20年度XX医院临床药师学员理论考核试题

一、单选题（A型题，共30分，每题1分）

1.下列抗肿瘤药物中只能使用5%葡萄糖作为溶酶的是：D

A吉西他滨B顺铂C依托泊苷D奥沙利铂E伊立替康

2.氟尿嘧啶的主要不良反应是：D

A血尿、蛋白尿B过敏反应C心脏毒性D胃肠道反应E肝脏损害

3.下列5-HT

3

受体拮抗剂中，半衰期最长的是：E

A昂丹司琼B托烷司琼C格拉司琼D阿扎司琼E帕洛诺司琼

4.仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是：B

A利妥昔单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D吉非替尼E厄洛替尼

5.下列相互作用不会产生协同作用的是：A

A厄洛替尼与西咪替丁B亚叶酸钙与氟尿嘧啶

C吉西他滨与顺铂D小剂量顺铂同步放疗E地塞米松与托烷司琼

6.关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是：E

A轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多

B中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡

C重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素

D对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药

E对晚期重度疼痛，首选口服控释吗啡片

7.患者，男性，45岁，因“肺癌Ⅳ期（骨转移）”入院，目前自述腰背部持续性疼痛，影响夜间睡眠，给

予硫酸吗啡控释片口服，用法为每12小时1次，每次30mg，疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具

的盐酸吗啡最大量是：A

A60mgB120mgC180mgD240mgE300mg

8.患者，男性，65岁，诊断为肺癌4月余，近10日来出现神情淡漠、四肢无力、食欲减退，入院生化示：

Na+为78mmol/L，考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。此种情况属于肺癌的：D

A原发肿瘤B胸内蔓延C远处转移D肺外表现E以上都不是

9.患者，男性，54岁，因刺激性干咳，伴胸闷症状入院，诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌，拟行同步放

化疗。该患者首选的化疗方案是：A

AEP（依托泊苷联合顺铂）BGP（吉西他滨联合顺铂）

CNP（长春瑞滨联合顺铂）DDP（多西他赛联合顺铂）EPP（培美曲塞联合顺铂）

10.病例同上，铂类药物治疗有效性与下列哪一个相关：B

AEGFRBERCC1CK-RASDLDHERRM1

11.患者，女性，49岁。诊断为“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他滨联合卡铂）化疗，计算卡铂的用量时

使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次用量为495mg。此种计算方法可以最大限度减少卡铂的：D

A肾毒性B神经毒性C消化道毒性D血液系统毒性E耳毒性

12.患者，男性，73岁，胸部CT检查结果示：左肺下叶外基底段不规则结节影，大小约2.6×3.2cm，左

侧纵隔及左肺门见多个肿大淋巴结。腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌

TNM分期标准，下列哪项是正确的：C

AT1N2M0BT2N1M0CT2N2M0DT3N1M0ET3N2M0

1

13.患者，女性，57岁，因“左腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左腺癌根治术，术后病理示：左

浸润性导管癌Ⅱ级，左腋下淋巴结2/15（+）。免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2（-）。术后予以CMF

方案（CTX+MTX+5-Fu）化疗6周期。目前复查CT示：肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的

治疗方案是：C

A继续原方案化疗，随访。

B更换化疗方案为AT方案（紫杉醇联合多柔比星）。

C更换化疗方案为TC方案（紫杉醇联合卡铂）。

D口服他莫昔芬内分泌治疗。

E序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗。

14.患者，女性，53岁，因“左腺癌”入院，拟予FAC方案化疗，具体为：ADM50mg+5-Fu500mg+CTX500

mg。肝肾功能检查结果示：ALT15IU/L，AST40IU/L，BUN7.2mmol/L，Scr123umol/L。为预防ADM

的心脏毒性，右丙亚胺的正确使用方法是：B

A在ADM前30min，100mg静脉输注B在ADM前30min，250mg静脉输注

C在ADM前30min，500mg静脉输注D在ADM后30min，250mg静脉输注

E在ADM后30min，500mg静脉输注

15.患者，女性，42岁，60kg，右腺癌Ⅱ期术后行CEF方案化疗6周期，1年后复查CT发现肺转移，

免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2（+++）。目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案（每3周）治疗。

