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老年人皮肤瘙痒的原因及治疗

老年人皮肤瘙痒的原因及治疗

2010-12-0２００:01:24｜分类：疾病防治|标签：瘙

痒皮肤老年人神经止痒｜字号订阅老年

人皮肤瘙痒的原因及治疗

梦中人网摘整理

老年皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病，多由于皮脂腺分泌

功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见。好

发于双下肢伸侧，也可发于大腿、胸、背部等处,对称分布。

是人进入老年后的一种生理变化,主要表现为阵发性瘙痒，尤

以夜间为重，难以忍受,强烈地搔抓,直至皮破流血有疼痛感

觉时为止。往往皮肤上并没有起疹、长疱,可就是瘙痒难忍,

痒得心烦意乱寝食不安,用了止痒药，效果也不好，只好靠搔

抓、热水洗烫来求得暂时止痒，结果皮肤被抓得满是血痕，

由于剧烈搔抓，往往引起条状表皮剥脱和血痂。

老年人皮肤瘙痒的原因

可分为限局性和全身性瘙痒两种。

随着时代的发展，老年病学已成为一门独立的学科，老年

皮肤病学是老年病学的一个重要组成部分。一到冬季，不少

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老年人夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会痒起来,且越搔越痒,

越痒越挠,直至被抓破或掐痛,才能稍稍止痒而入睡。这就是

老年皮肤瘙痒病,是一种与季节、天气、冷热变化和机体代谢

的变化有密切关系的皮肤病。

老年皮肤瘙痒症在我国老年人口中，患病率达10%以上,这

种病多见于60岁以上的老年人。因为老年人一般都皮肤萎

缩、变薄、汗少、干燥,又缺乏皮脂润滑，而且易受周围环境

冷热变化的刺激，诱发瘙痒。典型的症状是小腿发痒，逐渐

蔓延到大腿,甚至周身。每当就寝前，脱掉衣裤时，温暖的身

体受到室内较凉的空气刺激,便立即诱发皮肤发痒。现代医学

认为，由于冬季气候寒冷干燥，皮肤也变得干涩粗糙，

甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒。由

于老年人皮肤腺体分泌机能减退，所以一到冬季就容易发

病。

老年皮肤瘙痒症的原因，还与一些生活习惯有关，如爱用

很烫的热水洗澡,次数过于频繁，使用碱性大的肥皂或药皂，

使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，老人洗澡次

数不要过多,一般平均每周一次为宜；水温应保持在50℃左

右；不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴皂。

许多老人在饮食方面,坚持素食为主，惧怕吃高脂肪食物。

其实，这样对健康是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御

寒冷，并能使皮肤得到滋润。适量摄入高脂肪食物可以预防

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老人皮肤瘙痒症的发生。脂肪食物还有利于维生素A和维生

素E的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。有的老年

人冬天特别喜欢喝酒，意在御寒。但酒后身体发热只是一时

性的,更多的是促使皮肤发生干燥。辛辣食品也是如此。

皮肤瘙痒症之所以易发于老年人身上,不仅和老年人的生理

变化有关,而且与许多系统疾病有关,如内分泌的改变、消化

不良和便秘、过敏性因素、动脉硬化、糖尿病、肝胆疾病、

部分肿瘤等。因此，老年皮肤瘙痒症在治疗瘙痒的同时应作

全面的体格检查和相关的实验室检查。

皮肤瘙痒的危害

瘙痒性皮肤病患者,多数认为瘙痒并无大碍,往往忽视治疗，

但这可能为未来的预后不良甚至更为严重的后果埋下祸根。

有的病人采取以热水烫洗、搔抓的方式,忽视药物治疗,但这

样做虽暂时能够麻痹神经末梢使瘙痒缓解,但烫洗更加重和

恶化了皮肤的浸润炎症,而搔抓只会越抓越痒、越痒越抓,造

成恶性循环；由于搔抓厉害，患者的皮肤表面可出现广泛的

条、点状抓痕、血痂、素沉着,甚至皮肤增厚以至苔藓化。

瘙痒虽不是有碍生命的大患，但反复在身上发作，久而久

之会影响情绪，使人精神受到不良刺激，造成失眠或睡眠浅

表，甚至改变人的性格,易于暴躁不安。因此，瘙痒是有损病

人尤其是老人健康的一个大敌。

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因此,皮肤瘙痒不可忽视,不可不治。

皮肤瘙痒搔抓后为什么会越来越痒呢?

