｛｛ＮＥｓＥ　ｃＯ　ＭＵＮ｜了Ｙ　Ｄ０ＣＴ（３Ｒｓ　

蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理要点　

晋文利　套、双足用布条包裹、双眼佩戴遮光眼罩，　

通过给予蓝光治疗和精心护理，病情均得　

以痊愈，无１例发生核黄疽。　

讨论　

４５６７５０河南淇县人民医院　

以防止指甲抓伤皮肤、双足与光疗箱摩擦　

和光线损伤视网膜，还须用尿布遮盖患儿　

会阴部，防止光线影响其生长发育。　

ｄｏｉ：ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３．　

０９．３４２　

（２）光疗中的护理：①一般护理：光疗　

使水分丢失增多，　此应在光疗中要增加　

喂奶次数，不能进食者鼻饲，对脱水者遵　

医嘱静脉输液，并详细记录ｆｌＩ入量；加强　

蓝光治疗是小儿高胆红素　症的最　

主要的非换　疗法，它通过破坏胆红素的　

光化异构作用，改变胆红素的性质，将其　

分解和排泄，从而达到消退黄疽的作　

摘要　Ｉｌ的：ｆ探讨蓝光治疗新生儿高胆　

红素血症的护理要点。方法：收治新生儿　

高胆红素血症患儿７０例，进行蓝光治疗，　

对其护理过程进行总结　结果：本组７０　

臀部护理，勤换尿布，并在臀部涂敷用鞣　

酸软膏，以防止粪便给患儿臀部皮肤带来　

的伤害，预防臀红发牛　。②观察牛命　

体征：严密观察患者体温、脉搏、呼吸、哺　

量、呕叶量等变化，每隔２～４小时测量　

１次，随时记录，尤应注意体温变化，若患　

儿体温　升超过３８．５＜Ｅ，要暂停光疗，遵　

用　，由于其操作简单，无不良不良反　

应，【大Ｊ此在临床应用非常广泛　但蓝光治　

疗过程需要患儿全身暴露，肌肤接触蓝光　

箱，还会导致一些呵预见的不良反应，【太Ｊ　

此患者会烦躁哭闹，家长也产生恐惧，ｒ｝１　

此使蓝光治疗开展　难　如果患儿不　

能得到及时的蓝光治疗，或者巾于护理不　

例新生儿高胆红素血症惠儿病情均得以　

痊愈，无１例发生核黄疽。结论：对于进　

行蓝光治疗的新生儿高胆红素血症患者，　

通过科学的光疗前、光疗中、光疗后的护　

理，可有效提高治愈率，并能预防并发症　

的发生　

关键词新生儿高胆红素血症　蓝光治　

医嘱给ｆ处理，待体温恢复后继续治疗。　

③严密观察病情变化：观察患儿精神状　

态、黄疽部位和消退情况，尿、便颜与性　

当导致治疗效果４ｑ＇ｋ，将会给患儿带来一　

系列机体损害，甚　不Ｉ１『逆损伤。为此，　

护理人员必须要在光疗前保护患儿的安　

疴　护理　

新牛儿高胆红素血症足新生儿时期　

常见的疾病，对新生儿健康产生较大威　

胁，，　屯者可导致核黄疽，引起神经系统　

不『１】逆件损伤．．蓝光治疗利用其光氧化　

状，皮肤巩膜的改变等，以及时发现腹泻、　

皮疹、青铜症等常见光疗不良反应；对于　

特别好动者，可肌注适量鲁米那钠，一方　

全；光疗中勤巡视，定时临测患者牛命体　

征和观察病情变化，观察蓝）匕治疗效果，　

发现异常情况及ｔ坩做出ｌ卡日应的处理；　疗　

后也要继续对血清胆红素浓度进行合理　

评价。通过ｌ：述护理措施后，本组７０例　