曲妥珠单抗的首次应用剂量应为：D

A60mgB120mgC180mgD240mgE300mg

16.患者，女性，53岁，左腺癌改良根治术后，行CAF方案辅助化疗。临床药师应告知医师该方案中

多柔比星的累积剂量最大不要超过：D

A400mg/m2B450mg/m2C500mg/m2D550mg/m2E600mg/m2

17.患者，女性，44岁，左癌改良根治术后拟行辅助化疗。药物敏感性基因检测BRCA1高表达、TUBB3

低表达，提示对下列哪种药物敏感：E

A表柔比星B环磷酰胺C氟尿嘧啶D吉西他滨E紫杉醇

18.患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗，同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱

甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤明显变暗，指（趾）端可见指甲略有改变。可

能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现：C

A奥沙利铂B亚叶酸钙C氟尿嘧啶D异甘草酸镁E谷胱甘肽

19.患者，男性，60岁，直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗，具体为：奥沙利铂150mgd1+亚

叶酸钙0.8gd1+5-氟尿嘧啶0.75gd1，4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是：B

A氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂B奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶

C奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙D亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂

E亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶

20.患者，女性，58岁，因“直肠腺癌肝转移”入院，K-RAS基因检测为突变型。目前拟行FOLFOX联合

靶向治疗，可以选择的靶向药物是：D

A利妥昔单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D贝伐珠单抗E帕尼单抗

21.患者，女性，33岁，因胃癌入院，肝肾功能正常，行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺

癌，拟口服舒尼替尼治疗（6周方案）。舒尼替尼的日剂量是：B

A25mg/dB50mg/dC75mg/dD100mg/dE200mg/d

2

22.患者，女性，61岁，身高1.64m，体重60kg，因胃癌肝转移入院。目前患者不耐受全身化疗，拟口

服替吉奥胶囊治疗。应该给予的标准剂量为：C

A40mg，bidB50mg，bidC60mg，bidD70mg，bidE80mg，bid

23.患者，女性，41岁，因胰腺癌入院。首选一线的抗胰腺癌药物是：D

A表柔比星B奥沙利铂C氟尿嘧啶D吉西他滨E紫杉醇

24.患者，女性，68岁，因“肝癌骨转移”入院，既往已行综合治疗10个月，目前患者一般状况可，日间

卧床时间不超过50%。该患者的ECOG评分为：B

A1分B2分C3分D4分E5分

25.患者，男性，70岁，确诊为肝癌Ⅳ期，拟行索拉非尼单药方案靶向治疗。该药正确的服用方法是：A

A每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用B空腹或与食物同服。

C进食前1小时或进食后2小时服用D在进餐时服药，并饮一大杯水

E早饭后和晚饭后各服1次

26.患者男，75岁，身高1.72m，体重75kg，左侧腋窝及颈部肿块，按压时疼痛，行锁骨上淋巴结活检

术示：（颈部）弥漫性大B细胞淋巴瘤，拟给予CHOP方案化疗。方案中VCR的一次剂量应该不超过：C

A1mgB1.5mgC2mgD2.5mgE3mg

27.患者，男性，59岁，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R-CHOP方案化疗2周期后出现四肢麻木、肌力

