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外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

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2022年4月18日发(作者:晚上喝蜂蜜水好吗)

维普资讯

江西 药2002年第37卷第】期 17 

映存活心肌血流灌注的改善,因此通过分析心肌血 t993 1I4—1【9 

流灌注改变,可较灵敏和准确地估价心肌存活、对 

3刘 俭.等倾抑心肌局部- 功能变化丝 声 许价怕宴 

临床治疗和预后评价具有重要意义 

验研究Il 华心札忤杂志,t994 22:382~384 

4 Veran:MS.Dobtttamine d J [,'effusion imaging.J u t 

4参考文献 

Me,d I994 35:737—7 

I 魏著 .主编.影像恢医学第 版、北京:^ 卫l牛出版}t,1999,205 

(收稿日期2001—09—10 修I亘J【_刺2001—12-1O) 

2荆鸯杰.主编.嵇床心肺棱瞳学第一版,北京:北京医科^学出版社. 

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症 

王启新何玲江其袁奉辛萍罔根水詹美玲欧阳玲(江西省儿童医院.南昌.330006) 

Exchange transfusion in neotmtal hyperbilirubinemia newborn infants using peripheral arteries and 

veins 

Wang Qixin,He LingJinag Ying,et a1. angxi Children Hospit吐Nc ̄vchang 330006,Chi, 

Abstract ObjecKve To investigate exchange 

我院新生儿科自2001年4月参照国外Wiener 

transfusion using peripheral arteries and veins 氏法加以改进“J,采用外周动静脉进行同步换血术 

practicable and effectiveness.Methods Using the 治疗新生儿高胆红索血症8例均获成功,现报道如 

catheter was inserted into a vein for infusion of 下。 

donor blood at a rate of 4~5ml/min.The another 1资料与方法 

catheter was;nse ̄ed inlo an artery withdraw blood 1.1资料本组男5例,女3例。换血H龄:~ht3例, 

at s ̄ine rate of infusion Vital signs was monitored ~3d3例,~7d2例。体重:~2500g2例,~3000g4例,> 

electronically and recorded.Blood routine.blood bio. 3500g3例。新生儿Rh溶血1例,ABO溶血5例,败 

chemistry,liver funetion,blod culture were measured 血症1倒,高胆红素血症原因不明l例。合并新生 

before starting and after finishing. Results Total 儿贫血5例,脐炎1例,代谢-性酸中毒2例。 

bilirubin and indirect biliruhin were lowered 1.2换血指征:(1)血清间接胆红素≥340 ̄mol/L; 

50.80%and 50 52%(P<0 O1) e mean exchange 

(2))合并败血症者血清间接旭红索>I256 ̄xmol/L;(3) 

[ransfusion volume were 1 50ml/kg and changed jn. 出现胆红素肺病征象。 

ner environment rapidly Conelus/On Peripheral 1 3血源选择和配血量:根据患儿病因,Rh不合溶 

blood vessel exchange transfusion is simple,practi— 血采用Rh血型同母亲,ABO血型同患儿的合成血, 

caMe and safe with feW complications. ABO不合者采用AB型血浆0型红细胞,其余均采 

Key words Neonate,Hyperbilirubinemia, Ex- 用与患儿同型血。采用3d之内枸橼酸钠抗凝全血 

change transfusion 为血源,所用血球均为洗涤红细胞,严格进行血型 

摘要 目的 探讨外周动静脉同步换l札治疗新生儿高胆红 交叉试验,配血量为150-160ml/kg体重。 

素 症的可行性及疗效 方法在多功能心屯监护仪监 1.4换血前的准备:换血前禁食6h,如急诊患儿术 

测下.采卅留置针头行外周动脉抽m.外周静脉输血,速度 

前插胃管抽空胃内容物,用苯巴比妥钠lO ̄20mg/kg 

4"5m min.换血前后行血常规、血生化、肝功能、m培养等检 

静注=备留置针头数个,三通活塞管数个,2Oral注射 

查; 结果总胆红素、间接胆红素分别下降了50 80%、 

50 52%(P<0.ou、平均换血量150m|/kg.迅速改善了机体内环 

器20~30套,肝素氯化钠等渗盐水50Oral(生理盐 

境 结论外 同步换血疗法疗效好,副作用少.安争、经 

水10Oral加肝素4mgj。 

济.值得继续探讨 

1 5方法:患儿置于远红外线开放式暖床上,取仰 

关键词 新"t-儿 高胆红索m症:换眦疗法 

卧位,监测呼吸、心率、血氧饱和度、血压。外周静脉 

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