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五心宁心汤治疗失眠105例

2022-04-17 21:08:59 • 来源：[db:来源]

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2022年4月17日发(作者：上海迪士尼乐园旅游攻略)

５２　陕西中医２００９年第３０卷第１期　

五心宁心汤治疗失眠１０５例　

惠振亮　李粉萍　陕西省中医医院脑内科（西安７１０００３）　

摘　要　目的：观察滋阴清热类中药配伍治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效；方法：阴虚火旺型失眠　

患者１Ｏ５例随机分为两组，中药治疗组７Ｏ例给予五心宁心汤（炒酸枣仁、夜交藤、珍珠母、　

生龙骨、夏枯草、连翘心、竹叶心、莲子心等）治疗，对照组３５例采用柏子养心丸治疗；结　

果：五心宁心汤组患者的总有效率为９１．４％；柏子养心丸组的总有效率为６５．７　；提示：　

五心宁心汤对于阴虚火旺型失眠患者有确切疗效，能够改善患者症状，提高患者的生活　

质量。　

主题词　入睡和睡眠障碍／中医药疗法　补阴剂／治疗应用　清热剂／治疗应用　＠五心宁心汤　

我师名老中医李宝华主任医师通过多年临床经　

验，总结出五心宁心汤治疗失眠症，取得较好疗效，现　

表１　两组患者总体疗效比较　

将我随师所学１０５例失眠患者整理如下。　

临床资料全部病例均为我院门诊病例，１０５例　

注：与中药对照组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５。　

中，男６３例，女４２例；年龄１９～６５岁，平均（３５．５６±　

７．２３）岁，随机分为两组：五心宁心汤组７Ｏ例，男３３　

例，女３７例；对照组组３５例，男３０例，女５例；病程为　

１个月～１Ｏ年，平均（９．３２±３．４６）个月；中药对照组病　

程为１个月～１１年，平均（１０．２２±４．４６）个月，两组临　

症状积分比较结果见表２。　

表２　两组患者治疗前后症状积分变化（　±ｓ）　

床资料经统计学处理，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有　

可比性。　

西医诊断标准　参照２００１年４月制定的《中国精　

神障碍分类与诊断标准》Ｉ１］。　

中医诊断标准　参照《中药新药临床研究指导原　

则》制定，辨证为阴虚火旺证。　

治疗方法　治疗组用五心宁心汤（炒酸枣仁、夜交　

注：与治疗前比较，＊Ｐ＜０．０１。　

由表２可见，两组病人治疗后失眠、多梦易醒、头　

晕、神疲乏力、手足心热、健忘等常见症状都有明显改　

善，治疗组改善程度优于对照组。且治疗组治疗前后有　

显著性差异（Ｐ＜ｉＯ．Ｏ１），对照组无显著性差异。说明五　

心宁心汤能明显改善阴虚火旺型失眠患者的各种症　

状。　

藤、珍珠母、生龙骨各２０ｇ，夏枯草、合欢花各１５ｇ，连翘　

心、竹叶心、生地、远志、百合、茯苓各１２ｇ，莲子心６ｇ）。　

以上诸药珍珠母、生龙骨先煎１５ｍｉｎ，再加入其余药煎　

煮２０ｍｉｎ，滤出，再加水煎煮２０ｍｉｎ，滤出。合并滤液服　

用。每日１剂，分２次。对照组：柏子养心丸，每次１丸，　

日２次，早饭前晚饭后服用。２组均以３０ｄ为１个疗　

程，一般服用１个疗程即可，个别病例根据本人情况可　

讨论　随着现代社会工作、人际关系、经济压力　

等诸多因素作用的加剧，失眠的发病率正在上升。失　

眠，中医学称为不寐，轻者表现为入睡困难，睡则易醒，　

服用２个疗程。１个疗程后就列入统计对象，观察疗效　

情况。治疗期间停用其他一切镇静催眠药物。　

疗效标准　显效：每晚能在上床３０ｍｉｎ内入睡，　

睡眠中偶尔易醒，睡眠时间长度达５ｈ以上；有效：入睡　

时间缩短但仍不能在上床后３０ｍｉｎ内入睡，睡眠中醒　

的次数可有减少，睡眠长度延长但总长度不足５ｈ；无　

重者彻夜不得眠，是临床上的常见病、多发病，病程长，　

缠绵难愈，严重影响患者的工作和生活质量。张介宾　

《景岳全书・不寐》中说：“盖寐本乎阴，神其主也，神安　

则寐，神不安则不寐”。其病位在心，心藏神，劳心过度，　

耗气耗血伤阴，心神失养，心神不宁，心火亢盛，扰动神　

明，导致不寐。其本在于心之气阴两虚，阴虚火旺。五　

心宁心汤治以养阴清心，宁心安神，药用莲子心、连翘　

心、竹叶心、生地、夏枯草养心阴，清虚火；炒枣仁、夜交　

效：失眠无缓解，仍然与治疗前相同或近似的入睡困　

难、易醒、早醒、睡眠时间不足。　

治疗结果结果见表１。　藤、远志宁心神；合欢花、百合、茯苓健脾养心安神；珍　

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