SPD智慧物流体系在医院集团化运营中的应用

摘要

宁波市第一医院是一家综合性甲等医院。截止2017

年底，宁波市第一医院已经托管宁波市第九医院、慈溪市龙

山医院、海曙区第二医院、宁海县第三医院。传统的物流管

理模式已经无法满足医院集团化运营的要求。宁波市第一医

院为适应新时代、新形势的发展需要，引入供应管理配送

（SPD）智慧物流体系，并将其应用到医院集团化管理中，

将精准智慧物流的优势更大地发挥出来。SPD智慧物流体系

在宁波市第一医院实施后，实现了医疗耗材的精细化管理，

实现了智能化的主动叫货，降低了医院的综合成本。在医院

集团化运营管理中，SPD物流充分发挥了集中采购、集中运

送的管理模式的优势，实现了医院集团化管理的各下级医院

医疗耗材的同质化管理。

关键词：SPD医院集团化管理定数包高低储同质化管理

医疗耗材

宁波市第一医院是一家综合性甲等医院。医院始建

于1913年，是浙江省最早建立的一家公立医院。2009年，

中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革

的意见，被称为新医改。《意见》提出了“建立健全覆盖城

乡居民的基本医疗卫生制度，为众提供安全、有效、方便、

价廉的医疗卫生服务”的长远目标。宁波市第一医院为响应

新医改的要求，全力帮扶基层医疗提升医疗与管理能力。截

止2017年底，宁波市第一医院已经全面托管宁波市第九医

院、慈溪市龙山医院、海曙区第二医院、宁海县第三医院。

目前，国内已经有多家医院进行了集团化改造，他们在集团

医院信息、财务、人事等方面的改造都进行了尝试，并取得

了一定的成果[1-5]。但是在物流管理方面还鲜有探索。按照同

质化管理的要求，分院的后勤物资和药品都应与总院一致。

所以物资要统一采购，而配送要准确、迅速。医院托管的各

个医院在地理位置上极其分散。传统的物流管理模式由于效

率低、资源占用多、信息不共享等缺点，已经无法满足医

院集团化管理的要求。宁波市第一医院为适应新时代、新形

势的发展需要，引入供应管理配送（SPD）智慧物流体系，

并将其应用到医院集团化运营管理中去，将精准智慧物流的

优势更大地发挥出来。

1医院集团化管理介绍

在企业管理中，集团化被定义为“以母公司为基础，以

产权关系为纽带，通过合资、合作或股权投资等方式，将3

个及以上的独立法人联系在一起，采用协同运作的方式使集

团成员之间在研发、采购、制造、销售、管理等环节紧密联

系，实现组织目标。”医院集团化管理是指3所或者3所

以上具有法人资格的医院，经协商谈判联合组成具有隶属关

[7]

[6]

系或连锁经营的医院组织，即多所医院在具有共同的文化、

资本和管理经验的基础上，建立统一的组织机构和共同遵守

的章程，设立相同的法人代表和统一的财务管理，实现信息

共享、共同发展的医疗服务统一体。目前，国内医院在集团

化管理的过程中仍然存在许多问题。

2SPD智慧物流体系介绍

供应管理配送（SPD）智慧物流体系旨在建立信息化的

药品、医疗耗材采购供应链外包服务平台，实现药品、医疗

耗材在生产厂家、流通渠道、医院、患者之间无缝连接，互

联互通一体化管理，医药流通渠道与医院实现无缝对接，完

善院内100米的医药物流延伸。通过信息技术，链接专业智

能设施设备，实现药品、医疗耗材从生产企业、流通渠道、

医院到患者的垂直产业链商流、物流、资金流、信息流、票

据流的“五流合一”管理。

3SPD智慧物流具体应用流程介绍

目前国内药品SPD已经趋于成熟[10]

[9]

[8]

，所以以医疗耗材SPD

为侧重点介绍。SPD中心库管理流程如图1。其中实物入库

审核由SPD运营中心人员完成，院方安排在SPD中心库的库

房专员循例验收或抽查。

中心库管理流程

院内院外

开始结束

根据中心库上下限

生成移仓申请单

P

D

系

统

S

定数包上架

发送B2B平台

库内打包

散货打包成定数包

实物入库审核

接收配送单

接口接收移仓申请单

院

外

系

统

发送数据

处理移仓申请

生成配送单

图1SPD中心库管理流程图

3.1采购

宁波市第一医院基于云平台构建智慧物流系统。“云计

算”是一种基于互联网的计算方式，其将计算和数据分布在

大量分布式计算机上，云海中成千上万的计算机提供强大的

计算和存储能力[11]。新进医疗耗材，通过使用科室申请、会

议讨论、议价，最终确定可以采购使用。供应商通过云平台

上传资质证件，由医院的采购与供应中心的工作人员审核认

证。审核认证通过的资质证件将保存在云平台中，随时随地

可以搜索查阅。只要有网络的地方，输入专用的账号密码，

即可在网上查阅。与传统的纸质证件保存相比，具有占用空

间小，查阅方便，无需专人保管等优势，同时方便供应商为

多家医院提供资质文件。云平台还具有效期预警功能，及时

提醒供应商上传新证，方便医院管理证件，及时更新证件。

审核通过的医疗耗材信息会传入医院内网。使用科室在

内网系统中，提交请领请购单。采供中心工作人员根据各科

室的使用习惯和历史数据，审核确认。系统自动将同一个供

应商的订单合并后转给供应商。供应商不仅能在云平台中看

到订单信息，业务员的手机还能收到订单。系统还专门

为供应商开发了一款手机APP，方便业务员随时随地查看订

单。通过这些方式使供货商及时准确地收到订单信息并及时

配送。配送的进程也可通过软件实时掌握。

3.2验收入库

供应商按照云平台中的订单信息安排发货，同时将货物

信息和发票信息输入系统生成记录单。供应商将货物、发票

和打印出的记录单发给医院SPD中心库。医院SPD中心库收

到货物后只需核对记录单信息是否与实际相符，核对后，扫

描记录单上条码即可入库。无需再次输入货物、发票信息。

3.3配送

与药品一样，每一种耗材都按照临床使用规律制定一定

数量的“定数包”。货物入库后，按照“定数包”的最小单

位贴条码。借助“定数包”的使用，配送时可实现医疗耗材

快速打包并自动生成“定数包”号，从而实现信息的高效流

转。设置“定数包”可以方便使用科室准确而迅速地掌握耗

材的消耗种类和数量，避免了耗材散领时出现的多发、少发

和零乱的现象[12]。“定数包”的信息包括有效期，所以一旦

系统发现有过期的医疗耗材，工作人员可以准确找到，然后

进行处理。

使用科室按照使用频率和存放空间制定“高低储”。即

制定存放在科室中的医疗耗材数量的上下限。当耗材数量降

低到下限或下限以下时，系统自动提醒SPD中心库按照计算

量向其补货。传统的护士长预估请领、制定计划请领等模式

都耗费了大量的人力和时间。采用医疗耗材“高低储”设置

后，不仅实现了系统自动叫货的功能，还使科室内医疗耗材

井然有序，使医务人员可以专注于医疗服务。科室定数化管

理补货拣配流程如图2。其中实物入库审核由SPD运营中心

人员完成，院方安排在SPD中心库的库房专员循例验收或抽

查。