山东医药２０１１年第５１卷第５０期　

益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内　

精子活力与密度的影响　

曲晓伟　，张培海　，单中杰　，韩前河　，胡建庭　，张蜀武　

（１郑州人民医院，郑州４５０００３；２成都中医药大学附属医院）　

摘要：目的观察益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响。方法　１００只青春期雄　

性ｓＤ大鼠，随机抽取ｌ０只为假手术组，余９０只建立精索静脉曲张模型。造模成功者（７２只）随机分为益活组（３６　

只）和益肾组、活血组、模型组，后三组各１２只。益活组又分为高、中、低浓度组（各１２只），分别给予浓度为０．２１６、　

０．１０８、０．０５４　ｇ／ｍｌ的强精胶囊混悬液，按１０　ｍｌｆｋｇ灌胃、１次／ｄ、共４周；益。肾组给予五子衍宗胶囊混悬液（０．１３０　

ｇ／ｍ１）、活血组给予少腹逐瘀胶囊混悬液（０．１４６　ｍ１）、模型组给予生理盐水灌胃，剂量、用药时间同益活组。检测　

大鼠左侧附睾尾部精子活力与密度。结果

０．０１）。结论

与假手术组比较，除益活组的高浓度组外，余组大鼠附睾精子活力与　

密度均降低（Ｐ均＜０．０１）；益活组与益。肾组均能明显提高精子活力与密度，益活组的高浓度组提高最明显（Ｐ＜　

益肾活血中药灌胃能够提高精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度。　

文献标志码：Ｂ　文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１１）５０－００３６－０２　

关键词：中草药；益肾活血方剂；强精胶囊；精索静脉曲张；不育；精子活力；精子密度；大鼠　

中图分类号：Ｒ６９８．２　

精索静脉曲张（ＶＣ）是引起男性不育的主要原　

因之一，占１９％一４１％…。关于ＶＣ的治疗目前还　

存在许多争议，手术疗效并不确切　Ｊ。在临床工作　

中我们发现，益肾活血中药强精胶囊对ＶＣ不育患　

索静脉直径，观察其曲张程度。若大鼠左侧精索内　

静脉直径比假手术组扩张约３倍及双肾大小无明显　

差异，则表明造模成功。造模成功者（７２只）随机分　

为益活组（３６只）和益肾组、活血组、模型组，后三组　

各１２只。益活组又分为高、中、低浓度组（各ｌ２　

只）。　

者有较好疗效，但尚缺乏实验数据支持。精子密度　

与活力是反映生育力的最直接指标　Ｊ。基于此，　

２００８—２００９年我们通过观察益肾活血中药强精胶　

囊对ＶＣ大鼠附睾精子活力与密度的影响，探讨其　

提高生育力的可能作用机理。　

１材料与方法　

１．３　药物混悬液制备及用法①制备：按照人与大　

鼠体表面积比换算等效剂量，均在临用前用生理盐　

水配制。强精胶囊配制成浓度为０．２１６、０．１０８、　

０．０５４　ｇ／ｍｌ的强精胶囊混悬液，五子衍宗胶囊配制　

成０．１３０　ｍｌ的混悬液，少腹逐瘀胶囊配制成　

０．１４６　ｇ／ｍｌ的混悬液。②用法：益活组的高、中、低　

浓度组分别给予浓度为０．２１６、０．１０８、０．０５４　ｇ／ｍｌ　

１．１药物及主要设备　益肾活血方强精胶囊由四　

川省中西医结合医院中药房提供（０．４　ｇ／粒），益肾　

方五子衍宗胶囊由河北紫薇山制药有限责任公司生　

产（０．４　ｇ／粒），活血方少腹逐瘀胶囊由东阿澳东药　

业有限公司生产（０．４５　ｇ／粒）。ＷＬＪＹ－９０００北京伟　

的强精胶囊混悬液，按１０　ｍＬ／ｋｇ灌胃、１次／ｄ、共４　

周；益肾组给予五子衍宗胶囊混悬液、活血组给予少　

腹逐瘀胶囊混悬液、模型组及假手术组给予生理盐　

水灌胃，剂量、用药时间均同益活组。　

力彩精子质量检测系统、中兴２０２型电热恒温干　

燥箱、ＹＰ１２０１Ｎ电子天平、ＤＫ－６００Ａ型电热恒温水　

箱。　

１．４精子密度与活力检测方法　于末次给药后２４　

选择青春期（２月龄）　

ｈ，大鼠称重，断颈处死，无菌条件下摘除左侧附睾组　

织，拭干，在附睾尾部剪一小口，收集精液。采用　

ＷＬＪＹ－９０００北京伟力彩精子质量检测系统分析精　

子密度与活力。　

１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件。数据　

１．２动物模型建立及分组

ｓＤ雄性大鼠１００只（成都中医药大学动物实验中心　

