中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

早产儿高胆红素血症在西藏首例换血治疗及护理报告

2022-04-18 09:10:56 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月18日发(作者：吊兰的作用)

《西藏科技》２００９年２期（总第１９１　期）　高原医学　

早产儿高胆红素血症在西藏首例换血　

治疗及护理报告　

肖冬梅　

（西藏拉萨市人民医院儿科，西藏拉萨８５００００）　

摘　要：目的：为探讨早产儿高胆红素血症最佳治疗方案。方法：采用住院经临床证实为：早产儿高胆红　

素血症患儿，用换血法一次治愈。结果：预防感染、降低颅内压，对症及止血疗法基础上，进行换血治疗，　

取经交叉合格的同种同类、异族人同型“Ｏ”型Ｒｈ（＋）血２００ｍｌ，从额中静脉输入，同时在肱动脉穿刺抽　

出患儿的动脉血。必须在静脉输血，动脉抽血同时等速进行。第二天症状有明显的改善，入院３２天痊　

愈出院。结论：用换血法治疗早产儿高胆红素血症有显著挽救生命，快速治愈的效果。　

关键词：早产儿　高胆红素血症换血治疗护理首例　

中图分类号：Ｒ７２　

新生儿黄疸是因胆红素（大部分为未结合胆红　换血治疗。　

素）在体内积聚而引起。新生儿摄取、结合、排池胆红　换血第二天，患儿面红润，全身肤改善，双下　

素的能力仅为的１％一２％，因此极易出现黄疸、　肢硬肿消失，强刺激下有哭声，生命体征平稳，无颅内　

尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸　高压症状。第五天。患儿反应可，哭声大，吃奶有力，　

中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸会加重。我　复查血：ＷＢＣ　６０．４×１０９／Ｌ，ＲＢＣ　５．８５×１０１２／Ｌ．Ｈｂ　

科自２００８年６月６日一７月８日收治一例确诊为早产　１９４ｇ，ＰＬＩ　７６×１０９／Ｌ。第ｌ３天出温箱，生命体征平　

儿高胆红素血症的新生儿，经３２天积极救治和精心护　稳，吃奶增多，大小便正常。于７月８日痊愈出院。　

理，痊愈出院。　２治疗方法　

ｌ　临床资料　２．１预防感染　

患儿，男性，孕３６周因胎膜早破６天，行剖腹产产　ＰＮＣ　２０万Ｕ×５％Ｇ．Ｓ　２０ｍｌ、菌必治０．１＋５％　

下精神、反应差，口唇发绀，皮肤略紫，体重２０００ｇ，身　Ｇ．Ｓ　２０ｍｌ、奥格门汀６０ｍｇ＋５％Ｇ．Ｓ　２０ｍｌ、甲硝唑　

长４８　ｃｍ，因产程长甲床发黄，Ｔ不升，Ｐ１２０次／分，Ｒ４０　１５ｍｇ静脉滴注。　

次／分，经积极抢救治疗病情略好转，全身皮肤潮红，查　２．２止血　

血常规，ＷＢＣ　６３．４×１０９／Ｌ，ＲＢＣ　６．０５×１０１２／Ｌ．Ｈｂ　

血凝酶１Ｕ＋５％Ｇ．Ｓ１０ｍｌ、肝素８Ｏ　Ｕ＋５％Ｇ．Ｓ　

２２５ｇ／Ｌ，ＨＣＴ　０．６６６，出生４８小时后复查血常规ＷＢＣ　

１０ｍｌ、ＶｉｔＫ１　５ｍｇ＋５％Ｇ．Ｓ　１０ｍｌ静脉滴注。　

４６．９×１０９／Ｌ，ＲＢＣ　５．９８×１０１２／Ｌ　Ｈｂ　２１５ｇ／Ｌ，Ｌｏ：　２．３降低颅内压　

８３９，Ｎ：１６１．确诊为红细胞增多症。出生第四天、患儿　

２０％露醇１０ｍｌ静脉推注Ｑ８ｈ×２天。　

反应差，无哭声，呼吸表浅３０次／分。面潮红，眼轮　２．４对症治疗　

眨肌抽动，口唇发绀，心率１３０次／分，律齐，无杂音，双　氨茶碱６０ｒａｇ＋５％Ｇ．Ｓ　５ｍｌ，鲁米那２０ｍｇ＋５％　

下肢可触及硬肿块，早期。插胃管鼻饲糖水　Ｇ．Ｓ　５ｍｌ静脉推注。　

时抽出咖啡样液体。第六天病情仍危重，在抽血处　２．５换血治疗　

渗血不止，查血常规：ＰＬＴ　６６×１０９／Ｌ，考虑：１．ＤＩＥ形　２．５．１　交叉配同种族异人同型“Ｏ”型Ｒｈ（＋）血　

成，２．脑血栓形成，３．红细胞增多症。患儿抽搐，处于　２００ｍｌ，用温水加温后，将患儿置于新生儿辐射台上取　

临终状态，药物及放血治疗效果不佳，家属同意后进行　仰卧位，用七号留置针穿刺额中静脉为输血通路，用　

４７　

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容