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２００８年８月　

中国民康医学　

Ｍｅ￣ｃＭ　ＪｏｕｒｎＭ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　ＨｅＭｔｈ　

Ａｕｇ．２００８　

Ｖｏ１．２０　ＳＨＭ　Ｎｏ．１６　第２０卷下半月第１６期　

【中医与中西医结合】　

茵栀黄联合门冬氨酸钾镁治疗新生儿高胆红素　

血症疗效观察　

张川琳，张春娇　

（武汉市儿童福利院，湖北武汉４３００６１）　

【摘要】目的：观察茵栀黄联合门冬氨酸钾镁治疗新生儿黄疽的疗效。方法：将９３例高胆红素血症新生儿随机分成治疗组（ｎ＝４９）与　

对照组（ｎ：４４）。对照组应用常规治疗如光疗、酶诱导剂、白蛋白、激素、补液等。治疗组在对照组基础上加用茵栀黄和门冬氨酸钾镁静滴，观　

察两组用药前后患儿症状及体征消失时间。结果：治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组。结论：茵栀黄联合门冬氨酸钾镁治疗新生儿高　

胆红素血症有显著效果。　

【关键词】茵栀黄；门冬氨酸钾镁；新生儿；高胆红素血症　

［中图分类号］Ｒ７２２．１７　［文献标识码］Ａ　

２结果　

［文章编号］０３６９（２００８）１６—１８６４—０２　

新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病之一，２００４年１　

月～２００７年１月我科对４９例新生儿高胆红素血症在常规治　

疗同时加用茵栀黄、门冬氨酸钾镁治疗，疗效较好，现报道如　

下：　

两组疗效见表１，治疗组总有效率显著高于对照组，差别　

有统计学意义（）（２＝９．７５，Ｐ＜０．０１）。　

表１两组疗效比较　［例，（％）］　

１资料与方法　

１．１一般资料新生儿高胆红素血症９３例，均为我院儿科　

住院患儿，随机分为两组，治疗组４９例，对照组４４例。治疗　

组男１７例，女３２例；足月儿１２例，早产儿３４例，过期产儿３　

例。对照组男１５例，女２９例；足月儿１４例，早产儿２６例，过　

期产儿４例。两组经统计学分析，条件基本相同，具有可比　

性（Ｐ＞０．０５）。　

治疗组和对照组的治愈天数分别为（５．３±１．５５）天、　

（７．３±１．６２）天（ｔ＝６．０６，Ｐ＜０．０１）。治疗７天检测总胆红　

素（ｐｍｏ￣Ｌ）分别为９８．２３±３６．７４、１３８．２６±４８．９５（ｔ＝４．９４，　

Ｐ＜０．０１）。表明治疗组治愈时间短、总胆红素下降明显。　

３讨论　

１．２诊断标准采用新生儿高胆红素血症诊断标准…１，即　

血清胆红素浓度足月儿＞２２０．６ｐｍｏ￣Ｌ，早产儿＞２５５ｐｍｏ￣　

Ｌ。总胆红素２２０～３００ｐｍｏ￣Ｌ治疗组１１例，对照组１３例；　

新生儿出生时，肠道内无细菌，结合胆红素不能被还原　

成尿胆原随粪便排出。在并发感染、窒息、酸中毒时，新生儿　

摄入不足，肠蠕动减少，可使肠道内结合胆红素排出减少，加　

之，肠道内Ｂ一葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，可很快将结　

合胆红素分解成脂溶性未结合胆红素，迅速被肠道重吸收进　

入体循环，造成高胆红素血症。因此，促进胆红素排泄、减少　

重吸收就成为黄疸的有效治疗措施之一＿２　Ｊ。茵栀黄注射液　

主要成分为每１０ｍｌ含黄芩甙２００ｍ　茵陈提取物６０ｍ　栀　

子提取物３２ｍｇ。方中茵陈清热利湿退黄，栀子清利三焦湿　

热，黄芩清热利胆，均能促进胆汁的分泌与排泄，有显著的利　

胆作用，且对大肠杆菌、金葡菌、溶血性链球菌及某些皮肤真　

３０１～３５０ｐｍｏ￣Ｌ治疗组１７例，对照组１８例；３５１～４５０ｐｍｏ￣　

Ｌ治疗组１４例，对照组９例；４５１ｐｍｏ￣Ｌ以上治疗组７例，对　

照组４例。　

１．３病因分类①感染：包括新生儿脐炎、败血症、新生儿　

肺炎、脓疱疮等，治疗组１８例（占３６．７％），对照组１７例（占　

３８．６％）。②围产因素：包括新生儿窒息、颅内出血、新生儿　

缺氧缺血性脑病等，治疗组１７例（占３４．７％），对照组１６例　

（占３６．４％）。③原因不明：治疗组１４例（占２８．５％），对照　

组１１例（占２５％）。　

１．４治疗方法对照组：苯巴比妥５ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），地塞米松　

菌等有抑制作用。大黄中的大黄素能刺激肠壁、改善肠收　

缩，使分泌增加，而致肠内容物易于排出，促进肠蠕动，阻断　

肠肝循环，减少未结合胆红素的重吸收，抑制肠道内细菌移　

位和毒素吸收，并能促进胆汁等消化液分泌＿３　Ｊ。上述药物共　

１ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），光疗、补液，根据病因酌情使用抗生素，严重病　

例加用白蛋白或血浆静脉点滴。治疗组：在对照组综合治疗　

的基础上采用茵栀黄４～６ｍｌ加入１０％葡萄糖液３０ｍｌ中静　

脉静滴，门冬氨酸钾镁按０．２～０．４ｍＬ／（ｋｇ・ｄ），用１０％葡萄　

糖液稀释１０倍静滴，疗程为７天。　

１．５疗效判定标准治愈：７天内黄疸完全消退，血清胆红　

素正常；好转：治疗７天黄疸已明显消退，血清胆红素已下降　

但未至正常；无效：黄疸无消退，且血清胆红素较原来无下　

降，甚至增加。　

ｌ　８６４　

同作用，起到保肝利胆排毒、抗菌消炎的作用，从而加快胆红　

素的排泄，缩短疗程，提高疗效。据观察，在使用茵栀黄的过　

程中，患儿有大便次数增加、便变绿的表现，估计与茵栀黄　

加速胆汁排泄、刺激肠蠕动有关，停药后即可消失。门冬氨　

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