宝宝秋季腹泻

秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。一般常见于6个月～2岁的婴幼

儿，这个阶段的宝宝由于胃肠功能较弱，抵抗力差，容易感染此病毒。

轮状病毒主要在秋冬季流行，具有传染性，一般是通过粪便和口途径传

播。

　　婴幼儿秋季腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，严重时可导致脱

水和电解质平衡紊乱，引发脑门炎、肠出血等，如果不及时治疗，可能

危及生命。

宝宝秋季腹泻症状：

发热：起病急，发烧(38～39.5℃)，咳嗽、流鼻涕呈现“感冒”症状。

呕吐：伴有频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，食欲下降或拒食等现

象。

排便增多：大便呈稀水便、蛋花汤样，伴有臭味，腹泻轻者4～6次，

重者数10次。

脱水：排便量大，失水多，出现脱水，应及时补充体液，防止宝宝酸

中毒。

精神萎靡：严重腹泻的宝宝，出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽

风等症状。

药物治疗宝宝秋季腹泻：

1.抗病毒药物：

对于秋季腹泻，抗病毒药物几乎没有什么疗效，干扰素用于本病没

有预期的那么好，可以试用，但不推荐。病毒唑可以试用，比较经济，

也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药，但用

于本病，有可能使病程缩短，但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹

泻，临床可以凭经验选用一种抗病毒药物，这样可以避免无药可用的尴

尬，对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。

2.抗生素：

抗生素对于秋季腹泻，没有治疗作用，只会适得其反。临床常见有

医生遇泻就有抗生素，而且都是三代的头孢菌素，有必要吗？且不论药

品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻，使用强效的三代头孢，一则：胃

肠道反应可以加重腹泻症状。二则：可干扰肠道内的正常菌。三则：

合并肠道菌调节剂可使后者失效。看官，请不要使用抗生素于秋季腹

泻。

3.吸附剂：

市面上较多的是思密达，必奇等，其成分都是双八面体蒙脱石。吸

附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收，但能吸附在肠粘膜上，

可修补损伤的肠粘膜，又可吸附和固定细菌和病毒，继而随大便排出体

外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特

殊，需要向家长详细的说明：(1).首剂加倍；(2).水温：一定要用温

水，以入口不烫为标准；(3).水量：50ml水左右，千万不可贪图方便，

调成糊状服用，这样没有效果。常有家长反映这个药没什么用，一问用

法，回答常是这样。(4).药物相互作用：与其他药同服，需间隔2小时

以上。

4.复方苯乙哌啶：

这是一个异类，药物学上明确指出慎用于小儿，有呼吸抑制作用。

但复方制剂，加入了阿托品，使呼吸抑制大为降低。止泻作用举世无

双，价格便宜无药可比。临床较为常用，也可以说是滥用。有些病人会

购买整瓶作为家中常用药。对于这个药用于儿科，争议很大，但市级医

院一般是不用的。基层医院用的比较多，老一辈的医生用的比较多。

5.中药制剂：

(1).丁桂儿脐贴：含用丁香肉桂等温物成份，对于小儿感受风

寒，出现的吐泻有较好的疗效，并且是脐贴，使用方便，依从性好。无

明显副作用，偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿，都可以选用此药，虽

然没有100%的疗效，但配合其他药物，可收到事半功倍的作用。用法：

脐部温水洗净后，贴脐，一天一夜后换。

(2).石榴皮煎汁服用：此药是一味收涩药，这个办法也是偏方的一

种，有时有奇效，可作为备用方法，诸法无效后而试之。

(3).炒白术研成药末服用：可收到健脾燥湿止泻的作用，只是口味

不怎么好，效果并不突出。可作为备用方法。

(4).香蕉连皮蒸熟服用：有时有很好的疗效，七版实用内科学上也

介绍了这种方法，感兴趣的可以去看看。可作为备用方法。

(5).脾可欣颗粒：常用于腹泻时间较长，合并肠道功能紊乱的小

儿，多于肠道菌调节剂合用。但要排除生理性腹泻的可能。

6.肠道菌调节剂：

如整肠生，培菲康，贝飞达，妈咪爱等。用于秋季腹泻有一定的疗

效，常可以配合吸附剂一起使用，可以起到相辅相成，增强疗效的作

用。胶囊制剂可以脱开胶囊，放入温水或奶液中服用，不影响疗效。但