下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限症状。以上症状可能是哪种药物引起的不良

反应：D

A利妥昔单抗B环磷酰胺C多柔比星D长春新碱E泼尼松

28.患者，男性，62岁，入院确诊为霍奇金淋巴瘤，一线化疗方案应该选择：E

ACHOP方案BR-CHOP方案CDICE方案DCVP方案EABVD方案

29.患者，男性，70岁，经检查确诊前列腺癌而行前列腺根治术。目前肝肾功能基本正常，既往无特殊病

史，拟口服氟他胺内分泌治疗。该患者氟他胺的正确服用方法是：A

A每次餐后服用250mg，每日三次B每次餐前服用250mg，每日三次

C每次餐后服用250mg，每日二次D每次餐前服用250mg，每日二次

E每次餐后服用500mg，每日一次

30.病例同上，该患者内分泌治疗过程中应当重点关注氟他胺导致的：E

A心脏毒性B皮肤毒性C骨髓抑制D肾损伤E肝损伤

二、多选题（X型题，共15分，每题1分）

1.肿瘤细胞耐药发生的机制包括：ABCD

A药物运转或摄取机制发生改变

B药物分解酶活性或数量增高

C靶酶活性或数量改变

D代谢途径变异细胞保护性基因产物的过度表达

E药物剂量或给药周期改变

2.下列关于肿瘤患者预防性应用抗菌药物说法正确的是：ADE

A肿瘤患者通常不宜常规预防性应用抗菌药物

B长期应用糖皮质激素的肿瘤患者可以常规预防性应用抗菌药物

C上次住院发生医院获得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可预防性应用抗菌药物

3

D对于自身存在免疫缺陷的肿瘤患者，预防用药应尽量不用或少用

E用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效

3.下列止吐药物中哪些药物可促泌素分泌，不宜用于腺癌患者：CD

A昂丹司琼B托烷司琼C甲氧氯普胺D多潘立酮E苯海拉明

4.患者，男性，55岁，诊断为右肺上叶鳞状细胞癌。可以为该患者选择的化疗方案有：BCD

AEP方案BPP方案CGP方案DNP方案ECAV方案

5.患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR19外显子缺失突变，拟给予靶

向治疗，可选的靶向药物有：AB

A吉非替尼B厄洛替尼C舒尼替尼D伊马替尼E索拉非尼

6.病例同上，该患者在靶向治疗过程中，同服下列哪些药物时需要适当增加剂量：CDE

A伏立康唑B克拉霉素C利福平D卡马西平E苯巴比妥

7.患者，女性，65岁，诊断为非小细胞肺癌，经放射治疗后出现急性放射性肺炎，主要的治疗措施有：ABCD

A肾上腺皮质激素B抗炎治疗C吸氧D支气管扩张剂E强心药

8.患者，男性，67岁，入院诊断为胃癌肝转移，无手术切除机会且身体状况差，无法耐受全身化疗，拟

口服替吉奥胶囊治疗，其主要成分包括：ACE

A替加氟B胸腺嘧啶C吉美嘧啶D奥拉西坦E奥替拉西钾

9.患者，男性，62岁，因肝癌入院，行CT检查示：肝脏多发肿瘤，拟行TACE治疗，下列可以作为动

脉灌注的抗肿瘤药物有：ABCD

A氟尿嘧啶B表柔比星C羟基喜树碱D奥沙利铂E吉西他滨

10.患者，男性，76岁，诊断为“直肠癌肝转移”，拟行XELOX方案化疗。关于卡培他滨的用药教育，下

列说法正确的有：ABCDE

A每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服

B连续服用2周，休息1周

C避免手足频繁摩擦和过度挤压，保持皮肤湿润

D避免阳光直接照射

E可同时口服维生素B

6

，每日量可达200mg

11.患者，女性，45岁，右腺癌T3N1M0，术后10天，拟AC方案辅助化疗，具体为：多柔比星95mg+

环磷酰胺1000mg。化疗止吐方案应包括的药物有：CD

A多巴胺受体阻断剂BNK-1受体拮抗剂

C5-HT

3

受体拮抗剂D肾上腺皮质激素E质子泵抑制剂

12.患者，女性，62岁，因“左腺癌双肺、右肱骨转移”入院，既往糖尿病史。入院后心肺未见异常，双

下肢轻度水肿，实验室检查示肝肾功能正常，血钙3.21mmol/L。下列治疗处方不正确的是：CE

A生理盐水1000ml，静脉滴注B降钙素100U，肌内注射

C氢氯噻嗪50mg，口服，每日三次D唑来膦酸4mg，加生理盐水100ml，静脉滴注

E泼尼松100mg，口服，每日一次

13.患者，男性，67岁，诊断为“膀胱癌Ⅳ期肝转移，盆腔淋巴结转移。”既往有冠心病史。入院检查血

常规、肝功能正常，肾功能检查示血肌酐升高，肾小球滤过率为54ml/min。该患者可以选择的化疗药物

有：BCD

A顺铂B卡铂C紫杉醇D吉西他滨E多柔比星

14.患者，男性，80岁，因“恶心多日，吞咽困难”入院，经检查确诊为食管癌。患者血生化、肺功能正常，

4

既往有冠心病和乙型肝炎病史。拟行全身化疗，可选择的方案有：ABCDE

APF方案（顺铂联合氟尿嘧啶）BTP方案（顺铂联合紫杉醇）

CCP方案（顺铂联合伊立替康）DGP方案（顺铂联合吉西他滨）

EGC方案（卡铂联合吉西他滨）

15.患者，女性，46岁，行食管癌切除术后50天发现纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉及右主支气管，出现

