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继续教育--华医网--出凝血疾病的实验诊断学思路

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2022年4月16日发(作者:北京口腔诊所)

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HIT肝素诱导血小板减少

肝素诱导的血小板减少需要与一些疾病相鉴别,除外以下哪项〔〕

D、败血症

肝素诱导的血小板减少的功能测试包括〔〕

C、HIPA和SRA

以下哪项不是肝素诱导的血小板减少免疫学检测的工程〔〕

D、SRA

根据4T评分系统,〔〕分为高度疑心

B、6~8分

肝素诱导的血小板减少最常见的是哪个类型〔〕

A、I型

根据4T评分系统,血小板相对降低30%~50%,评〔〕

C、1

肝素诱导的血小板减少,血小板减少定义为血小板计数至少下降〔〕

B、0.3

肝素诱导的血小板减少的核心是〔A〕

A、血小板减少

肝素诱导的血小板减少常见发生于使用普通肝素治疗后的〔〕

A、5~15天

根据4T评分系统,〔〕分为中度疑心

A、5~6分

血栓性疾病实验诊断

易栓症的筛查工程推荐〔〕

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易栓症的筛查工程推荐〔〕

C、蛋白C活性、蛋白S活性,抗凝血酶活性

深静脉血栓形成以〔〕关节为界

A、膝

以下哪项不是静脉血栓的原因〔〕

B、肿瘤相关

C、手术相关

D、易栓症

E、妊娠

VTE诊断的3大基石是〔〕

B、临床评估;D-二聚体;医学影像证据

以下对深静脉血栓形成的认识,错误的选项是〔〕

A、多表现为肢体的对称肿胀

根据PE评分系统,心率>100次/分,评〔〕分

C、1.5

以下哪项属于获得性易栓症〔〕

B、抗磷脂综合征

C、异常纤溶酶原血症

D、蛋白C缺陷

E、蛋白S缺陷

根据PE评分系统,有前DVT或PE病史时,评〔〕分

D、0.5

评判DVT的临床概率,当有压痕性水肿时,评〔〕分

B、1

评判DVT的临床概率,当有活动性癌症时,评〔〕分

C、1

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以下哪项不是抗磷脂综合征的常见表现〔〕

C、抗磷脂综合征相关的肾病

D、白细胞减少

E、动脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成无病症者与有病症者的比例约为〔〕

A、10:1

抗磷脂综合征APS

抗磷脂综合征的主要靶器官是〔〕

A、血管、胎盘

以下哪项不是抗磷脂综合征的常见临床表现〔〕

D、静脉血栓

E、网状青斑

抗磷脂综合征引起的静脉血栓以〔〕最常见

B、下肢深静脉血栓

抗磷脂综合征的实验室指标表现为持续〔〕滴度的抗磷脂抗体

A、中高

全自动高灵敏化学发光免疫法检测抗β2-糖蛋白1抗体,如果>〔〕U/ml这为阳性

D、20

与血栓相关的抗磷脂抗体作用靶点并非是磷脂,而是识别磷脂结合的蛋白;其中最主要的成分是〔〕

A、β2糖蛋白I

抗磷脂综合征孕妇最重要的临床特点是〔〕

C、胎盘血管的血栓导致胎盘功能不全

抗磷脂综合征引起的动脉血栓多见于〔〕

B、脑部及上肢

〔〕是一组能直接与负电荷磷脂或磷脂蛋白复合物结合的免疫球蛋白

D、狼疮抗凝物

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β2-糖蛋白I由〔〕个构造域构成

B、5

易栓症的实验室诊断

蛋白C缺乏症的主要病因是〔〕基因缺陷

A、PC

易栓症运用普通肝素的初始剂量为〔〕U/kg/h

D、5~10

E、15~17

活化的蛋白C抵抗的病因为〔〕

B、PC基因缺陷

抗凝血酶〔AT〕缺陷症发生血栓的常见部位在〔〕

A、下肢静脉

以下对遗传性易栓症检测考前须知的认识,错误的选项是〔〕

C、国大多医院都给予检测APC-R

蛋白C缺乏症的发病年龄大多在〔〕岁以上

B、15

以下哪项属于遗传性易栓症〔〕

B、遗传性纤溶蛋白缺陷

抗凝血酶〔AT〕缺陷症的主要病因是〔〕基因缺陷

A、AT-III

易栓症运用华法林时,应监测PT,使国际标准化比值INR维持在〔〕

D、2~3

E、3~4

以下对蛋白S缺乏症的认识,错误的选项是〔)

B、遗传方式为常染体隐性遗传

弥漫性血管凝血

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DIC由于微血栓大量形成,造成〔〕

B、急性肾衰竭

〔〕是DIC的首选抗凝疗法

D、肝素抗凝

肿瘤可引起DIC,除外以下哪个局部,其余均为导致DIC的常见肿瘤

A、脑

以下哪项不是DIC主要的临床表现〔〕

A、心衰

血浆纤维蛋白原<〔〕g/L或进展性下降,是诊断DIC的一个有价值的指标

D、1.5

以下对弥漫性血管凝血的认识,错误的选项是〔〕

A、起病缓慢

以下对3P试验的认识,错误的选项是〔〕

C、阳性反映纤溶减弱

以下哪项不是反映反映凝血因子消耗的实验室检查指标〔〕

B、D-二聚体

在50%~60%的DIC患者中观察到血小板计数为<〔〕×109/L

C、100

D、130

E、110

以下对急性DIC引发的休克,认识不正确的的是〔〕

B、伴全身多发性出血倾向,与出血病症相称

C、早期出现重要脏器的功能障碍,甚至出现多器官功能衰竭

D、常规抗休克治疗效果不佳

E、早期可找不到明确病因

出血性疾病的实验室诊断

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血管性紫癜的实验室检测,错误的选项是〔〕

B、BT缩短

以下哪项属于遗传性凝血功能障碍性疾病〔〕

C、血友病

血小板减少症的实验室检测,错误的选项是〔〕

D、APTT延长

E、TT正常

凝血障碍引起的出血性疾病的特征,错误的选项是〔〕

B、多无家族史

以下哪项是遗传学血管性血友病的致病基因〔〕

B、VWF

以下哪项属于血管壁功能异常性疾病〔〕

A、毛细血管扩症

DIC的实验室检测,错误的选项是〔〕

C、PT正常

血管性血友病的实验室检测,错误的选项是〔〕

B、BT正常

以下哪项属于血小板异常性疾病〔〕

A、白血病

血小板异常引起的出血性疾病的特征,错误的选项是〔〕

A、男性多见

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