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２ｏ０７年　右江民族医学院学报　第１期　

样正常发展。是我们国家儿童工作者及儿童家长实现优育这个　重视，我们根据引起和保持有意注意，并使有意注意的集中变　

国策的首要任务。　

得比较容易一些，首先就需要加深对任务的理解和要注意保持　

３．２早期干预对窒息儿发育的影响小儿在１～２岁前，脑仍　

家长的有意注意，还要尽量避免环境中能够分散注意的干扰因　

处于快速发育时期，在脑内中枢神经系统发育的基础上，生后　

素【５　Ｊ这两个心理学原理：①我们在小儿第一次回来做健康体检　

脑的发育主要是神经元胞体增大，树突增多，轴突延长，并通过　时，通过播放窒息影Ｕｌ￣ＪＩ．，童发育、脑瘫患儿的录像，加深家长对　

不同类型突触的发育建立神经联系。完成神经传递功能。小儿　

窒息儿的认识，使家长保持着对ｘｂＪＤ发育的关注并认识到新生　

此期间的脑发育。也被认为是“可塑性”最强的时期，当出现某　

儿窒息的危害及早期干预的重要。②针对老一辈人对育儿的　

一部分的神经损伤，可随即出现代偿性神经生长现象。如：轴　错误认识对科学育儿的干扰，在已建立社区医疗服务的地方，　

突侧枝长芽，潜伏神经通路开放，突触应用频率增加等…４。我　

还应通过社区医疗点，对家长宣传这方面的知识。因为社区工　

们根据这个理论，抓住婴幼儿脑发育敏感期，对窒息新生儿从　

作人员在社会的最底层工作，他们贴近众。对众的思想动　

出生２个月开始进行以个体化为原则有目的的系统训练，同时　

态更易了解、把握。我们就可以让社区中有威信的工作人员去　

注意营养补给及传统中医（穴位及针灸）的使用。使大部　

做她们的思想工作。同时取得广大媒体的关注和支持，加强对　

分，＇ｂＪＤ的发育回到了正常的轨迹，减少智残儿流入社会。　

全社会的宣传，形成良好的社会认识背景。这样我们才能始终　

３．３早期干预的模式及其不足我们采用的是家庭化的早期　保持着家长对窒息发育落后儿必须进行早期干预的重视。　

干预模式（即由Ａ专业人员指导、训练，并由Ｂ专业人员监测小　

总之，通过各种形式，在各个层面对窒息会导致儿童发育　

儿智能发育水平，家长回家自己训练的方法），在实际工作中存　

落后，而发育落后的儿童必须进行早期干预，使发育落后的儿　

在不尽人意的地方。　

童正常地发育的知识进行反复渗透和反复宣传（刺激），在我们　

该窒息新生儿干预组共收治２６例，能坚持参加正规干预　无法提高这些家长的文化程度和改变她们职业情况下，仍然能　

达１０个月的有ｌ５例，约占５７．６９％。也就是说将近半数小儿　

使发育落后儿童应接受早期干预这个对众来说是新事物的　

的家长不能坚持到４，ＪＤ　ｌ岁，仍然有近半数存在发育落后的问　

认识（注意和意识），像小儿出生后必须进行健康体检和做预防　

题的ｚｌ，ＪＤ流入社会。这个数字不容忽视。于是我们对该组小儿　

接种一样，像常识一样深入人心，被家长认同、接纳、付诸行动：　

母亲的职业、文化程度进行比较（见表２、表３）以寻找问题的关　使我们在这个飞速发展的时代，对窒息发育落后儿进行早期干　

键所在。结果是：职业是干部或具有中专文化程度以上的家长　

预。引起家长的重视及有关部门及社会的关注和支持。从而使　

大部分能坚持参加早期干预。这说明职业背景、文化的高低和　

我们达到对发育落后儿一个不漏地由窒息儿发育监测人员跟　

家长本身的文化修养。决定了她们对科学知识的重视程度和接　

踪监测、指导训练这样的早期干预的目的，使这些儿童得以健　

受程度。　

康成长。　

３．４改进工作提高早期干预疗效　（１）根据注意贯穿在人们　

的认识过程中。在人的情感体验、意志活动过程中也同样离不　参考文献：　

开注意【５　Ｊ这一心理特点：①争取卫生行政部门的理解、支持，在　

［１］诸福棠，吴端萍，胡亚美，等．实用儿科学（上册）［Ｍ］．６　

专业人员的培训、安排上给予重视。然后通过孕前优生优育门　版．北京：人民卫生出版社，１９９６：４３６—４４０．　

诊宣传新生儿窒息是优育的影响因素；孕期在孕妇学校中增加　

［２］范存仁．婴幼儿智能发育测验手册［Ｍ］．北京：中国科学心　

讲授￣Ｊ，ＪＤ发育监测的作用及发育落后应采取早期干预的有关　

理研究部，１９９８：３８—１４５．　

内容，使孕妇不但关注孕期的小儿发育，出生后还会继续关注　［３］吴希如，林庆．小儿神经系统疾病基础与临床［Ｍ］．北京：　

小儿的发育成长，遇到￣Ｊ，ＪＤ窒息时能及早接受干预。②我们还　人民卫生出版社。２０００：１２．　

应制作窒息新生儿跟踪随访卡，即产房进行孕期、产时情况记　

［４］周丛乐．围产期缺氧性脑损伤ｄ，ＪＬ神经系统后遗症的早　

录，新生儿科医生负责给窒息儿做触摸操及窒息后神经功能恢　期预测及干预治疗［Ｊ］．中国儿童杂志，２００１，９（３）：　

复的有关治疗，新生儿访视人员进行提醒督促，最后随访卡存　１８７．　

在儿童门诊。从产房开始到新生儿访视人员到儿童　

［５］荆其诚，林促贤．心理学概论［Ｍ］．北京：中国科学院心理　

部门，建立，层层落实。这样我们就能吸引着家长　研究所，１９９５：１９９—２０９．　

的注意。（２）为了引起和保持家长对窒息儿须进行早期干预的　收稿日期：２００６—０５—２３　

金双歧联合思密达辅助治疗新生儿高胆红素血症６０例临床观察　

李向阳　

（广西崇左市妇幼院儿科，广西崇左５３２２００）　

摘要：目的探讨金双歧联合思密达治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法对１ｏ０例新生儿高胆红素血症患儿分　

为两组，治疗组６０例，对照组４０例。两组常规治疗相同，在此基础上，治疗组加用金双歧和思密达１２服。结果　治疗组　

胆红素日均下降值比对照组更显著（￡；４．３２，Ｐ＜０．０１）；治疗后胆红素下降所需时间也比对照组明显缩短（Ｐ＜０．　

０５）。结论金双歧联合思密达用于新生儿黄疸治疗，可迅速降低血胆红素水平，明显缩短治疗时问。　

关键词：黄疸，新生儿；金双歧；思密达；药物疗法，联合　

中围分类号：Ｒ７２２．１７　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１—５８１７（２００７）０１—００６２—０２　

我院于２００４年６月－－２００６年５月共收治新生儿高胆红素　ｌ资料与方法　

血症息儿１００例，应用金双歧联合思密达治疗６ｏ例，效果满意。　１．１一般资料本组ｉ００例新生儿均为我科住院患儿，随机　

现报告如下：　分为两组。治疗组６０例，其中男３３例，女２７例。日龄１～２７　

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