临　床论著　

ＣＨＩＮ￡ＳＥ　Ｃ０ＭＭ＿＿Ｎｌ　Ｄ０Ｃ　ＴＯＲＳ　

糖尿病性外阴白念珠茵感染３２例治疗体会　

进而有效抑制白念珠菌的生长和繁殖。　

王洪波于金平　

疗效评价标准：①治愈：瘙痒症状消　

失，外阴黏膜恢复原有的泽及弹　

性。②有效：偶发瘙痒症状，水肿消退，组　

织变软。③无效：治疗超过１周而症状无　

改变者。④复发：停止治疗后症状和体征　

再现。　

结果　

同时加用物理疗法如波姆光、红外线、微　

波等均可，使局部组织水肿吸收，尽快恢　

复外阴黏膜的自净功能。每日１次，　

每次ｌ０～２０分钟。　

根据病情选用抗念珠菌药物：是治疗　

１３００２１长春市中医院　

摘要　目的：探讨糖尿病合并外阴　

的关键。放药如含制霉菌素、克霉　

唑、咪康唑、益康唑等成分的栓剂，每日１　

次，连续１～２周。外阴部涂克霉唑、咪康　本组治愈２４例（７５％），有效４例　

念珠茵病（ＶＶＣ）的治疗方法。方法：对　

３２例糖尿病合并外阴念珠茵病的治　

疗及结果进行回顾性分析。结果：３２例　

唑、益康唑膏，每日可以数次，连续１～　

２周。口服抗念珠菌药如酮康唑、曲康　

唑、氟康唑等，１个疗程５～７天。　

中药熏洗外阴：治以清热解毒、燥湿　

止痒。・方如：苦参３０ｇ，百部３０ｇ，地肤子　

３０ｇ，蛇床子３０ｇ，，黄柏３０ｇ，丹参２０ｇ，艾　

叶２０ｇ，明矾１５ｇ，薄荷１５ｇ。煎汤熏洗患　

（１２．５％），无效１例（３．１％），复发３例　

（９．４％）。　

经过合理控制血糖，同时根据病情选用有　

效的抗真菌药物治疗、局部冲洗、外阴熏　

洗、理疗、免疫治疗及患者自我等，获　

得比较满意的临床效果。结论：早期治　

讨论　

一般糖尿病女性患者，外阴皮肤常被　

疗、合理控制血糖、选用有效足量的抗真　

菌药物的同时，应多种治疗方式相结合。　

关键词糖尿病　外阴白念珠菌　

外阴高糖环境　

资料与方法　

一

含糖的尿液污染，容易滋生细菌，故极易　

发生炎症，尤其是患糖尿病的肥胖妇女。　

处后坐浴，每次３０分钟，每日１～２次。　

一

糖尿病患者糖原增多，ｐＨ值５．５～　

６．５，适宜白念珠菌繁殖。分泌物经显　

微镜检查可见霉菌芽孢及假菌丝。如不　

及时治疗，局部免疫力下降，而导致外阴　

般５～７天。　

免疫治疗：一般采用干扰素、白介素、　

胸腺肽等药物，０．５～１年，干扰素也可以　

般资料：５年确诊糖尿病并发外阴　

局部注射。免疫治疗适合反复发作的外　

阴炎。应用干扰素３００万Ｕ，每周注　

射１次，连续注射０．５～１年。　

炎反复发作，治疗会更加困难。所以　

糖尿病女性患者应注意保持外阴部的清　

洁，积极治疗糖尿病，对于外阴部的炎症　

做到早发现早治疗，避免反复发作。　

白念珠菌感染３２例，均经我院除　

控制血糖外采用２种以上方式治疗。　

积极治疗糖尿病：在很好地控制血糖　

后，外阴念珠菌感染反复发作的几率　

明显降低。治疗时与专科医生沟通，制定　

糖尿病治疗的用药及饮食方案，并定期复　

查血糖尿糖，确认治疗糖尿病方案有效。　

外阴冲洗理疗：将外阴及炎　

性分泌物清洗干净，减少念珠菌的数量，　

使之不能大量繁殖，一般采用５％碳酸氢　

自我：保持外阴部清洁于爽，每　

次排尿后清洗或擦干外阴部残余尿液，避　

免外阴部高糖环境；切忌搔抓。若外阴瘙　参考文献　

１　程华．内分泌代谢系统疾病．北京：科学技　

术文献出版社：２３５—３４８．　

痒无法忍受时，可涂搽止痒药物，或轻轻　

拍打痒处来止痒。接触患病部位的衣物、　

器皿应消毒、煮沸、阳光下晒干。治疗期　

间禁止性生活。性伴侣也同样应该检查　

并治疗。　

２　曹泽毅，翁梨驹．中华妇产科临床手册．济　

南：山东科学技术出版社：３０９—３１１．　

３叶任高，陆再英．内科学．北京：人民　生出　

钠注射液清洗，可以降低的ｐＨ值，　版社：７９０—８２４．　

胃癌合并糖尿病患者的围手术期处理探讨　

手术期需根据血糖水平给予胰岛素，术后　

浆血糖ＦＰＧ≥７．Ｏｍｍｏｌ／Ｌ；或餐后２小时　

血糖ＰＧ２ｈ≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ；或ＯＣＴＩ＇≥　李守森李保中　

４５５０００河南安阳市肿瘤医院外四科　

摘要　目的：评价胃癌合并糖尿病围手　

必须静脉给药，所给予的胰岛素：葡萄糖　

的比例应该为１：２．５～２：５。　

关键词　胃肿瘤　围手术期糖尿病　

１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ。其中入院前确诊者１３７例，　

均已接受降糖药物治疗；另４６例入院后　

因常规检查发现空腹或餐后高血糖或行　

术期３种不同处理方法的效果。方法：回　

资料与方法　

２００１年１月～２００８年４月胃癌合并　

糖尿病患者１８３例，其中远端胃癌９５例，　

中段胃癌３９例，近端胃癌４９例；男１０１　

例，女８２例。均被确诊为胃癌（胃镜及活　

检病理），且被确诊为２型糖尿病，空腹血　

ＯＧＴｒ试验后被确诊为糖尿病。２００１年　

１月～２００５年１２月１２４例，其中８１例采　

用持续静脉输注胰岛素（ＣＶⅡ），３３例采　

用胰岛素泵皮下注射（ｃｓⅡ）来控制血　

糖；２００６年１月～２００８年３月５９例为治　

疗组　

顾手术治疗胃癌合并糖尿病患者１８３例，　

采用ＣＶⅡ８ｌ例，采用ＣＳⅡ３３例，另外　

５９例为治疗组。结果：治疗组的血糖控　

制率高于另外两组，而控制不良率、低血　

糖率、并发症率均低于前两组。结论：围　

４４中国杜区医师・医学专业半月刊２００８年第２　０期（第１Ｏ卷总第１９７期