上腔静脉综合征与呼吸困难，非手术急救治疗方法有：AB

A先病灶局部大剂量放疗（3-4Gy/天），后作常规放疗B吸氧，给予利尿剂和地塞米松

C顺铂联合氟尿嘧啶化疗D生物治疗E中药治疗

三、B型题（共15分，每题0.5分）

（1-5题共用选项）

A紫杉醇B顺铂C氟尿嘧啶D三尖杉酯碱E培美曲塞

1.阻碍DNA合成的药物是C。

2.主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是A。

3.与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物是B。

4.抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是D。

5.破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制的药物是E。

（6-10题共用选项）

A400mg/dB600mg/dC2000mg/dD2400mg/dE3600mg/d

6.布洛芬的日限制剂量为D。

7.普瑞巴林的日限制剂量为B。

8.塞来昔布的日限制剂量为A。

9.加巴喷丁的日限制剂量为E。

10.对乙酰氨基酚的日限制剂量为C。

（11-15题共用选项）

A胃黏膜相关组织淋巴瘤B鼻腔NK/T细胞淋巴瘤

CBurkitt's淋巴瘤D霍奇金淋巴瘤E弥漫大B细胞淋巴瘤

11.可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是A。

12.发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是C。

13.可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是E。

14.对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是B。

15.只有在切取活检的淋巴肿瘤组织中存在R-S细胞，才能确诊的淋巴瘤是D。

（16-20题共用选项）

AAFPBCA-125CCA-153DCA-199EPSA

16.患者，女性，左肿块，质硬，检测C升高，考虑腺癌。

17.患者，男性，近3月余肝区疼痛、腹胀、黄疸，需行A检测。

18.患者，男性，体检发现前列腺坚硬、形态不规则，应考虑进行E检测。

19.患者，女性，腹部包块，低热乏力，子宫不规则出血，考虑卵巢肿瘤，应密切监测B。

20.患者，男性，大肠癌术后行XELOX方案化疗8周期，D检测持续升高，怀疑进展。

（21-25题共用选项）

5

AAT方案BGP方案CCVP方案DDCF方案EGEMOX方案

21.患者，女性，67岁，腺癌术后复发，可予A化疗。

22.患者，男性，33岁，胃癌Ⅳ期并腹腔转移，可予D化疗。

23.患者，女性，48岁，胰腺癌伴颈部淋巴结转移，可予E化疗。

24.患者，男性，63岁，小淋巴细胞淋巴瘤，一线可选用C化疗。

25.患者，男性，55岁，右肺上叶鳞状细胞癌，一线可选用B化疗。

（26-30题共用选项）

A治疗前应充分水化B治疗前30分钟皮下注射阿托品0.25mg

C治疗前一天口服地塞米松8mg，每12小时一次，连用3日

D治疗前一天、当天和治疗后次日口服地塞米松4mg，一日两次

E治疗前12小时口服地塞米松20mg，治疗前30分钟肌注苯海拉明50mg，静脉注射西咪替丁300mg

26.患者，男性，56岁，肺腺癌，拟行PP方案化疗，D。

27.患者，男性，47岁，胃低分化腺癌，拟行TXT单药化疗，C。

28.患者，男性，58岁，局限期小细胞肺癌，拟行EP方案化疗，A。

29.患者，女性，57岁，左腺癌术后已行4周期AC方案化疗，拟序贯4周期PTX单药治疗，E。

30.患者，女性，63岁，结肠中分化腺癌，行FOLFIRI化疗1周期后发生急性胆碱能综合征，下周期化

疗应注意B。

