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・临床研究・　２００７年２月第４卷第２期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ　

小议中西医结合对失眠的　

杨黔升　

厶　

，口７　Ｊ　

（贵州省金沙县中医院

中翻分类号：Ｒ７４９．７，９　文献标识码：Ｂ　

５５１８００）　

我从事中西结合医治疗疾病多年，从药理上来看，中医的　

药理和西医是完全不伺的，我以为中医治疗是从整体出发，以　

人为本，讲究阴：阳平衡，是因人而下方。而西医则是从微观出　

发的，脚痛医脚，头痛医头，同病同治。所以现在有不少专家　

提出了＿中西医结合治疗疾病，我认为这是一条可行之路。例如　

非典期间，・中西结合就产生了神奇的疗效。下面，我就中西医　

结合对失眠的治疗谈一些粗浅的看法。　

１失眠施临床表现　

所谓失眠症，就是指在一个月之内连续发生一周以上的入　

眠困难、过早醒转或无法入睡，并能排除精神疾病和躯体疾病　

所致。是精神科临床常见病、多发病症之一。归结起来，失眠　

患者的主要表现有：（１）入睡困难。（２）不能熟睡，睡眠时间短。　

（３）早醒、醒后无法再入睡。（４）频频从恶梦中惊醒，自感整夜　

都在做恶梦。（５）睡过之后精力没有恢复或者早起感觉疲惫。　

（６）白天昏昏沉沉，老是打盹，没有精神，甚至头晕脑胀，手　

脚无力，而到了晚上却偏偏难以入睡。（７）发病时间可长可短，　

短者数天可好转，长者持续数日难以恢复，甚至会引起人的疲　

劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力　

不集中，它的最大影响是精神方面的。　

其实我们都知道，一个人要维持健康，很重要的便是睡眠，　

睡眠不好可能会诱发多种疾病，主要有如下几种情况：其一、　

引发心脑血管病、肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等。其二、造　

成注意力不集中，反应迟钝，效率低下，身心疲惫。而儿童睡　

眠不足则会影响身体的生长发育。其三、经常失眠可使人过早　

衰老，缩短寿命，更可引起老年人痴呆症，导致植物神经紊乱。　

其四、处于更年期，会造成心情烦躁，邹纹增多，加速衰老，　

便秘等。其五、导致身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减　

弱，记忆力减退，头痛等。　

２失眠的病理分析　

我以为，对失眠的治疗，目前还是以中西医结合为好，西　

药主要采用对症治疗，通过服用抗焦虑、抗抑郁及镇静药物治　

疗失眠：但失眠症都有其各自的存在原因，不找到病因是无法　

彻底治愈失眠的。事实上，大部分失眠症并非由于脏腑有　

器质性病变，主要由各种病因导致脏腑功能失调所造成。中医　

学认为，失眠的主要病机为脏腑功能阴阳失调，气血失和，致　

心神不安或心神失养所造成。通过运用中医中药消除病因并对　

功能失调脏腑进行合理调整，使其和谐，即可彻底治愈失眠。　

・９Ｏ・　

我在临床中还发现，导致中青年失眠与老年失眠的病因不尽相　

同，故治疗方法及用药也不一样。中青年失眠的病因主要以精　

神因素及生活无规律因素两方面所致，其精神因素主要表现在　

平日思想负担较重及精神压力大、思虑过多等患者中，因过度　

的精神因素，耗损的气血，致肝气郁滞心神失养而失眠，　

临床常表现性格急躁，心烦易怒，心情抑郁或焦虑。而老年失　

眠症则主要与脏腑功能衰退有直接关系，以血液循环减慢，气　

血不足，肝肾阴虚，使大脑动脉硬化，大脑缺少血液的营养而　

导致失眠，临床多以气虚、血虚、血瘀为主要病理，失眠症主　

要表现夜晚难以入眠，睡眠较浅，醒后难以入眠，一天中零星　

睡眠较多，同时伴夜尿多、畏寒、心悸健忘、头昏、大便秘、　

血脂高、血压高，动脉硬化等症状。　

３中医治疗失眠案例　

３．１针灸综合疗法　

我曾经采用针灸治疗方红等人失眠共ｌ２例，疗法为取申　

脉（泻法）、照海（补法）、神门（双侧，平补平泻法）为主　

穴，辨证选配穴，用常规手法，每穴留针４０　ｍｉｎ；百会穴用　

艾条行温和灸法，每次灸３０　ｍｉｎ，每日临睡前再自行灸１　

次，１０次为１疗程，治疗２疗程后，治愈１０例，显效２　

例，总有效率为１００％。采用针罐并用治疗何光茂等人失眠２５　

例。疗法为针刺取神门、三阴交、安眠穴为主穴，辨证选配穴，　

留针３０　ｍｉｎ；取背部１个～７个胸椎两旁腧穴用闪罐法拔　

火罐，至皮胀潮红为止，每日１次，１０次为１疗程。结果　

治愈２１例，有效４例，总有效率为１００％。　

３．２专方治疗　

其一是以酸枣仁合剂治疗中老年欠眠疵，经过治疗毛大明　

等１３位欠眠患者的结果表明，酸枣仁合剂在改善睡眠时间，　

睡眠质量方面明显优于安慰剂，且能改善患者的收缩Ｊ玉、脉搏　

和呼吸频率。我认为酸枣仁合齐ＩＪ的镇静作用可能是通过降低肭　

内　胺类神经递质而实现的。其二是我认为欠眠以虚症多见．　

故从脾胃论治，以升阳益胃汤为主方，同时配合针刺双侧内关、　

神门、合谷、足三里等穴，每次３０ｒａｉｎ，总有效率为９６．３％。　

４西医治疗失眠　

目前，失眠采用西医尚无特殊理想的疗法，只能采用如安　

定类、利眠宁、谷维素等西药对症治疗，不能根治，且对　

有很大副作用，极易产生耐受性并成瘾，故一般情况不要轻易　

使用，最好选用中医中药治疗。