2021年肿瘤患者饮食指导手册（全文）

在春节这样一个普天同庆的节日里，处处都洋溢着幸福团圆的气息。

对于肿瘤病人这个特殊的体，在庆祝节日的同时，也需要关注自

己的身体，尤其是饮食健康。

春节期间，很多肿瘤患者为了照顾家人的感受，可能会破例一起品

尝一些新菜；还有的患者被春节的喜庆气氛感染，心情大好，从而

食欲大增；更多的肿瘤患者是由于平时对饮食限制的比较严格，在

喜庆的节日里禁不住美味佳肴的诱惑。

以上种种都会导致肿瘤患者生活习惯被打乱，有的会因为饮食不当

出现并发症，有的甚至会因为过度劳累而造成免疫力下降，增加肿

瘤复发可能。

那么，作为肿瘤患者，春节期间应该如何健康饮食？作为临床医生，

又应该如何指导肿瘤患者科学合理饮食？

肿瘤患者饮食原则

保证热量供给

肿瘤属于消耗性疾病，尤其是中晚期肿瘤患者营养不足或营养不良

现象十分常见。

研究表明肿瘤患者对蛋白质和热量的需求比正常人高20-50%，良

好的营养可增强患者的抗癌能力，减少并发症，延长生存期。

由于肿瘤病内的蛋白质分解大于合成（负氮平衡），所以一定

要保证蛋白质的需求量，而且要以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、

肉类、鱼虾等。这些动物蛋白所含的氨基酸种类、比例更符合

的需求，进食后吸收、转化为我们自身蛋白质的效率更高。

保证营养均衡

每天除了摄入优质蛋白质外，还要以低脂肪、适量碳水化合物为主，

注意补充维生素、无机盐、纤维素等。尽量做到：清淡和高营养优

质相结合；易消化和富含维生素相结合；新鲜和食物寒热温平味相

结合。

易消化饮食为主，少食多餐

肿瘤病人在饮食上尽量以易消化饮食为主，尤其对于消化道肿瘤病

人，必须做到少食多餐，这样即可以避免过度饮食造成胃肠道不适，

又有利于食物的消化、营养的吸收。

多食新鲜蔬菜和水果

在保证碳水化合物、脂肪及蛋白质的供给后，肿瘤患者同样需要注

意食用新鲜蔬菜和水果。果蔬中含有丰富的维生素及微量元素，对

肿瘤患者的营养均衡起到很重要的作用；同时，果蔬中含有大量的

膳食纤维，有益于肿瘤患者的消化功能。

肿瘤患者饮食禁忌

忌烟忌酒

烟草中含有多种有害物质，对于正常人，我们也建议不吸烟或尽早

戒烟；对于肿瘤患者，更需要严格忌烟。

酒精对胃肠粘膜有较大侵蚀性，增加肝脏负担，刺激胰液分泌，容

易诱发胰腺炎。节假日更是胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎的高发时间。

因此，胃十二指肠肿瘤的人，应限制酒的摄入；肝炎、肝硬化、肝

癌病人要严格禁酒；而胆道疾病的病人，平时可能没有明显症状，

节日里也要少饮酒。

忌油腻

春节期间，我们的饮食往往会比较油腻，这样会增加消化道负担，

有些病人会因此导致腹泻。另外，油腻食物可以刺激胆囊收缩，由

此，胆胰系统肿瘤或其他病变的人和消化系统肿瘤术后病人，食物

宜清淡，少油腻。

忌暴饮暴食

暴饮暴食是节日里引发消化道疾病的主因，建议有胃肠炎、粘连性

肠梗阻、消化道肿瘤术后的病人应注意少吃多餐，避免增加胃肠道

负担。

忌刺激性和不洁食物

节日里，食物品种多，酸甜香辣，应有尽有。对于肿瘤病人，尤其

是消化道肿瘤病人，应该控制酸、甜食物和刺激性食物的摄入。另

外，饮食应注意卫生，肿瘤病人免疫力相对低下，不洁食物可能会

引起呕吐、腹泻等，导致胃肠道疾病发生。

肿瘤患者饮食建议

肿瘤患者的饮食宜以炖、煮、蒸、炒为主。腌制、烧烤、油炸、卤

味食物含有苯并芘、丙烯酰胺、亚硝胺等致癌物，应避免食用。肿

瘤病人的饮食形式有普通饮食、软饮食、半流质与流质饮食，应根

据病人具体病情及消化、吸收能力加以选择。

消化道肿瘤患者饮食建议

对于消化道肿瘤（如食管癌、贲门癌、胃癌、结直肠癌等）患者，

可根据病情需要每天供给较高热量的流质饮食，并根据恢复情况逐

步过度至半流质饮食。

恢复初期需要食用果蔬的可以用破壁机将其打碎后食用。做到少食

多餐，餐后适当活动，加快消化吸收，以减轻胃肠负担，但需要保

证每日总量达到生理需要量。

其他部位肿瘤患者饮食建议

因消化道以外的肿瘤患者的消化功能相对健全，春节期间只需注意

合理均衡饮食，避免暴饮暴食即可。

肿瘤化疗患者饮食建议

化疗患者由于体质相对较弱，部分患者的消化功能可能受化疗影响。

建议这部分人春节期间注意清淡饮食，适当增加优质蛋白质摄入，

如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏等，有助于升高白细胞。如果贫血明

显，血素下降，可多食红豆、红枣、黑糯米、猪肝等。多补充水

份，能帮助体内毒素排出。

颈部肿瘤患者饮食建议

某些颈部手术后（解剖结构改变或神经损伤）病人进食时易呛咳，

建议给软食或较干的半流质饮食。颈部放疗患者由于唾液减少，咽

喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食中应以富含水分的食物为主，缓解口

咽部干燥不适。

肿瘤患者能量及营养素摄入量推荐

参考《恶性肿瘤患者膳食指导》，对肿瘤患者能量及营养素摄入量

有如下推荐：

能量：一般按照20kcal/（kg·d）～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者

的实际体重）来估算卧床患者的能量，30kcal/（kg·d）～35kcal/

（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，

再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

蛋白质：一般可按1kcal/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者

的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/

（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

脂肪：脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含n-3及

n-9脂肪酸食物。

碳水化合物：碳水化合物供能占总能量35%～50%。

水：水（饮水和食物中所含水）一般按30mL/（kg·d）～40mL/

（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、

肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

矿物质及维生素：参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日

推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。

肿瘤患者具体食物推荐

谷类和薯类：保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200

g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

动物性食物：适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化

疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

豆类及豆制品：每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g

等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

蔬菜和水果：推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜蔬菜、

叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。有消化道功能受损或障碍

的病人，可用破壁机将其打碎后食用。

油脂：使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。