提供），体质量（２００±２０）ｇ。常规饲养，整个实验过　

程中动物自由摄食饮水，室温控制在２０—２５℃，相　

对湿度为４０％～６０％。随机抽取１０只为假手术组　

（仅显露左肾静脉，但不结扎），余９Ｏ只参照文献　

以缩窄左肾静脉法建立ＶＣ大鼠模型。于造模后４　

周，麻醉大鼠，剖腹观察，用带测微器的目镜测量精　

３６　

以表示，组间比较采用单因素方差分析，其中方差齐　

者用ＬＳＤ法，方差不齐者用Ｄｕｎｎｅｔｔ　ｓ　Ｔ３检验。Ｐ≤　

０．０５为差异有统计学意义。　

山东医药２０１１年第５ｌ卷第５０期　

２　结果　

２．１一般情况观察造模后各组大鼠出现不同程　

度的摄食减少、精神萎靡、毛发枯黄、缺乏光泽，逐渐　

出现恶寒倦卧、反应迟钝、少动、体毛干枯脱落、消瘦　

等表现，中药灌胃后１周开始逐渐改善。实验中动　

物死亡１０只，其中模型组３只，益活组的低、中浓度　

组和益肾组各１只，高浓度组、活血组各２只。死亡　

原因为术后感染、灌胃操作不当及大鼠相互咬斗致　

死。　

２．２各组附睾精子活力及密度比较见表１。　

表１各组附睾精子活力及密度比较（ｘ±　）　

注：与假手术组比较，　Ｐ＜０，Ｏｌ；与模型组比较，　Ｐ＜０．Ｏ１；与　

高浓度组比较，　Ｐ＜０．Ｏ１　

３讨论　

ＶＣ是男性不育症的主要病因之一。虽然医学　

家对ＶＣ性不育症的病理机制作了大量的研究，如　

睾丸温度增高、毒物反流、自由基损害等学说，但迄　

今为止，仍未能清楚解释ＶＣ致生育力低下的确切　

病理机制。目前多采用精索静脉高位结扎术治疗　

ＶＣ。手术仅仅解决了精索静脉血液反流的问题，未　

能解决睾丸生精功能障碍和附睾功能障碍，所以诸　

多学者对手术治疗不育的疗效提出了质疑。另外，　

西医目前尚无特效治疗药物，在临床用药多为经验　

及非特异物，如乙烯雌酚、左卡尼汀、维生素族　

等。因此，探讨ＶＣ性不育症的发病机制，探索更为　

确切有效的治疗药物，势在必行，而中医药在此方面　

优势明显。　

祖国传统医学中，ＶＣ性不育属筋瘤、筋疝、无子　

等范畴，其病因病机复杂，概括起来不外虚实二端，　

以肾虚为本，血瘀为标，肾虚导致血瘀，血瘀加重肾　

虚，互为因果，相互影响，造成生殖之精化生障碍，从　

而导致不育。　

精子密度与活力是反映生育力的最直接指标。　

精子的运动能力是在附睾成熟过程中获得并得到发　

展的，该能力包括超激活运动和前向运动（精子在　

附睾中是不活动的，此处是指精子在体外稀释介质　

中的运动）；精子活力（运动速度）的发展是不平行　

的。大鼠附睾头部和体部精子运动情况基本相似，　

但在附睾尾部，精子运动速度和运动的直线性均有　

明显增加。在人类，精子运动速度和直线性在附睾　

体尾部明显增加　。　

本研究结果显示，模型组附睾精子活力与密度　

明显低于其他各组，与假手术组比较，除益活组的高　

浓度组外，余组大鼠附睾精子活力与密度均降低（Ｐ　

均＜０．Ｏ１）；益活组与益肾组均能明显提高精子活　

力与密度，益活组的高浓度组提高最明显（Ｐ＜　

０．Ｏ１），活血组改善不明显。结果表明益肾活血方　

强精胶囊能一定程度提高ＶＣ大鼠附睾内精子活力　

与密度。益肾活血中药强精胶囊方剂由仙灵脾、仙　

茅、菟丝子、枸杞子、熟地、当归、川芎、红花、丹参、鸡　

血藤、生黄芪、川牛膝等组成。仙灵脾、仙茅、菟丝　

子、枸杞子、熟地补肾以生精，当归、川芎、红花、丹　

参、鸡血藤等活血以化瘀，标本兼顾，使肾气得以充，　

瘀血得以去，生精功能得以恢复，达到治疗ＶＣ性不　

育的目的。　

综上，益肾活血中药灌胃能够提高ＶＣ性大鼠　

附睾内精子活力与密度，促进附睾精子成熟，其功效　

优于单纯益肾和单纯活血中药。此外，精浆约占精　

液的９５％以上，含大量营养精子、激发精子活力的　

重要物质，影响精子的成熟及运动　Ｊ。益肾活血类　

中药是否通过改善附睾精子能量系统、提高前向运　

动蛋白等附睾精子成熟相关蛋白表达，以改善精子　

密度与活力，促进附睾精子成熟，从而提高生育力，　

有待进一步研究。　

参考文献：　

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精子参数关系探讨［Ｊ］．山东医药，２００９，４９（４）：７０－７２．　

（收稿日期：２０１１－０９　１２）　

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