时间比较表　

表３两组术后８周末疗效比较　

３讨论　炎、愈伤的作用。因此，术后云南白药局部治疗，可达到促收　

敛、止血消炎、加速创面愈合，因此，微波联合云南白药粉治　

疗宫颈炎可弥补单纯微波治疗的不足。　

宫颈外口处的宫颈部外观呈细颗粒状的红区，称　

宫颈糜烂。近年来已改称宫颈栓状上皮异位，但在一些生理　

情况如青春期、妊娠期或口服妇女，由于雌激素水平　

从临床研究结果可见，联合应用云南白药粉不仅减少阴　

道排液量、缩短出血时间、加快创面愈合，还明显地提高疗　

效，简便易行且无不良反应，是值得推广的好方法。　

参考文献　

［１ｊ乐杰．妇产科学．第６版．北京：人民卫生出版社，２０００：２６５．　

［２］薛风霞．“宫颈糜烂”——一一个不恰当的术语．中国妇产科临床杂　

志，２００９，１０（２）：８５—８８．　

增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，宫颈外口呈　

红形似糜烂，为生理性宫颈糜烂…，多数专家认为此类生　

理性外移患者可以不予治疗，仅对于一些面积大，并且分泌　

物增多或者有接触性出血症状者进行治疗。此外，当合并感　

染时，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染时需要治　

疗　，单纯药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的患　

者，而微波治疗宫颈糜烂因其简便易行、疗效确切已被广泛　

采纳，但由于生物热效应，宫颈局部烧灼后发生炎性反应，加　

上坏死的痂脱落，术后常见排液量多、出血时问长、创面　

愈合较慢的现象。药理学研究证明，云南白药具有止血、抗　

（收稿日期：２０１１—０４—２５）　

（本文编辑：王春芸）　

高频超声对小儿腹股沟疝的诊断研究　

刘文敏赖胜坤　

探讨高频超声在诊断小儿腹股沟疝，及腹股沟管不同扩张程度中，对于术式选择的价值。方　【摘要】　目的

法回顾分析２００８年１月～２０１０年８月，２３０例在本院行单纯的疝囊高位结扎术的腹股沟疝患儿，超声测量腹股沟　

高频超声测量的腹股沟管内径＞１．５　ｅｍ的患儿腹股沟疝患者行疝修　

管内径，以内径不同分组随访其术后疝复发率。结果２３０例腹股沟疝中，腹股沟管扩张内径＞１．５　ｃｍ的患儿术后　

复发率明显高于内径≤１．５　ｃｍ的患儿。结论

补术，可明显减少复发率，为临床术式的选择提供帮助。　

【关键词】腹股沟斜疝；儿童；超声检查；外科手术　

Ｈｉｇｈ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｉｎｇｕｉｎａｌ　ｈｅｒｎｉａ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ＬＩＵ　Ｗｅｎ—Ｍｉｎ　．　，Ｓｈｅｎｇ—Ｋｕｎ．　Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　

Ｔｏｒｃｈ　Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　Ｚｏｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　５２８４０３，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｉｆｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈ—ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｉｎｇｕｉｎａｌ　ｈｅｒｎｉａ，Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉ－　

ｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｉｎｇｕｉｎａｌ　ｃａｎａｌ　ｅｘｐａｎｓｉｏｎ　ｄｅｇｒｅｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｈｏｉｃｅ　ｏｆ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ａｐｐｒｏａｃｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｆｏｍ　ｒ

Ｊａｎｕａｒｙ　２００８　ｔｏ　Ａｕｇｕｓｔ　２０１０，２３０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ　ａ　ｓｉｍｐｌｅ　ｈｉｇｈ　ｌｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅｒｎｉａ　ｓａｃ　ｏｆ　ｉｎｇｕｉｎａｌ　

ｈｅｍｉａ　ｓｕｒｇｅｒｙ，ｐｅｄｉａｔｉｒｃ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｍａｘｉｍｕｍ　ｉｎｓｉｄｅ　ｄｉａｍｅｔｅｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｇｕｉｎａｌ　ｃａｎａｌ　ｅｘｐａｎｓｉｏｎ，ｇｒｏｕｐ　ｔｒａｃｋｉｎｇ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　

ｈｅｒｎｉａ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　２３０　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ　ｌａｒｇｅｓｔ　ｅｘｐａｎｓｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｇｕｉｎａｌ　ｃａｎａｌ　ｄｉａｍｅｔｅｒ＞１．５　ｃｍ　ｔｈｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　

ｇ　Ｐ　！ｐ塾ｉｅｎｔｓ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ａ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ≤１．５　ｃｍ　ｈｉｇｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｈｉｇｈ　ｆｅｑｕｅｎｃｙ　ｕｌｔｒｒａｓｏｎｉｃ　ｄｅ—　

作者单位：５２８４３７广东省中山市火炬开发区医院（刘文敏）；南　

方医科大学附属中山博爱医院（赖胜坤）　

通讯作者：刘文敏