大学生失眠

（

症

）

的成因与治疗

□李秀锦

【

摘要

】

失眠

（insomnia）

是一种持续相当长时间的睡眠的质量令人不满意的状况

，

常表现为难以入眠

、

不能入睡

、

维持睡眠困难

、

过早或间歇性醒来而导致睡眠不足

。

失眠是一种最常见的睡眠紊乱

，

几乎每个人都有过失眠的经历

。

随着社会的发

生活节奏的加快

，

失眠症的发生率有上升趋势

。

据统计

，

约有

30%

的患有失眠

。

因而本文特选择跟失眠症状相展

，

关的一个案例进行分析

，

以供探讨

。

【

关键词

】

失眠症

；

原因分析

；

治疗方法

【

作者简介

】

李秀锦

（1978．9～），

女

，

福建安溪人

，

福建农林大学东方学院助教

；

研究方向

：

思想政治教育与大学生心理咨询

一

、

案例分析

（

一

）

失眠症状案例

。（1）

一般资料

：

小安

，20

岁

，

男

，

大

学生

，

大学一年级

（2）

主诉

：

几乎每天晚上都睡不着觉

，

躺在

床上很久还是睡不着

，

即使睡着也只有两个小时

，

在凌晨三

四点或五点左右就醒过来

，

无法继续入睡

。

至今一年有点

、

余了

。（3）

现病史

：

小安半年前被我校录取为大学一年级学

生

，

成绩优秀

，

表现良好

，

颇得辅导员及各学科老师的好评

。

小安在期中考试时不负众望

，

其成绩总分在全年级排名第

一

。

岂料

，

从小安知道自己的成绩及排名后

，

老担心今后考

试能否保持这个名次

。

结果没过几天就开始出现夜晚睡不

着觉

，

白天又昏昏欲睡

，

没精神听课

。

小安担心成绩受到影

响

，

从此越发勤奋学习

。

课后除了吃饭睡觉就是到教室看

书

、

做作业

，

从来不出去散步更不用说做运动了

。

更有甚者

是在课间休息

，

除了去洗手间之外

，

都不走出教室

。

他交往

的朋友也仅限于同宿舍的一两名同学

，

除此之外都没和同

班同学有交往

，

甚至都不打招呼也不说话

。

尽管如此

，

小安

夜晚不能入睡的状况一直持续着

，

从没减轻

。

一个月以后

，

小安参加阶段考试

，

成绩下降很多

，

该总分在全年级排到

80

多名

，

因为老担心下次的考试成绩会更加糟糕

，

小安情绪悲

伤

，

很是痛苦

，

病情变得更严重

。

小安得病后曾经到医院就

医

，

诊断睡眠不足

，

精神状态不好

，

给予助睡眠的药物服用

，

效果不佳

，

后来经过森田疗法心理治疗

，

症状减轻

。

小安有

决心治好自己的病

，

慕名前来心理治疗

。（4）

家族史

：

一

、

二

级亲属中无精神疾病及其他遗传性疾病患者

。（5）

既往史

：

偶尔有感冒

、

头痛

，

及时服药后痊愈

。

无其他疾病

。（6）

个

排行第二

。

足月顺产

，

母喂养

。

出生后

，

人史

：

兄弟两人

，

一直在父母身边

，

直至上中学

。

因为中学离家较远

，

到学校

寄宿

。

小时候从记事起小安很少和父母亲交流

。

小安一直

以来都只和大自己两岁的哥哥一起玩耍

，

晚上睡在一起

。

他哥哥性格开朗

，

总是有说有笑的

，

很少念书

，

成绩却很好

。

到现在

，

小安还在思考这个问题

，

还没弄清楚

。（7）

小

A

的

病前性格

：

小安自认为内向

，

沉默寡言

，

学习很认真

，

成绩很

好

。

周末或假期也很少出去玩

，

整天躲在房间看书

，

做作

业

。（8）

精神检查

：

在咨询前

，

小安哥哥独自过来咨询情况

两次

（

小安没过来

），

经动员以后

，

小安亲自过来

，

衣服好几

带难闻气味

，

外貌和年龄相符

，

接触主动

，

言谈切天没换洗

，

题

，

语速适中

，

表情严肃

，

没有一丝笑容

。

通过询问

，

小安自

己诉说病情

。

夜晚躺在床上好几个小时都睡不着觉

，

即使

睡着都会在凌晨三四点醒过来

，

再也无法入睡

，

白天昏昏欲

焦虑

，

总担心学习成绩下降

，

身体也会睡

。

小安情绪低落

，

因此垮掉

，

无法撑到大学毕业

。

记忆只能未见异常

，

自知力

存在

，

迫切要求彻底治愈

。

（

二

）

初步诊断

：

失眠

、

焦虑

。

（

三

）

案例的实践咨询过程

。

自诉精力不足

，

失眠

，

喜欢

安静独处

，

自我感觉比实际情况要差

，

自我评价过低

，

自信心

不足

。

从情绪到躯体症状到行为表现

，

小安的反应均十分显

著

，

分析其主要原因

，

除了小安本人内向

、

孤僻

、

自卑的性格

外

，

还有一个同校念书的优秀哥哥给他的压力

，

学业挫折以

及缺乏必要的人际交往

。（1）

第一步

：

建立咨询关系

，

观察

、

询问

、

聆听

，

寻求症结

。（2）

第一次来咨询时

，

正值小安大一

上学期末

，

来咨询时小安的问题表现已经较为严重

，

据其哥

哥及辅导员反映小安当时的情况有

：

失眠严重

、

精神状况差

，

不与班里的同学来往

，

不与他人交谈

，

独来独往

……

除了体

课外从不进行体育锻炼

。

最初几次咨询中

，

观育课的考试

，

察到小安情绪低落

、

焦虑

、

紧张

；

谈话中几乎不与人对视

，

即

使对视也是迅速而紧张地接触一下随即避开

；

说话时表情严

肃

（

从来没见他露出笑容

），

语句表达不带感情

，

很刻板

；

谈话

过程中

，

过于关注自我感受

，

谈话过程中思维完全停留在自

己现实与非现实的想法中

，

无法关注他人的言语

（

似乎都没

听别人讲话

）；

谈话过程中

，

对别人的言语不耐烦

，

不停看手

边看还边说

“

时间快到了

，

我要去自修了

……”

等上的手表

，

等

。

多次交谈发现其所述内容一概是觉得自己经常性失眠

。

睡眠不足

，

白天没精神学习

；

学习压力很大

，

要念的书很多

，

要做的作业很多

，

时间总是不够用

；

学习能力有问题等

。

咨询对话摘录

：

第一次

：

咨询师

：

你好

！

请坐

！

求助者

：

恩

。（

声音有点沉闷

）

咨询师

：

你希望在哪方面能得到帮助

？

求助者

：

我晚上睡不着觉

，

担心影响学习成绩

。

咨询师

：

晚上几点睡觉

？

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