四、案例分析题（共40分，每题1分，可单选或多选）

（一）

患者姓名：孙××性别：女年龄：41岁身高：160cm体重：60Kg体表面积：1.63m2

患者无意间发现左包块，质硬，无疼痛及周围皮温增高现象。行左癌改良根治术及腋窝淋巴结清

扫术，术中见包块约1cm×1.5cm大小，术后病理示：左浸润性导管癌，未见血管侵犯，头、残腔、底

切线均未查见癌；腋窝淋巴结（3/13）查见转移癌；免疫组化：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。拟

行AC→T方案化疗。此次为行第4周期化疗入院。

查体：体温：36.8℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：130/80mmHg，发育正常，营养一般，神志

清，精神可，饮食及睡眠可，二便如常，左侧腺缺如，可见一长约12cm手术瘢痕，愈合可。

实验室检查：肿瘤标志物：CEA0.65ng/ml，CA12510.23U/ml，CA1535.68U/ml；肝功生化示：AST58U/L，

ALT120U/L，谷氨酰转肽酶52U/L。

既往病史：无。

药物过敏：否认。

无烟酒嗜好。既往月经规律。上周期化疗后出现闭经。

诊断：左侧腺癌（pT1N1M0，ⅡA期）术后，3周期化疗后

用药医嘱：

日期

4.20-4.25

4.22-4.23

4.22

4.22-4.25

4.22-4.25

药品、剂量

异甘草酸镁200mg

表柔比星60mg

环磷酰胺1000mg

托烷司琼5mg

泮托拉唑40mg

6

用法

ivgttqd

ivgttqd

ivgttqd

ivgttqd

ivgttqd

1.该患者腺癌复发危险分级为：A

A高度危险B重度危险C低度危险D无法确定

2.该患者3周期化疗后发现闭经，可能导致月经不调的药物是：B

A异甘草酸镁B环磷酰胺C托烷司琼D泮托拉唑

3.该患者拟行AC→T方案化疗，序贯紫杉醇化疗前，需行AC方案：A

A4周期B5周期C6周期D8周期

4.以下有关表柔比星配制方法的叙述正确的有：B

A用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过1mg/ml

B用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2mg/ml

C用5%葡萄糖注射液稀释，使其终浓度不超过1mg/ml

D用5%葡萄糖注射液稀释，使其终浓度不超过2mg/ml

5.该患者内分泌治疗的首选药物是：D

A来曲唑B阿那曲唑C甲地孕酮D三苯氧胺

6.该患者行内分泌治疗的最佳时机是：C

A化疗开始前B化疗同时用药C化疗结束后D以上均可

7.该患者若行靶向治疗，可以选择的靶向药物有：C

A利妥昔单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D贝伐珠单抗

8.针对该患者进行药学监护的内容应该包括：ABD

A恶心呕吐B心脏毒性C手足综合征D出血性膀胱炎

（二）患者姓名：赵××性别：男年龄：58岁身高：172cm体重：75Kg体表面积：1.86m2

患者于2013年3月19日行经腹直肠癌前切除术，术后病理：（直）大肠溃疡型中-低分化腺癌，肿瘤大小

为3×2.5×1cm。癌组织侵犯肠壁浆膜下层，局部累及神经。送检（直肠下切缘、结肠上切缘）及自取腹膜

反折切缘均未见癌。自取肠周淋巴结见转移癌（3/11）。术后行FOLFOX方案化疗10个周期，胃肠道副反应

2级，白细胞下降2级，血小板下降1级。2013年7月1日至8月5日行局部放疗25次（具体剂量不详）。2014年

5月因“直肠癌肝转移”入院。KRAS基因检测结果为野生型。

查体：体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：120/70mmHg，中年男性，发育正常，营养

