中医中药

针灸治疗老年失眠症的临床治疗效果

赵雪飞

辽宁省丹东军分区保障处辽宁省丹东市118000

【摘　要】目的：对利用针灸法治疗老年失眠症的临床治疗效果进行分析。方法：选择2017年8月到2018年9月期

间我们收治的58例老年失眠症患者作为研究对象，并且将其划分为观察组和对照组，观察组采用常规疗法和针灸疗法配

合治疗老年失眠症，对照组采用常规疗法治疗老年失眠症，每组均有29名患者，经过一段时间后，对两组老年失眠症患

者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗开始之前，分别对两组患者进行匹兹堡睡眠质量指数评价，并对评价结果进

行统计分析，发现P值大于0.05，两组患者之间的失眠情况并无明显差异。治疗结束之后，再次对两组患者进行匹兹堡

睡眠质量指数评价，发现两组患者各项指标的评价分数都出现了一定的下降，而且研究组的分数下降程度明显大于对照组，

利用统计学方法进行分析，发现P值小于0.05，对比结果具有统计学差异。结论：配合针灸疗法进行老年失眠症的临床

治疗，其效果明显好于单纯使用常规疗法，患者的睡眠质量获得了明显的改善。

【关键词】针灸疗法；老年失眠症；临床治疗效果

随着我国人口老龄化的程度不断提升，

我国老龄人口数量也在持续增加，老龄人

口在总人口中所占比重也在持续上升。研

究发现，老年人失眠症的发病率比较高，

这也是影响老年人身体健康的一种重要病

症。睡眠是人类的基本生理需求，良好的

睡眠有利于精力的恢复，同时也有利

于提升的免疫机能。老年人如果睡眠

不足，极易出现精力不集中的情况，以致

在进行一些日常行为时出现意外摔伤等情

况，因此，如何利用有效的方法进行老年

失眠症的治疗是当前医疗工作者应当重点

研究的一个问题。目前，治疗老年失眠症

的方法比较多，针灸就是其中比较常用的

方法，本文通过对比分析的方法对针灸治

疗老年失眠症的临床疗效进行了研究。

表1：两组患者的临床治疗总有效率对比

组别

观察组

对照组

患者数量

29

29

治愈

7

2

疗效显著

17

9

有疗效

4

15

无疗效

1

3

总有效率

96.55%

89.66%

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年8月到2018年9月期间

我们收治的58名老年失眠症患者作为研

究对象，58名老年失眠症患者中，男性患

者30名，女性患者28名，患者平均年龄

（69.1±8.6）岁，患者平均病程（20.8±7.2）

个月，采用随机分组的方法将其划分为观

察组和对照组，观察组采用常规疗法配合

针灸疗法治疗老年失眠症，对照组采用常

规疗法治疗老年失眠症，每组均有29名患

者。

实验对象筛选标准：患者症状与国际

睡眠疾病分类中的失眠诊断标准相符；患

者匹兹堡睡眠质量指数评价分数超过8分；

患者年龄在65岁到80岁；患者在1个月

内没有使用过镇静催眠或其它对人类睡眠

会产生影响的药物；患者半年之内没有经

历任何重大生活变故，即精神未受到重大

刺激；患者同意参与本实验。

1.2治疗方法

对照组患者采用常规治疗方法进行治

疗，即给与其阿普唑仑片进行药物治疗，

用药剂量为每次1至2片，每天1次，服

用时间为每天用餐之后、临睡之前，7天

为一个疗程，总共需要5个疗程的治疗。

研究组29名患者采用针灸治疗的方法，具

体治疗方法如下：与对照组采用相同的药

物疗法，并在此基础上配合针灸疗法。针

灸时，让患者保持仰卧姿态，针灸之前对

患者需施针处的批复局部消毒，针灸用针