可以从以下三个方面来解释。

其一,搔抓皮肤时，坚硬的手指甲就像锋利的铲刀，薄嫩的

表皮层被剥脱掉，鲜红的真皮层裸露在外,真皮层的细小毛细

血管破裂出血，此时不但皮肤的天然屏障功能消失，而且从

真皮毛细血管内渗出的血清蛋白,成为了细菌、真菌等各种微

生物的培养基,常导致各种化脓性细菌感染,使皮肤产生炎症

反应,此类炎症反应刺激真皮内细小神经纤维，神经纤维产生

慢频率神经冲动和快频率神经冲动，慢频率神经冲动能产生

痒觉，快频率神经冲动能产生痛觉，这两种神经冲动通过神

经传导通路而到达大脑皮层感觉神经中枢,形成痒觉和痛觉，

因此使劲搔抓皮肤后，患处皮肤又痛又痒。

其二，脱落的表皮细胞、毛细血管壁细胞、血清等这些自

体组织蛋白，与细菌结合后形成了抗原性物质。这种自体抗

原通过真皮层毛细血管吸收入血液后，激发机体发生过敏反

应,导致出现红皮疹，瘙痒加重,即医学上称“自体敏感性

反应”。自体敏感性反应也能使皮肤发生炎症反应，炎症反

应刺激真皮内细小神经纤维，产生慢频率神经冲动，慢频率

神经冲动使大脑皮层感觉神经中柩产生痒觉,因此,使劲搔抓

皮肤后反而瘙痒加重。

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其三，搔抓皮肤直接损伤了真皮层内细小的神经纤维，发

生炎症反应,使神经纤维产生慢频率神经冲动,结果也使得大

脑皮层感觉神经中枢产生痒觉，因此,皮肤瘙痒时，不要用力

去搔抓。合理的止痒方法是降低皮肤温度，以皮肤冷觉来麻

痹大脑皮层的痒觉。

所以，当患者不明原因的发生皮肤瘙痒时，切不可挠抓,可

采用降低温度,使用一些消炎的药物及早治疗。

皮肤瘙痒的治疗原则

老年人的皮肤瘙痒，一定要先排除内科疾病，比如糖

尿病、肝硬化、肾功能不全、贫血、肿瘤等等。之后再考虑

外界刺激,比如温度、日光、粉尘、尘螨、辛辣刺激的食物、

酒、海鲜等。还要考虑和药物有关,如抗抑郁药、阿片类等。

过敏也可引起瘙痒症状。

排除内科病是重点!！!如果是重要脏器损害,重的可能危

急生命。

另外，老年人本身年龄增大后皮脂腺分泌减弱，皮肤

缺乏滋润,再加上入冬有暖气用空调的话，空气干燥，也容易

皮肤搔痒。

建议：老年皮肤瘙痒不要轻视,病情可重可轻,还是去医院做

下肝肾功等常规检查。没有问题后，再用些外用药缓解症状。

去除发病原因：及时治疗伴发疾病。

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避免局部刺激:尽量不抓,忌用热水、肥皂烫洗和不适当外

用药,忌食刺激性食物。

药物的选择:外用药可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗

剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂,以及含止痒剂的霜剂等；瘙

痒剧烈或外用药治疗效果欠佳者,可内服抗组胺类药物、镇静

,还可应用维生素C、钙剂静脉注射。

中药治疗方法

１.中药治疗：加减四物汤:制首乌12g，熟地12g，当归

10g，白芍1２g,鸡血藤10ｇ,赤芍10g,五味子10g,菟丝子15g，

生龙牡各1５g，水煎２０min，龙牡先煎2０mｉn，1日1

剂,早晚2次分服,疗程１0天。

可以同时服用西药治疗:口服阿司匹林0.３g,１日3次,疗

程７天。

2．小偏方１：鲜韭菜与淘米水,按一比１０重量配好,先泡

两小时再一起烧开,去韭菜用水洗痒处或洗澡，一次见效,洗

后勿用清水过身,一日一次,连洗３天可愈。

小偏方2：生鸡蛋一只,将整蛋放陈醋内泡7天。再

取出蛋打破用蛋清涂患处，每日2~3次,7天可愈。忌酒、辣

物。

小偏方3：新鲜的艾叶煮水喝,喝了就退了，退后不复发。

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有一种外用纯中药制剂的肤宁乐可以用来治疗。肤宁乐活

血化瘀，除湿止痒，对于老年性皮肤瘙痒、冬季皮肤瘙痒、

门湿疹,股癣,痔疮,寄生虫等引起的皮肤瘙痒炎症症状都可

以使用。是人们常备的皮肤止痒、消炎产品。纯中药制剂，

安全、方便、快速、持久,长效去除瘙痒烦恼。还你安宁生活。

皮肤瘙痒日常生活注意事项

1、尽量寻找发病原因并去除之,但较困难。

2、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热

刺激。

3、注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品,

如酒类，辣椒,贝类食物应禁用、以清淡饮食为好。

4、尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗

等。

5、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适,避免摩擦。避穿毛制品

或尼龙织品。

6、全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓

洗皮肤,不用碱性肥皂，水温不宜过高。

７、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度

补充脂肪。

8、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因,去

除诱发因素。

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