良好，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便如常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。下

腹正中有长约15cm的手术瘢痕，愈合良好。诉肝区疼痛，NRS疼痛评分6分。

既往病史：无。

药物过敏：否认。

吸烟25余年，40支/日，戒烟1年；饮酒多年，不嗜酒，戒酒1年。

诊断：直肠溃疡型中低分化腺癌术后（pT3N1bM0ⅢB-Ⅳ）肝转移

用药医嘱：

日期

5.5-5.10

5.5-5.10

5.6

5.7-5.9

5.7-5.9

药品、剂量

达肝素钠注射液5000iu

盐酸曲马多缓释片100mg

贝伐珠单抗注射液300mg

盐酸托烷司琼注射液5mg

注射用奥美拉唑钠40mg

7

用法

ihqd

pobid

ivgttqd

ivgttqd

ivgttqd

5.7

5.7

5.7

5.7-5.8

5.7-5.10

伊立替康注射液320mg

亚叶酸钙注射液300mg

氟尿嘧啶注射液750mg

氟尿嘧啶注射液4000mg

异甘草酸镁注射液100mg

ivgttqd

ivgttqd

滴斗入qd

持续泵入46h

ivgttqd

9.该患者医嘱中的盐酸曲马多缓释片属于：C

A镇静催眠药物B非甾体抗炎药物C弱阿片类药物D强阿片类药物

10.该患者首次应用贝伐珠单抗，建议滴注时间应超过：C

A15minB30minC60minD90min

11.该方案中应用亚叶酸钙的目的是：A

A增强5-FU的抗肿瘤作用

B降低5-FU的消化道毒性

C增强伊立替康的抗肿瘤作用

D降低伊立替康的消化道毒性

12.该患者在输完伊立替康2h后出现出现腹泻腹痛伴视力模糊，正确的处理方式有：BC

A立即给予静脉注射阿托品0.25mg

B立即给予皮下注射阿托品0.25mg

C下周期化疗应用伊立替康前应当预防性应用阿托品

D下周期化疗应用伊立替康后立即应用阿托品

13.该患者若行UGT1A1基因检测或可预测哪种药品的不良反应发生情况：B

A贝伐珠单抗B伊立替康C亚叶酸钙D氟尿嘧啶

14.该患者长期使用异甘草酸镁，可能会导致的不良反应有：AD

A低钾血症B视物模糊C胃肠道出血D血压升高

15.该患者化疗后3天发现Ⅰ度骨髓抑制，当时实验室检查可能的白细胞值是：B

A6.78×109/LB3.21×109/LC2.96×109/LD1.50×109/L

16.该患者除了选择贝伐珠单抗外，还可以选择的靶向药物有：CD

A曲妥珠单抗B利妥昔单抗C西妥昔单抗D帕尼单抗

（三）患者姓名：张××性别：男年龄：42岁身高：176cm体重：75Kg体表面积：1.91m2

患者于2013年12月因“双颈淋巴结肿大1月余”入院。无发热，有盗汗，半年来体重减轻12%。双颈、双

腋下、双腹股沟可触及肿大淋巴结，以右上颈最大，为2cm×2cm，肝脾肋下未及。行右上颈淋巴结活检，

病理结果示：霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。已行3周期ABVD方案化疗。自诉近期剧烈活动后感呼吸困难，