为30号2寸不锈钢毫针，选取四神聪、神门、

百会、内关这几个穴位作为针灸时的主穴，

然后根据患者的具体病情，选取合适的副

穴。比如，对于心脾两虚型的患者，选择

脾俞、心俞作为针灸时的副穴；对于心肾

不交型患者，选择肾俞、心俞这两个穴位

作为针灸时的副穴。进针、捻转、得气后，

需要留针半个小时，并且在手三里、足三

里处进行温针治疗，针灸完成后的3个小

时内，禁止患者进行一些比较剧烈的运动，

针灸每天1次，连续3周属于一个疗程。

1.3评价标准

对于两组患者的老年失眠症治疗效果

进行评价，主要依靠匹兹堡睡眠质量评分

表（PSQI）来确定其睡眠质量，匹兹堡睡

眠质量评分表用于评定患者最近1个月的

睡眠质量。总共包含19个自评项目和5个

他评项目，参与计分的主要是前18个自评

项目。这些计分项目组成7个成份，每个

成份按0～3等级计分，累积得到最后的

总分，总分范围为0～2l，总分数值越大，

表明患者睡眠质量越差。

1.4疗效评定

疗效评定主要参考失眠症诊断标准以

及匹兹堡睡眠质量指标评价结果，疗效划

分成治愈、疗效显著、有疗效、无疗效这

个标准。治愈，证明患者不再具有任何老

年失眠症的症状，其PSQI评分不超过3分；

疗效显著，证明患者基本消除了大部分老

年失眠症的症状，其PSQI评分不超过5分；

有疗效，证明患者部分老年失眠症的症状

消失或改善，其PSQI评分不超过10分；

无疗效，证明患者的老年失眠症症状没有

出现明显变化，甚至失眠情况加重。本次

研究中的临床治疗有效率，是治愈、疗效

显著、有疗效的患者总和，与每组患者总

和之间的比例。

1.5统计学方法

本次研究利用SPSS软件对所得数据

进行统计分析，数据比较以P值来判定其

统计学意义，当P值小于0.05时，证明其

具有统计学差异，当P值大于0.05时，证

明其不具备统计学差异。

2结果

2.1观察组和对照组患者治疗前后PSQI评

分比较

治疗开始之前，分别对两组患者进行

匹兹堡睡眠质量指数评价，并对评价结果

进行统计分析，发现P值大于0.05，两组

患者之间的失眠情况并无明显差异。治疗

结束之后，再次对两组患者进行匹兹堡睡

眠质量指数评价，观察组患者的PSQI评

分为（8.47±3.68）分，对照组患者的PSQI

评分为（12.37±3.58）分.对比发现，虽然

两组患者的PSQI评价分数都出现了一定

的下降，但是研究组的分数下降程度明显

大于对照组，利用统计学方法进行分析，

发现P值小于0.05，证明该对比结果具有

统计学差异。

2.2两组患者的临床治疗效果对比

由表1可知，观察组患者的临床治疗

<<下转180页

2019.12

Copyright©博看网htsReserved.

179

中医中药

附子理中丸联合针刺疗法治疗胃痛效果观察

季　奎　张学慧

吉林省长春市南关赵彧中医门诊部吉林省长春市130000

【摘　要】胃痛是指因脾胃受寒，气血失调所致的上腹部胃脘部疼痛，是临床上常见的内科消化系统疾病，因该病具

有较高的发病率，对患者的生活质量容易造成不适，从而影响患者的身心健康。目前临床治疗胃痛虽然取得较好的效果，

但仍存在较高的复发率。笔者多年的临床工作中分析，研究认为中医药治疗胃脘痛有其独特优势。根据胃脘痛的特点，临

床辨证分型较多，但其中以脾胃虚寒型最多见，本报告选取2017年03月01日～2018年03月01日门诊收治的36例脾

胃虚寒型胃脘痛患者为此次的研究对象，就附子理中丸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效作进一步全面分析，实践证实附子