一定要注意温度，不能烫，不然有益菌会被烫死。

饮食治疗宝宝秋季腹泻：

伤食型腹泻：患儿有腹胀、腹痛、食欲减退、口臭等症状，腹泻前

常有哭闹，大便酸臭，有不消化的奶块。可采用以下食疗方：

1.苹果汤：取苹果一个，食盐少许。将苹果洗净，连皮切碎，加水

250毫升及食盐，煎汤随意饮服。每日一剂。大于1岁的幼儿，可食苹果

泥。

2.焦山楂麦芽饮：取山楂、麦芽各30克，红糖15克。先用小火将山

楂及麦芽炒至略焦，离火加少许酒搅拌，再置火炉上炒干，然后加水

200毫升，煎煮15分钟，去渣后加入红糖再熬沸即可。分数次温饮，每

日一剂。

风寒型腹泻：患儿腹鸣、腹痛，有时伴有发热、流鼻涕等症状，大

便稀薄多泡沫，淡，无臭味。可采用以下食疗方：

1.姜茶饮：取生姜10克，茶叶3克，红糖少许。将生姜切片，与茶叶

加适量水一起煎煮，待沸后加入红糖，随意饮服。每日一剂。

2.糯米苍白术粥：取糯米30克，白术12克，苍术6克。先将糯米略炒

一下，再将白术及苍术加适量水煎煮15分钟后去渣取汁，然后加入糯米

煮粥食用。每日一剂。

湿热型腹泻：患儿有发热，舌苔厚腻等症状，大便呈蛋花汤样且带

少许粘液。小儿秋季腹泻以此型最为多见。可采用以下食疗方：

1.乌梅葛根汤：取乌梅10只，葛根10克，红糖少许。将乌梅和葛根

中加水250毫升，用大火煮沸后，小火再煮20分钟，去渣加红糖，分数

次饮用。每日一剂。

2.陈皮红枣汤：取红枣12枚，陈皮10克。将红枣洗净晾干，放在铁

锅内炒成微焦，然后加入洗净的陈皮和适量水，煎煮15分钟即可。饭后

代水饮，一日2次，每日一剂。

脾虚型腹泻：患儿久泻不愈，面萎黄，食欲减退，大便稀薄有不

消化食物。可采用以下食疗方：

1.胡萝卜汤：取新鲜胡萝卜250克，洗净，带皮切成小块，放入锅中

加入适量水煮烂。喝汤食胡萝卜，分2～3次食完，每日一剂。

2.扁豆米仁山药粥：取山药60克，薏苡仁30克，扁豆、粳米各50

克，食盐少许。将扁豆炒熟，然后加入其它原料共煮成粥。分数次食

用，每日一剂。

3.菱粉粥：取粳米50克，菱粉30克，红糖少许。将粳米洗净，加适

量水煮粥，待粥快熟时，调入菱粉和红糖，再煮沸即可。分数次服用，

每日一剂。

忌食食物：

忌食易导致腹胀的食物：如豆腐、干豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等。

过多地饮用牛奶也会引起肠道胀气，应限制饮用。但酸牛奶含有酸杆

菌，能抑制肠内有害细菌，可以食用。

忌食富含纤维的食物：如西瓜、梨、芹菜、菠菜、柚子、广柑等。

这些食物可促进肠蠕动，加重腹泻。

忌食高脂食物：如肉类、奶油、动物内脏等。这些食物易导致滑

肠，加重腹泻。

少食高蛋白食物：如鸡蛋、鸭蛋、肉末等。这些食物在功能已紊乱

的肠道内易发酵腐败，加重腹泻。

少食多糖食物：如糖果、甜点等。糖在肠道内易发酵，加重胀气。

在宝宝拉肚子初期，爸爸妈妈要记录好大便次数、大便量和

每天喂食的量，并随时向医生反映。

秋季腹泻多是轮状病毒感染所致，抗生素治疗没有效果，治

疗的关键是补充体液。

及时补充丢失的水分和电解质，可买口服补液盐，再配合其

他治疗，不但解除了宝宝痛苦，还避免住院，节约开支。

如果宝宝腹泻加呕吐不能补充口服补液盐，或尽管不呕吐，

但宝宝就是不喝补液盐，要及时带宝宝去医院。

要保持宝宝口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后用温

水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。

如果宝宝呕吐或喂水后就吐，就不能强迫宝宝喝水，更不能

认为喂进了补液盐就不会出问题，必须及时看医生。

预防秋季腹泻：

防止宝宝着凉

　　秋季是宝宝腹泻的多发季节，防止宝宝着凉为第一预防措施，宝宝因消化系统发育不成

熟，腹壁及肠道缺乏脂肪保暖层，易受较凉空气的刺激引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道

水分吸收减少，病毒乘虚而入，造成秋季腹泻。

增强宝宝抵抗力

　　平时爸爸妈妈需要加强宝宝体格的锻炼，增强宝宝的体质。多多加强在户外的活动，提高

宝宝对自然环境的适应能力和机体抵抗力，同时增强宝宝自身的身体免疫力，避免感染各种疾

病来袭。

合理饮食和喂养

　　宝宝最好以母喂养，尤其在出生后的最初几个月及第一个夏季，尽量避免夏季断奶；按

时添加辅食，但切记不要几种辅食一起添加；喂适量新鲜水果汁或水果等食物最好能烹调、研

磨或捣碎使之容易消化。

注意宝宝卫生

　　尽量避免带宝宝去托儿所和其他公共场所，以免被传染；注意卫生，宝宝使用的玩具和能

够触摸到的家具，要勤用清水冲洗；宝宝在吃东西前要洗手；家长在喂宝宝吃奶或吃饭前也要

把手洗干净，防止病从口入。