2014年4月为行下一周期化疗入院。

查体：体温：36.8℃，脉搏：75次/分，呼吸：18次/分，血压：130/85mmHg，中年男性，发育正常，营养

良好，神志清，精神可，饮食及睡眠可，双肺未闻及干湿性啰音。

实验室检查：PET/CT结果示：浅表及纵隔淋巴结较前缩小，FDG摄取轻度增高。X胸片基本正常。肝肾

功能、血常规、血沉、心电图正常。

既往病史：无。

药物过敏：否认。

无烟酒嗜好。

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诊断：霍奇金淋巴瘤，混合细胞型（ⅢB）3周期化疗后

用药医嘱：

日期

4.15，4.29

4.15，4.29

4.15，4.29

4.15，4.29

4.15，4.29

4.15，4.29

4.15，4.29

4.15，4.29

4.15，4.29

4.15，4.29

药品、剂量

长春新碱注射液2mg

注射用达卡巴嗪700mg

注射用表柔比星70mg

注射用平阳霉素16mg

吲哚美辛栓0.05g

碳酸氢钠片1g

别嘌醇片0.1g

昂丹司琼注射液8mg

甲氧氯普胺注射液10mg

注射用泮托拉唑钠40mg

ivqd

ivgttqd

ivgttqd

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入st

potid

potid

ivgttbid

imbid

ivgttqd

用法

17.在组织病理学上，霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为：A

AR-S细胞BT淋巴细胞CB淋巴细胞D母淋巴细胞

18.达卡巴嗪主要作用于肿瘤细胞的：C

AG0期BG1期CG2期DM期

19.该患者化疗同时给予碳酸氢钠碱化和别嘌醇是为了预防：C

A过敏反应B上腔静脉综合征C肿瘤溶解综合征D恶性腹腔积液

20.该患者化疗前应用吲哚美辛栓，是为了预防哪种药物引起的发热：D

A长春新碱B达卡巴嗪C表柔比星D平阳霉素

21.该方案中对光和热极不稳定、遇光或热易变红，需临时配制，溶解后立即注射的是：B

A长春新碱B达卡巴嗪C表柔比星D平阳霉素

22.该方案中用平阳霉素替换博来霉素，是因其与后者相比引起哪中病变的机会较小：A

A肺纤维化B药物性肝炎C出血性膀胱炎D中毒性心肌炎

23.为避免平阳霉素对该患者的不良反应，以下处理措施正确的有：BCD

A治疗前应充分水化

B出现皮疹等过敏症状时应停止给药

C应用本药前1小时先肌注地塞米松5mg预防发热反应

D先肌注1/3量本品，观察60分钟无过敏反应后再按正常剂量给药

24.该患者4月21日出现全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等流感样症状，考虑为哪种药品的不良反应：B

A长春新碱B达卡巴嗪C表柔比星D平阳霉素

（四）患者姓名：刘××性别：男年龄：43岁身高：174cm体重：68Kg体表面积：1.81m2

患者2月前无明显诱因出现胸闷、气促症状，不伴发热及咳痰，卧床休息症状可缓解。近10余天症状

加重，呼吸困难，急诊入院。

查体：体温：36.6℃，脉搏：108次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg，中年男性，浅表淋巴结未

