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从中医角度看外阴白斑

2022-04-17 10:09:51 • 来源：[db:来源]

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2022年4月16日发(作者：青岛肝病医院)

从中医角度看外阴白斑

*导读：外阴白病变虽然发生于外阴，实属肝郁、脾虚、

肾亏、冲任不和。寒湿、热结、阳虚、痰瘀诱发本病。……

外阴白病变又称慢性外阴营养不良，是指一组女阴皮肤、粘膜

营养障碍而致组织变性及素改变的疾病。本病的形成多与与外

阴深部结缔组织中神经血管营养失调，导致覆盖在其上的皮肤发

生病变改变。

中医学根据不同本病的病变特点、临床症状，按“阴痒”、“阴

疮”治疗。阴痒夹风，阴疮夹湿蕴热。该病多发生于生育期及老

年期妇女，少女罕见。

一般分两型

1、增生型营养不良：症见外阴奇痒难忍，抓破后伴有局部疼痛，

主要波及大、间沟，常呈对称性，病区皮肤增厚似皮革，

隆起有皱襞，一般无萎缩和粘连。

2、硬化苔藓性营养不良：症见病皮损区发痒，，皮肤或粘膜变白、

变薄、干燥易皲裂，失去弹性，多萎缩。晚期出现困难。

诊断时应排除糖尿病、霉菌等引起的外阴瘙痒。有溃疡、增生明

显时、可考虑做病理检查。以防恶变的发生。

在整体上望体胖、体瘦、体弱、体强、及有无畏寒、烘热、寒热

往来、形寒肢冷的现象。审查舌质、辨别舌苔、候好脉象。问详：

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经、带、胎、产，同胞姐有无此病。

在局部上细察病变处有无皲裂、萎缩、溃疡、硬结、粘连、肿胀、

渗出、脱屑、弹性降低。皮损处边缘是否整齐，边界是否清晰。

观察这些皮疹形态，以辨其寒湿、热结、阳虚、痰瘀、气血虚亏、

和病情发展的轻重缓急。。

《内经》云“肾开窍于二阴”、“肝脉络于阴器”，外阴白病变

与肝肾二经关系最为密切。“肾藏精”、“肝藏血”。肾精亏损、肝

血不足，外阴失于荣养，复受风邪侵袭或湿浊下注是导致外阴白

病变的主要病因病机。

外阴白病变虽然发生于外阴，实属肝郁、脾虚、肾亏、冲任不

和。寒湿、热结、阳虚、痰瘀诱发本病。

外阴皮肤斑块状灰白增厚，瘙痒较甚，常因搔抓而致渗血，带

下量多黄，口干咽燥，烘热烦躁，尿黄便坚，苔黄腻舌边红，

脉弦数。

根据本病的主要临床特点，终以人为本病属于中医学“阴痒”、

“阴蚀”、“阴疮”等范畴。其发病机理多因肝肾阴血不足，阴部

血虚生风化燥而至奇痒难忍，或因脾气亏虚，一则气虚血少，不

能滋养阴部，脾虚又可生湿，流注于阴部，形成气血不足而湿浊

停滞的虚实夹杂局面，或因湿热内盛，热蕴阴部肌肤而至阴痒、

皮肤粗糙;疾病入络，气血运行不畅而成淤滞，与湿浊相互交结，

而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯，且经久不愈。临床治疗因针

对病因病机，或滋养肝肾，养血息风止痒;或清热解毒利湿;或活

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血化淤驱风;火建脾祛湿杀虫，。内外合治，攻补兼施，乃是临床

取得疗效之关键。

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