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中药结肠透析治疗新生儿黄疸400例疗效观察

2022-04-18 09:03:22 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：甘肃公务员行凶致2死 案发前疑自杀)

中药结肠透析治疗新生儿黄疸400例疗效观察

目的：探讨中药结肠透析治疗新生儿黄疸的疗效。方法：将400例新生儿

黄疸随机分成对照组和透析组。对照组采取传统方法干预治疗，透析组采取黄疸

茵陈颗粒结肠透析。结果：透析组首次排黄便时间、黄疸消退时间、蓝光照射时

间、胆红素峰值、住院时间均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：结肠透析可使新

生儿黄疸消退时间缩短，胆红素峰值降低，降低胆红素脑病的发病率，疗效显著，

值得推广。

标签：中药；结肠透析；新生儿黄疸

黄疸是新生儿常见的生理和病理现象，占新生儿住院病例的首位。严重高胆

红素血症若未及时发现及治疗，可发生核黄疸，存活者三分二遗留严重不可逆的

神经系统后遗症，故应尽快退黄，减少病理性黄疸的发生率，避免核黄疸的发生。

本文研究中药结肠透析对新生儿黄疸的干预治疗，探讨其对血清总胆红素水平和

黄疸持续时间的控制状况，收到了显著效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料笔者所在科2009年9月-2011年9月住院高胆红素血症400

例，年龄7d。其中足月儿200例，早产儿200例(出生体重≥1.3kg，胎龄>28W)，

男220例，女180例；原发病中，ABO血型不合溶血病120例，新生儿窒息60

例，颅内出血84例，缺氧缺铁性脑病60例，败血症12例，肺炎20例，缺氧缺

血性心肌损伤36例，新生儿脓疱疹8例。随机分为对照组和透析组各200例，

两组年龄、性别、体重、病种等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具

有可比性。

1.2治疗方法400例患儿入院后24h内抽血查血清胆红素。胆红素值达

到新生儿黄疸干预标准时予以蓝光照射[1]。具体方法如下。

1.2.1采用日本APEL型经足底穿刺微量血胆红素仪动态测定胆红素值。入

院后测1次，以后每天上午8:00测1次，直到出院。对于出生3d内的新生儿黄

疸程度按照日龄来判断。

1.2.2采用国产JD-2直读式经皮黄疸测试仪监测胆红素。以前额皮肤测试

读数为准。

1.2.3中药结肠透析方法对照组200例新生儿用传统治疗方法-血清胆红

素达干预推荐方案标准时蓝光照射。透析组200例待生命体征平稳后，予以中药

(黄疸茵陈颗粒)加开塞露结肠透析；酌情连用1~5d，2次/d，直至胆红素下降至

5mg/dl。患儿先取平卧位，用石蜡油润滑8号导尿管，经门插入，深度4~7cm，

导尿管末端接注射器，用温度为39~41℃的生理盐水15~30ml兑泡黄疸茵陈颗

粒1袋。一般不超过40ml/次，即10ml/(kg·次)加开塞露2ml/(kg·次)；保留5~15

min做结肠透析。再换取头高臀低位，让其自行排出。

1.3观察指标首次排黄便时间、黄疸消退时间、蓝光照射时间、胆红素

峰值、住院时间；微量血胆红素值及经皮胆红素值。

1.4统计学处理采用统计学软件SPSS10.0进行数据处理和分析，计量资

料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学

意义。

2结果

2.1透析组首次排黄便时间、黄疸消退时间、蓝光照射时间、胆红素峰值、

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