论著

医药界　2020年04月第08期

炎的症状和治疗

苟　燕

（四川省平昌县笔山中心卫生院，四川　巴中　636457）

R711　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）08-020-01

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

炎属于妇科临床中较为常见的疾病之一，主要是指黏膜及黏膜下结

缔组织的炎症现象，炎多发于已婚女性体。现阶段随着人们生活理念及性

观念的变化与成熟，炎的发生年龄越来越趋于年轻化。炎的发生主要是

由于各种因素导致的，各种影响因素将内原菌之间的生态平衡打破了，导

致条件致病菌产生后引发炎，较为常见的病原体包括沙门氏菌、肠杆菌、阿米

巴原虫、纤毛菌、微球菌、葡萄球菌、加德纳菌、念珠菌及滴虫等等。发生

炎后带来的临床症状影响着女性朋友的正常生活，降低了女性朋友的生活质

量，若不及时进行治疗将会导致严重并发症的发生。因此有效的治疗显得尤为重

要，为了分析炎的预防和治疗方案，我们首先针对炎的临床症状、诊断方

式等进行了相应的探讨。

1.炎的临床症状、诊断方式分析

炎在临床在分成多种不同的类型，主要包括以下几种：滴虫炎、外

阴假丝酵母菌病、细菌性炎、萎缩性炎、婴幼儿外阴炎等不同类

型。导致炎发生的主要影响因素包括激素水平的变化（进入更年期、怀孕或

服用等）、性生活过早、无保护性性生活及性生活过于频繁、滥用抗生素、长

时间服用免疫抑制剂、糖尿病及艾滋病等因素。那么炎都有一些什么样的症

状呢？临床中较为常见的几个类型炎的症状包括：（1）滴虫炎：50%左

右的女性朋友感染的初期没有任何症状，随着疾病的发展会出现分泌物增

多、外阴瘙痒、灼热、疼痛及痛等等症状；且的分泌物存在异味及泡沫状

的变化。（2）外阴假丝酵母菌病：主要表现为分泌物增加、外阴瘙痒且

持续时间较长，严重者甚至出现坐立不安的现象，且排尿与时疼痛，患者的阴

道分泌物呈现为白稠厚呈现豆腐渣样的表现。（3）细菌性炎：带有鱼腥臭

味的稀薄分泌物，分泌物主要以灰白为主，伴随着轻度的外因瘙痒和烧灼

感，后症状加重。（4）萎缩性炎：主要表现为外阴瘙痒且较为严重的灼

热不适，分泌物较为稀薄且呈现为淡黄，严重时会出现脓血性的分泌物。

（5）婴幼儿外阴炎：临床症状主要表现为脓性分泌物较多、外阴瘙痒引

发患儿烦躁不安，部分患儿还会出现尿痛、尿频及尿急等症状。那么临床中针对

炎应采用何种方式进行诊断呢？临床中针对滴虫炎主要采用湿片法诊

断；针对外阴假丝酵母病患者一般给予湿片法或格兰染检查等诊断方式；

针对细菌性炎患者一般给予湿片法、胺试验、分泌物PH值检查等诊断

