中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

食管癌术后空肠营养管的应用及护理

2022-04-17 10:27:26 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月16日发(作者：隐球菌病)

维普资讯

汪守凤等．食管癌术后空肠营养管的应用及护理　

食管癌术后空肠营养管的应用及护理　

汪守凤，江　宾，方迎红，许仕英，罗芙蓉　

四川省肿瘤医院　（成都，６１００４１）　

【摘要】　目的：改善食管癌手术病人的状况，促进早１３康复。方法：术晨连同胃管一并置人胃，术中置人肠，　

术后２４小时开始管饲流质，使用７天一１Ｏ天拔管。结果：使用空肠营养管的病重增减情况和伤口愈合情况优　

于对照组，感染和吻合口瘘发生率低于对照组。结论ｉ空肠营养管具有纠正营养不良及时、效果好，利于伤口愈合，　

减少吻合口瘘，减少感染，经济适用等优点。　

关键词：食管癌；空肠营养管；护理　

中图分类号：Ｒ７３５．１；Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００７—０２８１（２ｏｏ２）ｏ，，一０２４０—０３　

食管癌是我国及我省发病率较高的一种恶性肿　减压用。鼻腔外硅胶管固定于鼻翼及脸颊上。硅胶　

瘤。食管癌患者进食困难，能量消耗增加，肿瘤与宿　管外口用配套的硅胶塞子塞紧。　

主竞争营养物质引起糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，　

２．２护理方法　

加上手术创伤重，术后须禁食４天　５天，能量代谢　手术毕后２４小时，从空肠营养管（即硅胶管）内　

增高，蛋白质分解加速，因而食管癌患者均有不同程　

缓慢滴入５％ＧＮＳ　５００ｍｌ一１０００ｍｌ加１０％氯化钾　

度的体重下降、蛋白能量性营养不良。从１９９６年２　１０ｍｌ　２０ｍｌ，每小时４０ｍｌ一５０ｍｌ。如无不适，术后４８　

月开始，我科应用空肠营养管对食管癌手术病人进　

小时即开始滴入无渣流质饮食，每２小时１次，每次　

行肠内营养管饲，取得了较好的效果。现报告如下。　５０ｍｌ　２００ｍｌ，使用７天一１０天拔管。口服药物研成　

１　临床资料　

粉末后用温开水充分溶解，缓慢注入。管饲时取半　

卧位，或抬高床头３０度。每次管饲完毕时，注入　

１．１置管组（使用空肠营养管组）　

２０ｍｌ　３０ｍｌ温开水将管内残留食物冲净。管饲后，　

共８７例，其中男６９例，女１８例，年龄３９岁一７０　让病人轻微活动。管饲期间每日行口腔护理两次。　

岁。术后应用空肠营养管饲，除１例由于营养管滑　

出至口腔，于术后３日拔除外，其余患者使用时间７　

３　结果　

天一１０天。停止管饲后，经口进食全流质饮食，术　

３．１术后３周患者体重增减情况　

后１２日进食半流质食物。　

１９９６年２月至１９９９年１月的病例体重增减情　

１．２对照组（未使用空肠营养管组）　况见表１。　

共９０例，其中男７１例，女１９例，年龄３９岁一７１　

３．２伤口愈合情况　

岁。术后禁食４天　５天。术后５天一６天开始进　

置管组患者伤１２１甲级愈合８０例，乙级愈合５　

食，由少量温开水、无渣流质饮食逐渐过渡到全流质　

例；对照组患者伤１２１甲级愈合７７例，乙级愈合１０　

饮食，术后１２日进食半流质饮食。　

例。使用空肠营养管的病人伤１２１愈合情况优于未使　

２　方法　

用空肠营养管的病人。　

３．３术后患者切口感染和呼吸道感染　

２．１空肠营养管的安置　

置管组切１２１感染５例，呼吸道感染９例；对照组　

取内径２．４４ｒａｍ、长１２０ｃｍ经消毒的细硅胶管一　

切１２１感染９例，呼吸道感染１６例。使用空肠营养管　

根，将其头端塞人消毒的胃管前端的侧孔，用丝线捆　

的病人术后切１２１感染和呼吸道感染少于未使用空肠　

扎一遍，于术晨搽上石蜡油经鼻孔置于胃，由于肿瘤　营养管的病人。　

完全阻塞不能置人胃者置于肿瘤上端。手术医生在　

３．４吻合口瘘发生情况　

手术中将硅胶管置人空肠，不能置人空肠者将硅胶　

置管组患者发生吻合１２１瘘０例，对照组患者发　

管安置在十二指肠的下段，胃管仍置于胃中行胃肠　

生吻合１２１瘘１例。使用空肠营养管的病人吻合瘘发　

收稿日期：２００２—０３—０４；修回日期ｉ　２００２一ｏ８一ｏ８　

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容