林医学２０１０年ｌ０月第３１卷第２９　・５０８３・　

茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床分析　

林跃进　（广东省潮州市湘桥区妇幼院，广东　潮州５２１０００）　

［摘要］　目的：探讨茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床效果。方法：回顾分析２００例新生儿高胆红素血症临床资料，　

依据治疗方法不同分为观察组和对照组　结果：观察组治疗后１、４、７　ｄ血清胆红素均明显低于对照组，观察组临床治疗总有效率　

明显高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床效果明显，值得推广应用。　

［关键词］　新生儿；高胆红索血症　

新生儿高胆红素血症是新生儿常见的病症之一，及早诊　

断对治疗具有重要的临床意义　。临床针对其早期监测、预　

后指标有很多的探讨。本研究通过测定新生儿脐血胆红素来　

预测新生儿黄疸情况，现报告如下　

３讨论　

新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病，由于胆红素　

代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜　

黄疸为特征的病症。另外新生儿发生高非结合胆红素血症　

１资料与方法　

１．１　一般资料：选取２００６年２月一２００９年１月我院收治的　

时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑　

下核、顶核、脑室核、尾状核，以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓　

２００例高胆红素血症患儿作为观察对象，其中男１２１例．女７９　

例，胎龄（３４．２±２．５）周，体重（３　４１５．５±１　０２６．６）ｇ，所有新　

生儿高胆红素血症诊断标准均参照《实用新生儿学》中的诊断　

标准。２００例患儿家长均在知情同意的情况下依据治疗方法　

不同分为观察组（１００例）和对照组（１Ｏ０例），两组患儿性别构　

成比例、年龄分布、胎龄、体重等一般资料经统计学分析，差异　

均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法：对照组：常规光疗，密切观察患儿的体温、大　

等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。高胆红素血症　

常见的原因是ＡＢＯ溶血，主要是因为母亲与胎儿的血型不合　

引起，以母亲血型为０型、胎儿血型为Ａ型或Ｂ型最多见，且　

造成的黄疸较重；其他如母亲血型为Ａ型、胎儿血型为Ｂ型或　

ＡＢ型；母亲血型为Ｂ型、胎儿血型为Ａ型或ＡＢ型较少见，且　

造成的黄疸较轻。据报道新生儿ＡＢＯ血型不合溶血的发病　

率为１１．９％　。新生儿病理性黄疸的特点是生后２４　ｈ内出　

现黄疸，且进行性加重。传统治疗新生儿高胆红素血症主要　

采用光疗。光疗治疗新生儿高胆红素血症的机理：在蓝光的　

便、皮肤变化。观察组：在对照组的基础上静脉滴注茵栀黄注　

射液，１０　ｍｌ／ｄ，７　ｄ为１个疗程、　

作用下未结合胆红素转变成水溶性异构体，后者可迅速经胆　

汁或尿中排泄，从而降低血胆红素水平。本研究在光疗的基　

础上联合茵栀黄注射液作为观察组进行治疗，与对照组比较，　

结果表明，观察组治疗后１、４、７　ｄ血清胆红素均明显低于对照　

组，同时观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（Ｐ＜　

０．０５），提示茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症效果好。茵栀黄　

主要成分有茵陈、栀子、黄苓苷及金银花等，其可以抑制机体　

１．３　观察指标：①观察两组患儿治疗前、治疗后第１、４、７天　

血清胆红素的情况；②观察两组患儿治疗１个疗程后临床疗　

效。疗效评价标准：治愈：血清胆红素＜１３０　ｔｘｍｏｌ／Ｌ；有效：血　

清胆红素１３０—２０５　Ｉｘｍｏｌ／Ｌ；无效：ｍ清胆红素＞２０５　ｔｘｍｏｌ／Ｌ　

１．４统计学处理：采用统计学软件ＳＰＳＳ　１２．０建立数据库，　

通过ｔ检验和　检验分析，，　＜０．０５为差异有统计学意义。　

变态反应的发生，降低红细胞溶血发生率，同时降低血清中胆　

２结果　

红素含量，减少对肝脏的损害，促进胆汁分泌和排泄，通过参　

与机体正常生理代谢，促进肝细胞再生和保护肝细胞避免过　

①两组患儿治疗前、治疗后第ｌ、４、７天ｌ　ｌ清胆红素情况　

的比较：见表ｌ；②两组患儿临床疗效的比较：见表２　

表１　两纽治疗前、治疗　笫Ｉ、４、７灭Ｉ札消胍红索　况（￣ｍｏｌ／Ｉ　）　

氧化物的损伤。综上所述，茵栀黄联合光疗治疗新生儿高胆　

红素血症的临床效果明显，值得临床推广应用。　

４参考文献　

组别例数　治疗前　治疗ｆ　Ｉ灭治疗后第４灭｝　；　后　７天　

［１］　林志波．早期大剂量丙种球蛋白结合蓝光照射治疗新　

对照组１００　２２６．８±２６．４　１８２．５±２２．２　１５６．６±１９．９　１２５．７±１６．５　

观察组１Ｏ０　２２９．７±２５．ｇ　Ｉ６３．７±２０．７　１３４．７±１８．４　９９．８±【１．８　

生儿ＡＢＯ溶血性黄疸［Ｊ］．海南医学院学报，２００９，１５（３）：　

２７２．　

［２］　许天友，叶全花．茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症　

疗效观察［Ｊ］．海峡药学，２００９，２１（６）：１６４．　

［收稿日期：２０１０—０７—１９编校：刘娜］　

对照组　

观察封ｉ　

ｌＯ０　３６（３６）　３９（３９）　２５（２５）　

１Ｏ０　５１（５１）４９（４９）０