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新生儿高胆红素血症的心肌酶改变及临床意义

2022-04-18 09:05:08 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：眼睑蜂窝组织炎)

维普资讯

Ｍｏｄｅｍ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕｌｙ　２０ｏ７．Ｖ０１．１９．Ｎｏ．７　

新生儿高胆红素血症的心肌酶改变　

及临床意义　

邓振悦，陈华庚　

【摘要】　目的　探讨新生儿高胆红素血症心肌酶的变化及临床意义。　方法

例为对照组，行血清心肌酶检测。两组作对比分析。　结果

选择住院的４８例高胆　

红素血症新生儿为观察组，检测治疗前和治疗８ｄ后的血清心肌酶；选择同期门诊体检的健康新生儿２０　

观察组治疗前的心肌酶值明显高于对照组　

（Ｐ＜０．０１）；治疗后，患儿的心肌酶明显下降（Ｐ＜０．０１），与对照组比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。　结论　

高胆红素血症可能造成心肌损害。高胆红素血症的新生儿应常规作心肌酶谱检查；早期应注意对心肌的　

保护性治疗，以避免严重的心肌损害。　

【关键词】黄疸，新生儿；酸脱氢酶；肌酸激酶；天冬氨酸转氨甲酰酶；３－羟基丁酮脱氢酶　

【中图分类号】Ｒ７２２．１７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】　１６７１—０８００（２００７）０７—０５４４—０２　

ＣＫ．ＭＢ）和０【．羟丁酸脱氢酶（０【．　ＣＫ．ＭＢ升高尤为明显．两组比较差异　

新生儿高胆红素血症是新生儿期　

工酶（

最常见的病症之一，其对中枢神经系　ＨＢＤＨ），以２项以上增高拟为有心肌　有显著意义（Ｐ＜０．０１）。见表１。　

统的损害已被广泛认识，但对心肌的　损害。　２．２观察组治疗前后心肌酶谱值及　

高胆红素血　影响尚不被人所重视。为探讨新生儿　１。２。２治疗方法　患儿均予蓝光照　血清间接胆红素值变化

高胆红素血症对心肌的影响，我们对　射、肝酶诱导剂鲁米那、茵桅黄或白蛋　

症的新生儿血清心肌酶谱中各项指标　

新生儿高胆红素血症患儿进行了血清　白治疗，对拟有心肌损害者加用１，６．　的值随着血清胆红素值的增高而增　

心肌酶谱检测。报告如下。　

１资料和方法　

二磷酸果糖、能量合剂等营养心肌治　高，经过治疗。又随着血清胆红素值的　

疗。　降低而降低。治疗前后比较，总胆红素　

计量资料以均数±　和各项心肌酶的差异均有显著意义　

２．３观察组治疗后与对照组比较，心　

１．３统计学处理

１．１一般资料搜集我院２００３年１　标准差（　±ｓ）表示，作两样本资料ｔ检　（尸＜０．０１）。见表２。　

肌酶谱中各项指标值的差异无显著意　

义（Ｐ＞０．０５）。观察组４８例中３５例作　

月至２００５年１２月收治的新生儿高胆　验　

红素血症患儿４８例．诊断均符合文献　

［１］的标准。其中男２３例，女２５例；日　

２结果　

龄２－２７ｄ。足月儿３８例，早产儿１０　２．１观察组治疗前与对照组心肌酶　心电图检查，仅发现窦性心律不齐１　

例。均无感染及窒息史。以上述４８例　谱比较正常新生儿血清心肌酶谱中　例，窦性心动过速２例，余未见异常。　

３讨论　

为观察组，另选择同期门诊体检的健　各项指标的值均正常．而高胆红素血　

康新生儿２０例为对照组。２０例中男　症的新生儿血清心肌酶谱中各项指标　

１２例。女８例；日龄５－２８ｄ。　

１．２方法　

的值均有不同程度增高，其中ＣＫ、　胆红素对神经系统毒性作用的研　

Ｕ／Ｌ　

１．２．１观察方法观察组患儿在入院　

表１　观察组与对照组心肌酶谱检测结果　

后第２天早晨行股静脉穿刺．采空腹　

血作肝功能、心肌酶谱及心电图等检　

查，并在治疗第８天采空腹血复查肝　

功能、心肌酶谱：对照组采空腹静脉血　

２ｍｌ送检。全部标本均用日立７０６０型　

自动生化检测。心肌酶包括天　

冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、酸脱氢酶　

（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同　

作者单位：广东省江门市新会区人民医　

院．广东江门５２９１０ｏ　

作者简介：邓振悦（１９７１一

医师。　

），男，主治　

ＡＳＴ（Ｕ／Ｌ）　

ＬＤＨ（Ｕ／Ｌ）　

ｄ—ＨＢＤＨ（Ｕ／Ｌ）　

３５土１８　

２０５土７６　

２７８土９２　

４．５６　

１１．１０　

５．５８　

７．６５　

８．６７　

＜０．０１　

＜０．０１　

＜０．０１　

＜ｏ．０１　

＜ｏ．０１　

＜０．０１　

ＣＫ（Ｕ／Ｌ）　

ＣＫ—ＭＢ（Ｕ／Ｌ）　

ＴＳＢ（ｐ，ｍｏｌ／Ｌ）　２９Ｏ土９６　１６－３０　

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