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打鼾及治疗

2022-04-17 10:17:10 • 来源：[db:来源]

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2022年4月16日发(作者：火麻仁功效)

养生

或并发症，严重影响患者的

打鼾及治疗

◎曹美云/省直

正常工作、学习和生活，甚

至引起猝死。治疗主要包

括4个方面：1.一般性措施：

人一生约有1/3的时间0SAHS是一种发病率

在睡眠中度过，而“打鼾”对

较高并具有一定潜在危险

于绝大多数人来说肯定不

的疾患。除打鼾外，本病往

是一个陌生的名词。据流

往还可见白天嗜睡、乏力、

行病学调查表明：有19%的

记忆力减退、头痛头晕；夜

人存在不同程度的“打鼾”，

间呼吸暂停、反复憋醒心

到35岁后发生率明显增高，

慌等症状。其发病机理主

41~64岁男性可高达60%，

要是由于上呼吸道在结构

女性高达40%。因此，不少

或功能上存在异常，使呼吸

人甚至一些医务工作者皆

道狭窄，导致睡眠时吸入肺

认为打鼾是司空见惯的，是

内的气流量显著减少，甚至

“深睡”的象征。实际上这

停止，故出现血液中氧含量

是十分错误的。随着睡眠

降低，而二氧化碳含量升高

医学的逐步发展，已证明

和PH值的改变，从而破坏

“打鼾”与一种被称为“阻塞

机体内环境的稳定性，对机

性睡眠呼吸暂停低通气综

体脏器、系统均可造成损

合症(OSAHS)”的疾病有密

害。可引起包括高血压病、

切关系。据文献报道：约有

冠心病、肺心病、脑梗死、

丨/4的打鼾者可诊断为

糖尿病、记忆力减退及精神

OSAHS。

异常等在内的80多种疾病

包括减轻体重，戒烟酒，禁

服镇静催眠药物，鼓励侧位

睡眠，及鼻炎治疗等。2.口

咽部肌肉训练：有利于减轻

咽部肌肉的松驰、塌陷。3.

手术治疗:悬雍垂腭咽成形

H-VPPP术，鼻腔手术，扁

桃体及腺样体切除术，下颌

前移术等。目前认为手术

治疗有效率为50%左右，并

且具有一定副作用，因此首

先应慎重判定患者是否适

合手术治疗。一■般认为有

解剖结构异常、病情轻度的

患者可首选，中、1~2周度

患者需经过保守治疗后

AHI<15/h时才宜进行。4.

药物治疗：尚无特效药，目

前主要针对基础病及其并

发症进行治疗。5.无创呼

吸机(CPAP)治疗；此为中重

度0SAHS患者的首选方

法。通过对呼吸道在整个

呼吸周期内（无论是吸气相

还是呼吸相）均施加一个适

当的压力，来防止呼吸道狭

窄、塌陷，从而消除打鼾、呼

吸暂停等现象，从根本上改

善机体的缺氧状况，达到治

疗目的。CPAP治疗疗效确

切，简便易行，无创伤，治疗

成功率可达75~80%。Q

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