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失眠症治疗的最新进展

2022-04-17 21:09:38 • 来源：[db:来源]

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2022年4月17日发(作者：灰指甲传染吗)

维普资讯

・心理健康・　社会心理科学第２３卷总第９５期２００８年第１期总第１１６页　

失眠症治疗的最新进展　

周　兰　

摘要：失眠是睡眠障碍之一，主要表现为睡眠时间减少、入睡困难、入睡后易惊醒、醒后不易再入　

睡等。本文主要探讨了失眠的非药物治疗，包括睡眠约束，光疗法，认知治疗，松弛疗法和　

行为治疗　

关键词：失眠药物治疗非药物治疗　

失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使　２．１药物治疗　

睡眠的质和量不能满足个体的生理需求，其临床　在五大类治疗失眠的药物中应用最广的是苯　

表现有入睡困难、频繁觉醒、醒后不易再入睡、　二氮类药物，但在长期使用过程中易于产生依赖，　

多梦或早醒、睡眠时间减少等。失眠严重地影响　引起反跳性。失眠，目前主张短期、间断使用、并　

了人们的学习、工作和社交功能，甚至会对某些　逐渐减量。为第三代催眠药物中的代表，　

特殊职业的安全造成影响。本文主要对其影响因　具有良好催眠效果，不良反应少，可用于无法耐受　

素和治疗方法作一概述。　ＢＺＤ类催眠药物残余作用的病人，非苯二氮类新　

药扎来普隆（美国ＦＤＡ１９９９年８月１３日批准上市）　

１．失眠的主要相关因素　治疗成年人及老年人失眠有效，缩短入睡时间，　

既可在睡前服用，也可在夜间难眠时服用，保证　

美国研究学者将失眠原因归纳为身体的　

至少４小时的睡眠休息，但亦有头痛、嗜睡、眩　

（Ｐｈｙｓｉｃａ１）、生理的（Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃ）　、心理的（Ｐｓｙｃｈｏ｜ｏｇ—　

晕、弱成瘾性等不良反应。近年来松果体分泌的　

ｉｃ）、精神医学的（Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ）和药理的（Ｐｈａｒｍａｃｏ—　

褪黑素用于试验治疗的报道更为普遍，用于调　

ｌｏｇｉｃ）五个方面。身体的指身体疾患引起的疼痛、　

节睡眠、治疗时差反常和倒班身体不适，均发现褪　

发热、皮肤瘙痒、心血管疾病等；生理的指生理　

黑素对机体功能有重要调节作用。Ｒｏｄｅｎｂｅｃｋ等　

节律改变诸如倒班制工作；心理的指应激反应、　

认为夜间褪黑素的分泌从根本上不依赖于睡眠调　

重度的疾病、大的生活事件；精神医学的指焦虑　

节，但它代表慢性睡眠障碍的一种神经内分泌特　

症、精神分裂症等；药理的是指咖啡因、中枢神　

征。　

经抑制剂、中枢神经兴奋剂等。除了上述五个方　

面之外，还有生活习惯、环境因素等。　

２．２非药物治疗　

目前对失眠的治疗，主要停留在人工合成的　

２．失眠的治疗　

镇静、催眠药阶段，对于这些药物，容易产生耐　

药性、成瘾性、戒断性反应，因而寻求非药物治　

失眠的治疗首要是消除导致失眠的各种因素，　

疗失眠，已成为国内外基础和临床研究的一个重　

如，心理紧张、有效治疗各种神经精神及内科疾　

要而迫切的需要。非药物治疗方法根据睡眠学理　

病、调整生理节律等，较理想是综合采用多方面的　

论，能整合调节整体的生理功能，恢复中枢神经　

治疗。　

系统兴奋和抑制整合功能的平衡，值得学界重视，　

作者简介：周兰，湖南师范大学教科院，邮编４１００８１。　

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