方式；针对萎缩性炎一般采用分泌物镜检检查；针对婴幼儿外阴炎

一般采用细棉拭子或吸管取分泌物进行病原学检查的方式进行诊断。

2.炎的预防和治疗方案

临床中针对炎应结合实际的诊断结果开展针对性治疗，具体如下：（1）

滴虫炎的治疗方案：主要为患者实施硝基咪唑类药物全身用药治疗，避免阴

道冲洗的治疗方式；且要求患者的性伴侣同时接受治疗，并告知患者及家属治愈

前避免无保护性行为。（2）外阴假丝酵母病：及时的停用广谱抗生素及雌激

素等药物治疗，积极治疗患者的基础性疾病，并叮嘱患者每天勤换内裤，对毛巾进

行烫洗等消毒处理；针对单纯的VVC采用唑类抗真菌药物治疗；针对复杂性VVC

采用结合培养及药物敏感试验选择合理的药物进行治疗。（3）细菌性炎：选

择抗厌氧菌药物如替硝唑、甲硝唑、克林霉素等药物进行治疗；且患者应实施全身

用药的基础上给予甲硝唑制剂、2%克林霉素软膏进行涂抹治疗。（4）萎缩

性炎：针对患者实施雌激素的补充治疗，针对病因开展增加抵抗力的治

疗，雌激素制剂可以进行局部用药治疗或全身用药治疗，并给予患者口服替勃龙、

局部涂抹雌三醇软膏等联合用药治疗。（5）婴幼儿外阴炎：保证婴幼儿外阴

的清洁、干燥，并为婴幼儿穿上宽松、棉质的衣物，减少衣物对外阴造成的摩擦。

针对病原体选择合适的抗生素进行治疗，并给予驱虫治疗。

那么，我们平时在生活过程中应如何的预防炎的发生呢？首先我们平时

生活中应养成科学的作息习惯，保证充足的睡眠、合理安排自己的性生活，保持性

伴侣的固定。每天对进行清洁，掌握正确的外阴和门的清洗顺序，先清洗

外阴再清洗门，并做到专人专盆。在便前养成良好的洗手的习惯，注意个人及

伴侣的卫生，勤换内裤，加强体育运动与锻炼，最大程度上预防炎的发生。

3.结语

炎的发生很大程度上影响着女性朋友的身体健康及生活质量，我们在生

活中营养成科学卫生的个人习惯，一旦出现炎相关的症状应立即寻找专业妇

科医生的帮助和治疗，提高女性朋友的生活质量。

风险管理在血液透析管理中的应用效果观察

牛　荻　张　欢

（成武县人民医院，山东　菏泽　274200）

【摘要】目的：研究在医院血液透析护理中应用护理管理方案后的价值。方法：血液透析患者共82例，41例对照组以医院一般的护理管理操作协助医治，41例研究组

在其护理管理之上联合护理风险管理方案，浅析实施护理管理操作后对各指标的影响。结果：研究组患者投诉率、护理风险事件发生率均低于对照组，此外护理满意率以

及生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。结论：风险管理方案的开展可减少血液透析护理风险事件发生率与投诉率，同时还能提升患者的生活质量。

