窑474窑实验与检验医学

2019

年

6

月第

37

卷第

3

期

ExperimentalandLaboratoryMedicine,Jun.2019,Vol.37,No.3

·检验与临床·

头孢菌素类药物致白细胞降低原因探析

于莹莹1，李少辉1，崔爱丽1，张玉春1，栾凯1，张小莉2

(1.

漯河医专二附院检验科

袁

河南漯河

462300曰2.

河南中医药大学

袁

河南郑州

450046)

摘要:目的回顾性调查分析头孢菌素类药物致白细胞降低原因

遥

方法收集本院使用过头孢氨苄

尧

头孢呋辛

尧

头孢哌酮

3200

例

袁

统计白细胞降低率

袁

用卡方检验

遥

结果三代次头孢菌素类药物降低白细胞率比较差异有统计学意义

渊P<0.05冤袁

一代等不同代次头孢达一周以上住院患者

8480

例

2016

年

3

月

-2017

年

12

月

袁

其中成年人

渊>14

岁

冤5280

例

袁

未成年人

渊<14

岁

冤

头孢在成年人和未成年人间比较差异无统计学意义

渊P>0.05冤袁

二代

尧

三代头孢降低未成年人白细胞率均较高

渊P<0.05冤遥

相互

017冤袁

三代头孢与二代头孢比较差异无统计学意义

渊P>0.017冤曰

未成年人中

袁

二代头孢与三代头孢均比一代头孢降白细胞率

高

渊P<0.017冤袁

三代头孢比二代头孢降白细胞率高

渊P<0.017冤遥

结论医生遇到白细胞突然减少的患者时

袁

要考虑药源性白细胞

关键词：头孢菌素类药物

曰

外周血白细胞减少

DOI院10.3969/.1674-1129.2019.03.041

中图分类号：

R446.11

+1

文献标识码：

A

减少

袁

并立即停用可疑药物

袁

合理调整用药

遥

文章编号：

1674-1129(2019)03-0474-03

比较为防止

玉

型错误概率增加

袁

降低

琢=0.05/3=0.017遥

成年人中

袁

二代头孢与三代头孢均比一代头孢降白细胞率高

渊P<0.

头孢菌素类药物抗菌谱广

袁

对厌氧菌有一定

抑制作用

袁

耐酸

尧

耐酶

尧

稳定性好

袁

很少与血清蛋白

上被广泛应用[1]袁

但耐药性逐渐增多[2-4]遥

少部分患

周血白细胞降低[5]袁

本文对本院使用头孢菌素类药

结合

袁

低毒

袁

极少与青霉素发生交叉过敏

袁

在临床

入

SPSS19.0

进行

2伊C

表卡方检验

遥

按

琢=0.05袁

分

别比较成年人

(>14

岁

)

和未成年人

渊<14

岁

冤

使用三

代次头孢菌素类药物降低白细胞率差异有无统计

学意义及同一代次头孢菌素类药物降低成年人与

未成年人白细胞率差异有无统计学意义

曰

三代次

头孢两两比较

袁

为防止增加

玉

型错误概率

袁

降低检

验水准

琢=0.05/3=0.017遥

2结果2.1

同一代次头孢降低成年人与未成年人白细胞

情况见表

1遥

表1同一代次头孢降低成年人与未成年人白细胞情况

头孢类型

一代头孢

二代头孢

三代头孢

合计

白细胞降低例数

渊%冤

成年人

35渊1.47冤

39渊2.10冤

77渊1.45冤

3渊0.28冤

未成年人

36渊2.39冤

47渊4.45冤

85渊2.65冤

2渊0.31冤

字2值

0.011

12.808

15.258

4.345

P

值

>0.05

<0.05

<0.05

<0.05

者在使用头孢菌素类药物一周后出现不同程度外

物一周以上住院患者白细胞降低情况做回顾性调

查分析

袁

探讨头孢菌素类药物降低白细胞的原因

遥

1.1

标本来源本院

2016

年

3

月

-2017

年

12

月使

用过头孢氨苄

尧

头孢呋辛

尧

头孢哌酮等不同代次头

孢菌素类药物达一周以上的住院患者

8480

例

袁

其

中成年人

渊>14

岁

冤5280

例

袁

未成年人

渊<14

岁

冤3200

1.2

仪器与试剂

Sysmex-1800i

全自动血细胞分

析仪及

Sysmex

公司配套试剂

袁

湖南安信医疗高分

子材料有限公司生产的真空采血管

袁

上海科华瑞

美系统

袁

新星电子病历质控系统

袁Excel2016

软件

袁SPSS19.0

软件

遥

1.3

方法全自动进样模式检测血常规

袁

查阅瑞美

例

袁

均抽血

1~2ml袁

真空采血管

渊EDTA-K2)

抗凝

遥

1材料与方法

注

院

白细胞计数

<3.8伊10

9/L

为降低

袁

白细胞

>3.8伊109/L

为不降低

遥

系统对病人白细胞计数结果和查阅新星电子病历

质控系统对其使用的药物及时间都用

Excel2016

做好登记

遥

把白细胞计数

<3.8伊10

9/L

的病人登记为

时白细胞

<3.8伊10

9/L

的病人不记录

遥

把登记数据导

基金项目：2017年度河南省科技攻关计划(1)

2.2

成年人

(>14

岁

)

使用三代次头孢菌素类药物一

周以上白细胞计数情况见表

2遥

降低

袁

白细胞计数

>3.8伊10

9/L

的为不降低

遥

刚入院

2.3

未成年人

渊<14

岁

冤

使用三代次头孢菌素类药

物一周以上白细胞计数情况见表

3遥

3讨论

头孢菌素类药物

茁-

内酰胺环的酰胺基和肽

聚糖五肽具有高度相似性

袁

可以和青霉素结合蛋