经皮肾镜取石术围手术期护理 (2)

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2022年4月16日发(作者：滕州人民医院)

经皮肾镜取石术围手术期护理

目的：探讨经皮肾镜取石术围手术期的护理方法。方法：通过对60例经皮

肾镜碎石取石患者的病情观察，制定术前、术后专科护理及并发症的防治等完整

的围手术期护理方案。结果：60例病例术前准备充分，术中顺利，术后恢复快，

无并发症发生。结论：合理、完善的围手术期护理方法是确保手术成功，促进患

者康复的重要措施。

标签：经皮肾镜取石术，围手术期，护理。

经皮肾镜取石术（PCNL）是近年来开展治疗上尿路结石的微创治疗方法，

由于其创伤小，痛苦少，术后恢复快等优点，已成为治疗上尿路结石的主要方式

之一。我院2013年6月——2014年06月采用经皮肾镜治疗肾结石患者60例，

经过有针对性的围手术期护理，取得满意效果。

1资料与方法

我院2014年1月——2014年12月共收治60例肾结石患者，其中男38例，

女28例，年龄25—75岁。其中：双肾结石15例，单肾结石34例，输尿管结石

合并肾结石11例，肾积水20例，结石纵经2.0-0.7cm，横经1.6-3.0cm，平均住

院天数10天。

1.1手术方法

麻醉方式选择全麻，患者先取截石位，通过膀胱镜患侧输尿管逆行插入输尿

管导管，留置气囊导尿管。于输尿管导管注入生理盐水人工造肾积水，后改为俯

卧位，在B超定位经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张皮肤至肾内通道，

放入肾镜通过肾镜找到结石，用气压弹道击碎大的结石。术后输尿管内留置双J

管4—6周，于肾通道留置肾造瘘。

2.护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理患者对手术缺乏了解，担心手术能否成功及预后差。为缓解

患者的心理压力，应做好心理指导，讲解本病的相关知识，解释手术的方法、优

点、效果以及可能出现的并发症及预防措施，介绍手术成功病例，增强患者对手

术的信心。特别紧张的病人可以建议医生晚上给病人服用，保证充足的睡

眠，让患者以最好的心态接受手术[1]。

2.1.2手术体位的训练[2]患者在手术中分别采取截石位，全俯卧位，患侧抬

高30cm，术前护士指导患者练习摆放体位，练习俯卧位是要在腹部垫软枕，开

始俯卧30分钟，以后逐渐增加至3小时以上，使其增加对不适姿势的耐受性，

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