【关键词】护理风险事件投诉率血液透析

R47　　　　　B　　　　　2095-4808（2020）08-020-02

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

医院收治的血液透析患者多为肾功能出现衰竭的患者，其自身肾脏组织无法

进行将体内多余水分、毒素排除体外，堆积过多后给带来一定的损伤。为此

需要人工肾脏实施排泄功能。血液透析虽然能替代与帮助肾功能衰竭患者进行

排泄，但是透析的同时还会带来系列并发症，给患者延长生命周期确也给患者带

一些病情变化快，患者自身

来痛苦[1]。为此研究表明在实际的血液透析治疗中，

抵抗力差，在医治期间极可能突发各类不良症状与护理风险事件，因而在医治期

间要提高管理。现如今，医院为减少护理风险事件，提升救治效果，主要通过风险

管理进行干预，以达到提升医院整体的医治有效性的目的。基于此本文以82例

血液透析患者为研究成员，其中41例对照组以医院一般的护理管理操作协助医

治，41例研究组在其护理管理之上联合风险管理方案，浅析实施护理管理操作后

对各指标的影响。分析见下。

1.研究对象及方法

1.1研究对象,本次研究的血液透析患者共82例，时间选自2019年1月至

11月。其中41例对照组以医院一般的护理管理操作协助医治，41例研究组在其

护理管理之上联合风险管理方案。在护理期间出现不合作者予以排除。本次患

（46.2±1.6）岁。

者有效率100%，可用于比较[2]。对照组41例患者中年龄均值数：

男患者22例，女患者19例。疾病资料：慢性肾盂肾炎、高血压肾病、肾小球肾炎、

糖尿病肾病以及其他肾病患者分别为10例、6例、4例、16例与5例。研究组年

龄均值数：（45.8±1.1）岁。男患者24例，女患者17例。对应疾病资料：9例、6例、

17例、4例与5例。将两组患者的年龄资料、性别以及疾病资料等对比后得到：差

异性小，P＞0.05。

1.2研究方法,在入院后，82例血液透析患者均以同型号的血液透析进行治

疗。随后科普患者与家属透析后注意事项，以免认知不足影响治疗。对照组的

41例患者在医治期间均以医院制定的护理管理。如对患者透析时，要对应患者

的名字、疾病、性别等。同时对病室进行专业与规范的消毒工作，避免患者透析时

出现感染事件。研究组：（1）风险管理小组的建立：在建立风险管理小组时，成员

的选择上要求为透析科主管医生、科室主任以及护士长，护士人员的选择上优先

以护理经验丰富且技术成熟的人员。待小组成员组建完成后，可优先进行培训。

为提升小组的整体能力，可安排护理人员进行护理培训，培训内容包含有透析应

如若有考核不成功

急护理知识、透析护理技巧等[3]。培训完成后实施及时考核，

的护理人员，要再次特定培训，考核成功后才可入岗。（2）制定护理风险管理措

施：对透析患者护理流程、护理不良事件以及可能潜在风险等均一一列出、整理。

随后在予以针对性的改进措施与应急措施。小组成员还需定期查看血液透析护

理事件以及成员的临床表现。并以检查结果为基础，将护理人员在实际护理过程

中出现的问题总结、归类。随后在考核会议上督促整改，完善相关的护理管理与

通过整理归类的信息，对潜在风险制定特

护理流程[5]。此外还要制定应急预案，

定的应急预案，以面对患者突发事件时能第一时间快速的以预案标准规范化的处

理。（3）管理患者自身的风险因素：研究表明，血液透析患者中老年人占据一

定比例，这类人对疾病的认识有局限性，且自身合并其他疾病，在对风险认识上

也严重不足。在疾病医治期间情绪变化大，当不顺心或者疾病恢复预期差时，不

但对医治持有怀疑态度，还会产生抵触心理，在此过程中不良事件的发生率将会

要对患者实施管理干预，着重告知患者家

提升，导致护理风险事件引发[4]。为此，

属的注意事项、预期效果不佳的原因以及治疗过程中可能出现的反应等，让患者

家属提前认知，待事情发生时能起到安抚的作用。

1.3观察指标与评价,观察两组患者实施不同的护理管理后各指标的变化。

①患者投诉率、护理风险事件发生率均以医护人员记录的数值评价。②满意率以

医院自制的评估表评价，且以一对一收回的方式记录。以满意、基本满意与不满

意评价。并发症发生率通过记录数值评估。③生活质量评分则以用评分量表评估，

以一对一收回的方式记录，分数值愈高表明患者的恢复状态愈好。

2.结果

2.1管理后患者投诉率、满意率对比,管理后研究组患者仅有1例投诉，投诉

率2.43%低于对照组9.75%，满意率97.56%高于对照组，P＜0.05。详细数据见

表1。

表1护理管理后患者投诉率、满意率指标对比

不满意

5

1

基本满意

9

7

满意率

87.80%

97.56%

＜

0.05

组别

对照组

研究组

P

满意

27

33

投诉患者

4

1

投诉率

9.75%

2.43%

＜

0.05

2.2管理后患者护理风险事件发生率对比,管理后研究组患者护理风险事件

有3例，风险事件发生率7.31%低于对照组，P＜0.05。详细数据见表2。

表1护理管理后患者护理风险事件发生率对比

组别

对照组

研究组

P

技术风险

2

1

意外事件风险

3

2

责任风险

1

0

风险事件发生率

14.62%

7.32%

＜

0.05

2.3管理后患者生活质量评分对比,经过总结得到，管理后，研究组患者生活

质量评分为（97.0±0.5）分，高于对照组（85.5±1.0）分，P＜0.05。

（下转第21页）

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