及明显肿大，右中下肺呼吸音消失，叩诊浊音，左肺及右上肺呼吸音粗，律齐，无病理性杂音，腹部正常。

实验室检查：胸部CT示右肺门肿块，纵隔淋巴结肿大，右肺大量积液，胸水细胞学找到腺癌细胞；腹部

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超声无明显异常。

既往病史：无。

药物过敏：否认。

无烟酒嗜好。

诊断：1.右肺腺癌（T4N2M0ⅢB）2.恶性胸腔积液

用药医嘱：

日期

5.5

5.5

药品、剂量

注射用顺铂80mg

A链球菌5KE

用法

胸腔注入st

胸腔注入st

25.该患者发生恶性胸腔积液最常见的原因是：A

A毛细血管通透性增加B静脉流体静压增高C体静压增高D胸腔内负压增加

26.患者用药前行胸腔置管引流，首次排液量不宜超过：B

A0.5LB1LC2LD3L

27.首选顺铂作为该患者胸腔内化疗药物，是因为：ABCD

A腔内注射顺铂，局部药物浓度高，作用时间长

B顺铂为水溶性，注入胸膜腔后不易透过胸膜

C除了减少胸水渗出外，还可治疗肿瘤本身

D具有胸膜硬化剂的作用，有效控制胸水

28.患者胸腔注射药物后，药师应关注可能会发生的最常见的不良反应有：CD

A呼吸抑制B恶心呕吐C发热D胸膜炎性胸痛

29.可以用作胸腔内注射的其他抗肿瘤药物包括：AD

A氮芥B紫杉醇C多柔比星D博来霉素

30.胸腔注射A链球菌应当注意：ABD

A该药含有青霉素，应用前应做皮试

B应用前关注患者的心脏、肾脏功能，患过风湿性心脏病者禁用

C新配置的溶液可于2~8℃保存24小时，配置液可按需要分次给予

D反复注射时应注意避开同一部位，避免注射部位出现疼痛、红肿硬结、水疱等副反应

31.该患者的胸腔治疗方案不够完善，临床药师应当提出的改进意见有：BCD

A应当预防性给予止吐药物

B应用A链球菌前应做皮试

C应当预防性给予解热镇痛药物

DA链球菌起始剂量过高，宜从小剂量开始，逐日增量

32.该患者予2次胸腔内注射顺铂和A链球菌后，复查右侧胸水为少量包裹性积液，拟行全身化疗，可选

择的方案有：B

AAT方案BGP方案CCVP方案DEP方案

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（五）患者姓名：谢××性别：男年龄：68岁身高：172cm体重：52Kg体表面积：1.58m2

患者因“右肾癌综合治疗1年余，少尿3天，昏迷1小时”入院。患者于1年前确诊右肾癌，进行右肾癌根

治手术。术后进行免疫治疗半年后予以中药治疗。3天前出现尿少，每天尿量约200ml，1小时前突然晕倒

在家中，急诊入院。

查体：体温：39.6℃，脉搏：120次/分，呼吸：20次/分，血压：140/90mmHg，老年男性，意识丧失，脱

水面容，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。

实验室检查：血常规：WBC15.0×109/L，N91%，HGB145g/L；尿常规：WBC3+，RBC2+，PRO2+；

肝功能正常；肾功能：BUN20.9mmol/L，Cr648.8umol/L；电解质：Ca2+4.26mmol/L。

既往病史：无。

药物过敏：否认。

无烟酒嗜好。

诊断：1.右肾癌术后；2.高钙血症；3.肾衰竭

用药医嘱：

日期药品、剂量用法

5.21生理盐水3000mlivgttst

5.21降钙素100Uimst

5.21呋塞米40mgivst

5.21唑来膦酸注射液4mgivgttst

5.21头孢哌酮舒巴坦钠2givgttq12h

33.根据实验室检查结果判断，该患者目前属于：C

A轻度高钙血症B中度高钙血症C重度高钙血症D低磷酸血症

34.该肾癌患者诊断为高钙血症，正确的治疗原则有：ABC

A减少钙的摄入B增加钙的排泄C增加骨对钙的结合D同时联合化疗

35.该患者水化期间应当注意控制生理盐水的滴速为：D

A50ml/hB100ml/hC200ml/hD300ml/h

36.降钙素的降钙机制不包括：A

A抑制大肠对于钙离子的吸收。B抑制肾小管对磷酸根的再吸收作用。

C抑制肾小管对钙离子的再吸收作用。D抑制蚀骨细胞，减少骨骼中的钙离子流失到血液中

37.患者使用降钙素后，药师的药学监护应关注：ABC

A过敏反应B恶心呕吐C手足麻刺感D一过性低血压

38.该患者利尿剂不选择氢氯噻嗪的理由是：D

A生物利用度低B易导致低血压

C易导致水、电解质紊乱D促进远曲小管对钙的重吸收

39.该患者应用了唑来膦酸，药师应当提出的建议是：B

A应用合理B应用不合理，肾衰竭患者不宜使用

C应用不合理，应当调整剂量为2mgD应用不合理，给药途径应改为口服

40.该方案中头孢哌酮舒巴坦钠与唑来膦酸合用会加重肾损害，临床药师应建议更改抗感染药物为：

A头孢曲松B美罗培南C依替米星D万古霉素

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A