理中丸联合针刺疗法治疗脾胃虚寒型胃痛的效果更佳。

【关键词】胃脘痛；针刺；脾胃虚寒型

胃脘痛也就是现代医学所称的慢性胃

炎，该病的发作多与酗酒、情绪、季节变化、

饮食不洁或不节等因素有关。胃脘痛通常

病程缠绵反复，久治不愈，主要病机为长

期的脾胃虚寒，影响了运化功能，治疗上

应以健脾益气为主。有文献报道称，采用

中药益气健脾的方法治疗脾胃虚寒型胃痛，

并获得了满意的临床效果[1-3]。为进一步证

实上述理论的公允性，结合我门诊部实际

情况，分别给予中医方剂附子理中丸治疗

和附子理中丸联合针灸方法治疗，综合分

析二者之间的临床治疗效果，取得较为满

意的结果，兹报告如下：

识意见”，均符合《中医病症诊断疗效标准》

与《实用中医内科学》中辨证为脾胃虚寒

型胃脘痛的诊断标准，患者均伴有四肢不

温，胃部隐痛，喜按喜暖，舌淡白，苔白，

脉虚或迟缓等，且患者及其家属均自愿接

受检查和治疗方案，并签署《知情同意书》。

排除标准：伴有溃疡穿孔或消化道肿瘤的

患者，或大便潜血持续阳性者，或合并有

严重的血液系统疾病和心血管系统疾病者。

将所有患者随机分为观察组（n=18）

和对照组（n=18）。观察组：男性8例，

1材料

选取2017年03月01日～2018年03

月01日我门诊部收治的36例中医辨证为

脾胃虚寒型胃脘痛患者为此次的研究对象，

经临床诊断与病理实验检查，患者均通过

了明确的诊断。入选标准：患者均符合西

医临床诊断标准：依据“慢性浅表性胃炎

中医诊疗共识意见”与“中国慢性胃炎共

<<上接179页

总有效率达到了96.55%，29名患者中，治

愈患者7名，疗效显著患者17名，有疗效

患者4名，只有1名患者无疗效；而对照

组患者的临床治疗总有效率仅有89.66%，

29名患者中，治愈患者2名，疗效显著患

者9名，有疗效患者15名，有3名患者无

疗效，由此可见观察组的老年失眠症临床

治疗效果相对较好。对两组数据进行统计

学分析，发现P值小于0.05，证明该对比

结果具有统计学差异。

进行治疗，但是在近期研究中发现，使用

褪黑素也能对患者的昼夜节律和睡眠有一

定的调节作用，而且褪黑素对于激活神经

细胞也有一定的作用，在近几年的失眠症

临床治疗中也成为一种比较常用的治疗药

物。

另外，近年来针灸疗法在老年失眠症

治疗中的应用开始逐渐普及，针灸治疗需

要根据患者的具体情况来选择相应的副穴。

根据中医传统理论，引发失眠的病机比较

多，包括阴阳失调，阳不入阴，针对这种

原因造成的失眠，主要采用针灸方法为患

者调和阴阳，在选择针灸穴位时，应当选

取一些健脾养阴疏肝的穴位。本次研究中

采用的针灸疗法，针灸主穴为四神聪、神

门、百会、内关这几个穴位，其中四神聪、

百会这两个穴位有利于抑郁的治疗，而且

对于安神定志也有比较明显的作用。与常

规疗法相比，针灸疗法的不良反应发生率

非常低，而且对于老年失眠症的治疗效果

也非常好。

根据本次研究的研究结果，配合针灸

疗法进行老年失眠症的临床治疗，其效果

明显好于单纯使用常规疗法，患者的睡眠

质量获得了明显的改善。本次研究当中，

观察组患者的老年失眠症临床治疗有效率

明显高于对照组患者，其匹兹堡睡眠质量

评价分数与治疗前相比出现了明显的下降，

利用统计学分析方法进行分析，发现P值

小于0.05，两组的疗效对比差异比较明显。

综上可知，在治疗老年失眠症的过程中，

医疗工作者可以利用针灸疗法来提高疗效，

帮助患者有效改善睡眠状况。鉴于针灸治

疗在老年失眠症治疗当中的显著作用，应

当在各个医院当中进行推广，以此来提升

老年失眠症的临床治疗有效率。

3讨论

失眠症会严重降低患者的睡眠质量，

从而影响其精力集中情况，以致出现精神

恍惚等现象，如果不能采取及时有效的治

疗措施对其进行干预，不仅无法及时控制

其病情，而且还会对患者的工作生活造成

不良影响。尤其对于老年失眠症患者来说，

对老年人的生活质量和身体健康都有非常

不利的影响，导致老年人发生失眠症的原

因非常多，包括机体衰老、身体疾病影响

等多种因素。对于一些急性睡眠障碍的老

年患者，在短时间内，可以应用小剂量的

镇静催眠类药物进行改善，对于慢性睡眠

障碍患者，需要综合分析患者的具体情况，

预防长期用药可能产生的药物不良反应，

对于这类患者通常使用阿普唑仑片等药物

参考文献

[1]吴波.舒眠胶囊配合针灸四神聪治疗

老年失眠症的疗效观察[J].中国医药

指南,2017,15(07):170-171.

[2]王红,吴建丽,刘双岭,韩璐,张

良,张淑香,王薇.针灸治疗失

眠症研究概况[J].针灸临床杂

志,2017,33(09):85-88.

[3]田鸿芳,王雷,周清辰,唐杰,秦

秋果,吴江昀,孙旖旎,张圆媛,

赵吉平.针灸治疗失眠症伴抑郁

焦虑的临床研究评价[J].中医杂

志,2016,57(22):1929-1933.

[4]陈慧敏.针灸治疗失眠症的临床疗效

观察[J].中西医结合心血管病电子杂

志,2018,6(01):137+139.

1802019.12

Copyright©博看网htsReserved.