新生儿高胆红素血症患病情均得以痊愈，　

无１例发乍核黄疽，提示蓝光照射治疗和　

积极的护理措施可有效提高新生儿高胆　

红素『仉症的治愈率，并能预防并发症的发　

生　．　

面使患儿安静，防止皮肤划伤，一方面也　

有助于减轻黄疽症状；密切观察患者有无　

抽搐、呼吸暂停情况，有无萎靡、惊跳、肌　

张力减退等胆红素脑病的早期表现，一旦　

发现则暂停光疗，通知医生，积极查找原　

因并配合抢救和处理。　

（３）光疗后护理：当患者咀清胆红素＜　

作用将术结合的胆红素分解从　对新牛　

儿高月ｑｇｒ．素巾Ｌ症发挥较好的作用，巾十其　

操作简单ｎ无严重不良反应而被ｒ　泛采　

用。采用蓝＿光治疗治疗新生儿高胆红素　

ｍ症，现埘其护理要点总结如Ｆ。　

资料与方法　

２０１１年１０　～２０ｌ２年１Ｏ月收治新生　

儿高胆红素　症患儿７Ｏ例，胆红素水平均　

２０５．２～２５６．５Ｉｘｍｏ［／［　以上，符合光疗指证。　

７０例患儿中，男４１例，女２９例；年龄１～２１　

＿天，平均１０．３天；ｆｌＪ现黄疽时间均在ｊＩＩ生后　

２Ｊ）～７２小时；其ｆ｝】早产儿１３例，新生儿ＡＢＯ　

溶ｌ０ｌ症２７例，新生儿病理性黄疸ｌ９例，新　

牛）ＬＮ炎４例，其他７例。　

方法：　

１７１Ｉ￣ｍｏｌ／Ｉ　时可结束光疗，大多数患儿可　

经过２４～４８小时的治疗达到满意效　参考文献　

１　顾惠英．新生儿黄疽蓝光治疗的舒适护理　果　。结束治疗后患儿不易　即ｍ箱，　

护理人员要在箱内给患儿穿好农服，并将　

蓝光箱门窗打开片刻，以ｉＩ：患儿适应箱外　

温度。患ＪＬ￣ｔｌ箱后及时用温水为患儿进　

行全身沐浴，检查其皮肤有无破损、炎症、　

过敏等，继续监测血清胆红素水平、排泄　

物的性质与量，最后用９５％的乙醇进行　

ｌ　Ｊ１．实　｝｝ｊ临床医药杂志（护理版），２００６，２　

（５）：６３—６４．　

２李志梅．新生儿黄疸蓝光治疗中护理问题　

及护理措施［Ｊ］青海医药杂志，２００６，３６　

（１１）：５０—５１．　

３林晓平，黄小容．新生儿高胆红素血症涟光　

治疗的观察与护理［Ｊ　Ｊ文用心脑血管病杂　

志，２０１１，１９（５）：８６１—８６２．　

光疗箱的消毒工作。　

结果　

（１）比疗前护理：用温水为患儿沐浴，　

沐浴后不可涂汕或扑粉，以免干扰治疗；　

４边文玲，薛情杰，，１　慧军Ｉ氍光治疗新生儿　

黄疽的护理措施［Ｊ］．中闺现代约物应用，　

２００９，３（１６）：１７７—１７８　将患儿放在床中央，为其双手戴手　

短其住院治疗时间，在很大程度上能缩短　

病程。观察组通过饮食、消毒隔离、健康　

教育等有效的护理措施在提高治愈率，预　

防并发症方面作用显著，对小儿秋季腹泻　

３５０中国社区医师２０１３９－第１　５卷第９期　

本组７０例新生儿高胆红素ｌ札症患儿　

的治疗有着积极的意义。　

参考文献　

１赵莉．婴幼儿秋季腹泻１２８例护理体会　

ｌ　Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００７，１３（５）：１４．　

２张勇，马战英．小儿轮状病毒肠炎与肠道外　

损害的临床分析．广东医学，２０１１，３２（６）：　

７６６——７６８．