１１４　山东医学高等专科学校学报　２００９年３１卷　

肾上腺素谷氨酸和碳酸氢钠含漱　

对预防放射性口腔黏膜反应的疗效观察　

张敏　

（临沂市肿瘤医院，山东临沂２７６００１）　

摘要：目的探讨肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠对放射性口腔黏膜反应的预防作用。方法将　

７７例头颈部肿瘤患者随机分为治疗组３９例，对照组３８例，两组均予放疗；治疗组放射治疗前１０～　

１５　ｍｉｎ用肾上腺素溶液喷洒口腔黏膜，５　ｍｉｎ后，先在口中含０．５　ｇ谷氨酸，然后再含５％碳酸氢钠　

溶液５～１０　ｍＬ在口中，放疗结束后咽下或吐出；对照组应用复方硼酸合漱液漱口。结果按ＣＴＣ　

２．０版毒性分级标准，治疗组与对照组的黏膜反应发生率比较，在放疗ＤＴ５０　Ｇｙ、７０　Ｇｙ时均有显著　

差异（Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论局部应用肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠对放射性口腔黏膜反应有　

较好的预防作用。　

关键词：头颈部肿瘤；放射疗法；肾上腺素；谷氨酸；碳酸氢钠；护理　

中图分类号：Ｒ　７３０．５５　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４—０９４７（２００９）０２—０１１４—０３　

ＴＨＥ　ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣ　ＥＦＦＥＣＴＳ　ＯＦ　ＡＤＲＥＮＡＬＩＮＥ　ＧＬＵＴＡＭＩＣ　ＡＣＩＤ　ＡＮＤ　

ＳｏＤＩＵＭ　ＢＩＣＡＲＢＯＮＡＴＥ　ＯＮ　ＲＡＤＩＯＡＣＴＩＶＥ　ＭＵＣｏＳＩＴＩＳ　

ＺＨ４『、　Ｍｉｎ　

（Ｌｉｎｙｉ　Ｔｕｍｏｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｎｙｉ，Ｃｈｉｎａ　２７６００１）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｄｒｅｎａｌｉｎｅ，ｇｌｕｔａｍｉｃ　ａｃｉｄ　ａｎｄ　ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｏｎ　

ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ　ｍｕｃｏｓｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　７７　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｈｅａｄ—ｎｅｃｋ　ｔｕｍｏｒ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　

３９　ｃａｓｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　３８　ｃａｓｅ，ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．Ａｄｒｅｎａｌｉｎｅ　ｓｏｌｕｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｓｐｒａｙｅｄ　

．

ｏｎｔｏ　ｔｈｅ　ｍｕｃｏｕｓ　ｍｅｍｂｒａｎｅ　ｏｆ　ｍｏｕｔｈ　１０～１５　ｍｉｎｕｔｅｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．０．５ｇ　ｏｆ　ｇｌｕｔａｍｉｃ　ａｃｉｄ　ｗａｓ　ａｐｐｌｉｅｄ　５　

ｍｉｎｕｔｅｓ　ｌａｔｅｒ，ａｎｄ　ｔｈｅｎ　５—１０ｍｌ　ｏｆ　５％ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ．Ｔｈｅ　ｄｒｕｇｓ　ｗｅｒｅ　ｓｗａｌｌｏｗｅｄ　ｏｒ　ｒｅｍｏｒｅｄ　ａｆｔｅｒ　

ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｓｏｄｉｔ　ｂｏｒａｔｉｓ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｕｓ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ＣＴＣ　２．０，ｔｈｅｒｅ　ｅｘｉｓｔ—　

ｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ　ｍｕｃｏｓｉｔｉｓ　ａｔ　ＤＴ　５０　ＧＹ　ａｎｄ　ａｔ　

ＤＴ　７０ＧＹ（Ｐ＜０．０１，ｏｒ　Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｌｏｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｄｒｅｎａｌｉｎｅ，ｇｌｕｔａｍｉｃ　ａｃｉｄ　ａｎｄ　ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉ—　

ｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｃａｎ　ｐｒｏｄｕｃｅ　ｇｏｏｄ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ　ｍｕｃｏｓｉｔｉｓ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｈｅａｄ—ｎｅｃｋ　ｔｕｍｏｒ；Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；Ａｄｒｅｎａｌｉｎｅ；Ｇｌｕｔａｍｉｃ　ａｃｉｄ；Ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　

头颈部肿瘤患者在放射治疗过程中，放射性口　报告如『＝。　

腔黏膜反应常常不可避免，给患者带来了很大的痛　１资料与方法　

苦，有些患者因此而中断放射治疗，影响了疗效。我　

１．１病例选择选择来本院治疗的７７例头颈部肿　

院从２００５年４至２００７年８月，采用局部应用肾上　

瘤患者。入选条件：卡氏评分≥７０；年龄≤７５岁；经　

腺素、谷氨酸和碳酸氢钠的方法预防并治疗放射性　

组织学或细胞学证实为头颈部肿瘤；其中鼻咽癌５６　

口腔黏膜炎症，经精心护理，取得了较好的疗效，现　

例，扁桃腺癌５例，喉咽癌４例，舌癌２例，齿龈癌２　

例，恶性淋巴瘤８例。无明显心、肺、肝、。肾功能异　

作者简介：张敏（１９７０＋），女，山东省苍山县人，１９９６年毕业于山东　常；无远处转移。随机将７７例患者分为两组，治疗　

大学医学院，主管护师，现在临床放疗科从事护理工作，　

组３９例，男３０例，女９例，年龄１８～７５岁，平均４５　

已发表论文５篇。　

收稿日期：２００８—１２—０３　

岁，分期：Ⅱ期７例，Ⅲ期ｌ７例，Ⅳ期１５例。卡氏评　

分：７０－－８０分的８例，８１～１００分３１例。对照组３８