探讨食道癌食道狭窄支架植入术的护理

措施

摘要：目的：回顾性分析我院2018年11月~2019年10月收治的56例食道

癌患者的临床资料，均进行食道狭窄支架植入术治疗，根据患者的手术方式以及

针对性的护理干预措施，分析患者的临床护理效果。结果：通过对食道癌致食道

狭窄支架植入术的结果得出，所有患者均成功完成手术，术后有2例患者出现支

架移位情况，有1例患者食管支架堵塞情况经处理恢复正常，以上3例患者经处

理后均恢复正常。结论：对食道癌致食道狭窄支架植入术患者给予针对性的护理

干预能有效提高手术效果，改善患者的生活质量。

关键词：食道癌；食道狭窄支架植入术；护理措施

食道癌是临床上常见的消化道肿瘤，各国的发病率和死亡率差异较大，我国

是世界上食道癌的高发地区之一，每年约有15万人死于食道癌。食道癌的致病

因素较多，化学因素、生物因素、不良饮食生活习惯、遗传易感因素均能诱发食

道癌，对患者生命安全造成严重威胁。目前，临床上多采用食道狭窄支架植入术

对食道癌患者进行治疗，其是改善患者饮食问题的主要方法，但术后预后效果普

遍较差，因此有必要在手术治疗过程中给予患者有效的护理干预以保障手术效果。

本次研究对我院收治的56例行食道狭窄支架植入术的食道癌患者的临床资料进

行回顾性分析，给予一系列的临床护理措施，并对患者护理效果展开探讨。

1.

资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2018年11月~2019年10月收治的56例行食道狭窄支架植

入术的食道癌患者作为研究对象，其中男32例，女24例，年龄45~72岁，均数

[1]

（66.35±3.24）岁，患者无其他重大脏器疾病，精神状态及认知功能均正常，

符合食道癌临床诊断标准。

1.2方法

所有患者均给予食道狭窄支架植入术治疗，并在手术过程中给予患者针对性

的护理干预措施，具体如下：（1）术前护理：由于患者长期受病痛折磨，治疗

时一般会产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员要积极与患者沟通，告知食

道癌发病机制、治疗方法及后期注意事项，向患者说明放置支架时会出现恶心、

呕吐等症状，让其做好心理准备。同时，尽可能满足其合理需求，让患者感受到

护理人员的关爱，鼓励患者积极面对治疗，可向其讲解一些手术成功的案例，以

重构患者心理平衡，缓解其负面情绪。另外，护理人员要安排患者术前各项常规

检查，术前20min肌肉注射山莨菪碱10mg，以减少患者口腔中的分泌物，避免在

术中分泌物进入气管。（2）术中护理：调节好内镜中心室的温湿度，将温度保

持在在25℃左右，湿度保持在55%左右，以增加患者舒适感，为患者提供良好的

手术环境。术中密切观察患者的呼吸、面、血压、脉搏等各项生命体征，出现

意外及时告知医生以便做出针对性处理。在食管狭窄支架置于咽喉处时，会对咽

喉部产生刺激，出现分泌物，护理人员要及时采用吸引器清除，防止分泌物堵塞

气管以致患者窒息。此外，护理人员要积极配合医生完成各项手术工作，以保障

手术效果。（3）术后护理：术后5h可给予患者高热量、高维生素的流食，然后

根据患者实际情况逐渐过渡到半流食及正常饮食，日常饮食中严格控制食量，以

半饱为主，饭后适当饮水冲洗食管，并且嘱咐患者家属禁止为患者服用过硬、过

冷食物，禁辛辣，以免对咽喉造成不良刺激。在并发症护理上，多数患者在术后

一般会出现高烧、咽喉出血等症状，出血多由支架损伤导致，临床上主要表现为

黏液中出现血液，因此护理人员要遵医嘱给予患者止血药物，并在用药期间密切

观察患者出血状况。而高烧主要由临床感染所致，因此护理人员要随时监测患者

的体温，对出现高烧患者可遵医嘱给予抗生素治疗。

1.

结果

[2]

通过对食道癌致食道狭窄支架植入术的结果得出，所有患者均成功完成手术，

术后有2例患者出现支架移位情况，有1例患者食管支架堵塞情况经处理恢复正

常，以上3例患者经处理后均恢复正常。所有患者术后临床不适情况及进食问题

均得到改善。

1.

讨论

食道癌是我国临床上常见的疾病之一，早期症状不明显，患者在吞咽粗硬食

物时会出现不同程度的不适感，但随着疾病的发展，多会出现饮水呛咳、进食困

难等症状，严重影响患者的正常饮食生活。该疾病治疗难度较大，并发症多且病

死率高，在临床治疗时多采用放化疗的手段，但多数患者对放化疗的耐受程度较

低，会增加治疗难度。而食管狭窄支架置入术是改善患者饮食问题的有效方法，

但预后效果一直是临床治疗中的一大问题，因此有学者提出，给予食道癌致食

道狭窄支架植入术患者有效的护理干预对治疗效果的保障有显著的促进作用。本

文通过对患者的术前护理，很大程度上缓解了患者的不良情绪，提高了治疗的依

从性，促进了手术的顺利进行；通过术中护理，护理人员能对手术中可能出现的

风险因素进行了针对性处理，预防了分泌物堵塞气管问题，切实保证了手术效果；

通过术后的饮食护理及并发症护理，加强了患者术后的饮食规范，降低了术后风

险事件的发生。本次研究结果中，术后一共出现3例不良情况，且经针对性处理

后均恢复正常，可见，有效的护理干预应用于食道癌致食道狭窄支架植入术的护

理中具有较高的临床应用价值。综上所述，对食道癌至食道狭窄支架植入术患者

给予针对性的护理干预能有效提高手术效果，改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]李楠.整体护理在老年食管癌食道支架置入术的围手术期应用[J].临床

医学工程,2012,19(4).

[2]刘亚景,刘梅.食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理效果评价[J].健

康之路,2017(3):192-192.

[3]

[3]李春花,赵国策,樊超强,etal.食管癌晚期合并食管狭窄支架置入术

后209例临床护理[J].第三军医大学学报,2013,35(07):689-690.