５９０・临床研究・　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１　３，Ｖｏ１．１　１，Ｎｏ．３圈衄　

足月新生儿高胆红素血症的发病因素及治疗探讨　

周俊新　

（广西博白县人民医院儿科，广西博白５３７６００）　

【摘要】目的对足月新生儿高胆红素血症发病因素以及相应的治疗措施进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法　

随机抽取在２００９年６月至２０１２年６月间在我院分娩的足月新生儿１３８例作为研究对象，将其分成对照组和观察组，对观察组新生儿给予　

早期干预，而后对比分两组新生儿高胆红素血症发生率，并总结发病因素。结果诱发新生儿高胆红素血症的危险因素以围生因素、感染　

因素为主。观察组惠儿高胆红素血症发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）　结论足月新生儿高胆红素血症发病因素以围生因素、感染因素为　

主，对新生儿进行早期干预能够有效降低高胆红素血症的发生率，值得临床给予关注。　

【关键词】新生儿；高胆红素血症；围生因素；感染；干预　

中图分类号：Ｒ７２２．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０３－０５９０一Ｏ２　

在临床上大多数情况下导致新生儿高胆红素血症发生的原因为胆红　

素代谢发生障碍，胆红素在体内发生聚集浓度＞２２０．６　ｕ　ｍｏｌ／Ｌ；新生儿　

因血脑屏障功能还未完全发育，因此高胆红素血症的发生率较高，在新　

生儿中该病症为一种常见疾病，如果没有得到及时的干预会导致胆红素　

脑病的发生，最终导致严重后果的发生。因此在临床上对新生儿进行早　

期预防、治疗对于降低新生儿高胆红素血症的发生率具有十分重要的临　

床意义　。本次研究中出于对足月新生儿高胆红素血症发病因素以及相　

应的治疗措施进行分析探讨的目的，对我院分娩的足月新生儿展开分组　

干预，并对两组患者的干预效果进行对比分析。现汇报如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

研究中资料来源于在我院分娩的足月新生儿，抽取其中的１３８例作　

为研究对象，再将其分成对照组和观察组后，每组６９例，所有新生儿　

均为分娩，且产妇均不存在明显的妊娠并发症。对照组中有男４２　

例，女２７例，孕周３８－４２周，平均（３９．５±３．７）周；观察组中有男４ｌ　

例，女２８例，孕周３９－－４１周，平均（４０．１±３．２）周。以上统计研究对象　

性别和孕周等一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），有可比性。　

１．２方法　

２￣３次　。本次研究中的所有新生儿在发现血清胆红素超过２２０．９￣２５６　

“ｍｏｌ／Ｌ时便酌情展开积极治疗。　

１－３数据处理　

研究中所得到的相关数据采用ＳＰＳＳ１４．０统计学数据处理软件进　

行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行ｔ检验和）ｃ２检验，在Ｐ　

＜０．０５时，视为差异具有统计学意义。　

２结果　

２．１干预效果　

统计发现，观察组新生儿经过合理的早期干预措施后，发生高胆　

红素血症者３例，发生率４．３５％，重度高胆红素血症者ｌ例，发生率为　

１．４５％；对照组发生高胆红素血症者１８例，发生率为２６．０７％，发生重　

度高胆红素血症者８例，发生率为１１．５９％。显然对照组高胆红素血症　

发生率高于观察组　＜Ｏ．０５）。详见表１。　

表１两组新生儿高胆红素血症发生情况统计［ｎ（％）］　

２．２发病因素　

本组１　３８例患者中共有２１例新生儿发生了高胆红素血症，其　

中：①围生因素９例，占４２．８６％，包括有宫内窘迫和产时窒息者５例　

（２３．８１％），头颅血肿２例（９．５２％），胎粪排除延迟２例（９．５２％）。　

１．２．１研究方法　

将以上统计的研究对象以１：１的比例分成对照组和观察组，而后　

对观察组新生儿在出生后展开针对预防高胆红素血症的早期临床干　

预，而后对比两组高胆红素血症的发生情况，同时针对发病因素展开　

总结分析。　

②感染因素８例，占３８．１０％，包括细菌感染７例（３３．３３％），皮肤感染　

１例（４．７６％）。③黄疸４例，占１９．０５％，包括晚发性母性黄疸２例　

（９．５２％），早发性母性黄疸２例（９．５２％）。可见围生因素、感染　

因素为导致足月新生儿发生高胆红素血症的主要危险因素。　

２＿３治疗效果　

本组患儿均接受了经蓝光照射、静脉滴注清蛋白、控制感染、药　

１．２．２诊断标准　

抽取新生儿静脉血５ｍＬ，处理后进行生化检查。诊断以　实　

用新生儿学》诊断标准为依据：血中胆红素足月儿血清胆红素＞　

２２０．６“ｍｏｌ／Ｌ。当胆红素浓度在２２０．９￣２５６　Ｈ　ｍｏｌ／Ｌ之间者属于轻度，在　

２５６－－３０７．８　ｍｏｌ／Ｌ属于中度，＞３０７．８　ｍｏｌ／Ｌ￣属于重度高胆红素血症　。　

１．２．３干预措施　

物退黄、纠正酸中毒等综合治疗，结果，２１例患者治愈１７例，好转４　

例，治疗有效率为１００％。　

３讨论　早期干预主要包括两个阶段。第一阶段：在婴儿分娩后及时进行　

诱导排便，一般不会超过１２ｈ。具体操作步骤为：在对新生儿门直　

肠畸形检查进行排除的基础上采取开塞露１０ｍＬ用１０ｍＬ生理盐水稀释　

新生儿在出生后因胆红素的生成过多，且肝脏功能还没有发育完　

全、肠肝循环具有一定的特殊性，从而使高胆红素血症的发生率明显　

升高。若是能够在早期积极采取措施对体内胆红素代谢进行促进以及　

加快排出，能够使高胆红素血症的发生得到避免或减少。在本次研究　

灌肠，在门处滞留３０ｓ后松开，胎粪便会随之排出；出生后便对新　

生儿展开贝飞达胶囊（双歧三联活菌胶囊）每日早８点，晚８点各口服　

次。第二阶段：针对存在明显黄疸者，读数超过１３时对其给予中药茵　

栀黄冲剂温开水溶解口服，每次１／３包，在两次喂奶之间口服，每天　

中对观察组新生儿实施早期干预，以诱导排便、双歧三联活菌胶囊口　

服为主要干预手段，结果发现，该组高胆红素血症的发生率显著低于