2022年4月24日发(作者：afriendinneedisafriendindeed)

临床经验

儿童脑肿瘤的临床病理特点探究

张彩杰

河北省无极县医院病理科河北省无极县052460

【摘　要】目的：研究儿童脑肿瘤患者发病过程中，具体临床病理特点，从而便于对该病进行诊断及防治。方法：从

2010年2月-2015年2月时间段，在我院选取儿童脑肿瘤患者共计300例开展调查，并对其临床病理特点进行可行性分

析。结果：在所有选取300例患者中，共包括98例星形细胞瘤，所占患者总人数的32.7%；62例髓母细胞瘤，所占患者

总人数的20.7%；51例室管膜瘤，所占患者总人数的17.0%；34例颅咽管瘤，所占患者总人数的11.3%；16例生殖细胞瘤，

所占患者总人数的5.3%。儿童脑肿瘤患者，在临床表现方面具有抽搐、肢体瘫痪、呕吐及视力降低等方面的症状，首诊

误诊率相对较高，能达到18.0%。在所有患者中，共有255例患者进行肿瘤全切，所占患者比例高达85.0%；33例患者进

行次全切，所占患者比例为11.0%；9例患者进行大部分切除，所占患者比例为3.0%。共有120例患者采用放射治疗（40.0%），

另有66例患者选择术后放疗（22.0%）。结论：相对而言，儿童脑肿瘤是一种恶性肿瘤疾病，患者本身临床症状较为复杂

多样，而且该病具有误诊率高、周期长等方面的特点。通常来说，应进行选择手术治疗，同时开展术后放化疗。

【关键词】儿童；脑肿瘤；临床病例

相对而言，儿童脑肿瘤是一种恶性肿

瘤疾病，对儿童患者带来较大痛苦。尤其

是近些年来，儿童脑肿瘤逐渐越来越常见，

发病率越来越高。一旦不能及时加以治疗，

还有可能导致恶性肿瘤死亡。通常来说，

该病症在儿童不同年龄阶段都有发病，尤

其是在4岁-9岁年龄范围内。通过加强

患者临床病理特点方面的研究，有利于后

续良好的诊断及防治。本文选取2010年2

月-2015年2月时间段我院儿童脑肿瘤患

者共计300例开展研究，现将结果报告如

下。

方面症状，在所有症状中，共包括97例呕

吐，所占比例为70.8；72例头痛，所占比

例为52.6%；66例步态不稳，所占比例为

48.2%；12例视力下降，所占比例为8.8%；

43例视头水肿，所占比例为31.4%；32

例颅神经损伤，所占比例为23.4%。

1.3误诊情况

在对所有儿童脑肿瘤患者进行初次诊

断过程中，总共发生误诊54例，因而误诊

率达到18.0%。在所有误诊患者中，共包

括22例幕上肿瘤患者，其误诊率达到了

13.5%。在所有误诊患者中，37例幕下肿

瘤患者，其误诊率达到了27.0%。

1.4治疗

在所有患者中，共有255例患者进

行肿瘤全切，所占患者比例高达85.0%；

33例患者进行次全切，所占患者比例为

11.0%；9例患者进行大部分切除，所占患

者比例为3.0%。共有120例患者采用放射

治疗（40.0%），另有66例患者选择术后

放疗（22.0%）。在治疗的过程中，3例患

者产生循环衰竭，最终导致死亡；2例患

者产生，最终导致死亡；4例患

者没有出现苏醒的症状，最终291例患者

痊愈出院。

在患者进行手术治愈之后，从291例

痊愈患者中采用随机的方法，选取170例

患者进行访问，时间控制在一年以上，最

终得出生存率达到83.5%。在所有生存患

者中，共包括31例恶性肿瘤患者，88例

良性肿瘤患者[2]。其中，对于良性肿瘤患

者而言，共包括11人进行了二次手术。对

于高级别肿瘤患者而言，有32人生存，其

中15例患者进行术后放疗，10例患者进

行术后化疗，另有8例患者同时采用化疗

与放疗。对于低级别肿瘤患者而言，有86

人生存。

1资料和方法

1.1资料

在研究探讨过程中，根据肿瘤部位划

分，共包括163例幕上（54.3%）与137例

幕下（45.7%）。在所有患者中，共包括

171例男性患者（57.0%），129例女性患

者（43.0%）。患者年龄为0.5岁-16岁之间，

平均年龄为（7.1±3.9）岁。其中，共有82

例0-5岁患者（27.3%），127例6-10岁患

[1]者（42.3%），91例11-16岁患者（30.3%）

。

患者病程最短为3d，最长达到6年，患者

平均病程为（107.8±12.1）d。患者肿瘤直

径位于1.5cm-8.6cm范围内，平均直径达

到了（5.0±2.1）cm。

1.2临床表现

对于幕上肿瘤而言，在发病的过程中

容易出现抽搐、瘫痪及呕吐等症状，在所

有症状中，共包括82例呕吐，所占比例为

50.3%；93例头痛，所占比例为57.1%；

42例瘫痪，所占比例为25.8%；40例抽搐，

所占比例为24.5；30例视力下降，所占比

例为18.4%；32例视头水肿，所占比例

为19.6%。对于幕下肿瘤而言，在发病的

过程中容易出现走路不稳、头痛及呕吐等

3讨论

相对而言，儿童脑肿瘤是一种恶性肿

瘤疾病，该病近年来越来越常见，发病率

逐渐呈上升之势。通常来说，发病的过程中，

不会受到年龄方面的限制，男孩相对于女

孩更易患病[3]。随着儿童年龄不断增长，

发病率逐渐开始降低。患者患病的过程中，

容易产生头痛呕吐等方面的症状，这与脑

炎脑膜炎等病症症状较为相似，因而容易

引起误诊。在病情诊治的过程中，通常手

术治疗较为常见，能起到快速良好效果。

在手术治疗之后，利用术后放化疗同样起

到较为良好作用，尤其是对于复发等现象，

使患者生存率切实得以有效提高。

2结果

2.1病理类型

在所有患者中，共包括98例星形细胞

瘤，所占患者总人数的32.7%；62例髓母

细胞瘤，所占患者总人数的20.7%；51例

室管膜瘤，所占患者总人数的17.0%；34

例颅咽管瘤，所占患者总人数的11.3%；

16例生殖细胞瘤，所占患者总人数的5.3%。

2.2随访

参考文献

[1]纪文元,梁平,周渝冬等.268例儿童

脑肿瘤的临床及病理特点分析[J].中

国肿瘤临床,2012,39(15):1037-1039.

[2]王雅杰,朴月善,卢德宏等.儿童常

见脑肿瘤的分子病理学研究进展[J].

中华病理学杂志,2011,40(03):206-

208.

[3]侯庆石,周东,彭龙等.112例儿童幕

下脑肿瘤临床资料分析[J].中华神经

外科杂志,2013,29(06):572-574.

2017.06

Copyright©博看网htsReserved.

131