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新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的时效关系研究

2022-04-18 09:11:06 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：死精)

・９０・　中国实用医刊２０１３年２月第４０卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＰｒａｃｔｉｃ￣Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．４０，Ｎｏ．４　

新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的时效关系研究　

刘书艳　

【摘要】　目的探讨新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗期间和停止治疗后的时效关系。方法将７５例高　

未结合胆红素血症新生儿按照日龄分为两组，用固定光疗装置进行蓝光治疗，测定蓝光治疗期间及休息期间内的　

胆红素值，并对测定结果进行统计学处理。结果　连续蓝光治疗２４　ｈ后两组胆红素值与治疗前比较都有明显下　

降，两组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；停止后２４　ｈ，两组胆红素值回升，与治疗前比较差异均有统计学意　

义（Ｐ均＜０．０５），两组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论

明显疗效，并且具有一定时效性。　

蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症具有　

【关键词】　新生儿；高未结合胆红素血症；蓝光治疗；时效关系　

新生儿高未结合胆红素血症，是新生儿胆红素代　

谢异常所致黄疸，是新生儿期常见病症，严重者可致中　

枢神经系统损害。蓝光治疗能降低血清未结合胆红　

２　结果　

２．１　Ａ、Ｂ两组在光疗期和休息期胆红素值变化情况　

见图１。图１显示，２４　ｈ光疗Ａ、Ｂ两组胆红素下降十　

分明显，两组分别在１２、１０　ｈ处出现拐点，下降趋势平　

缓，随后继续光疗，胆红素值差异已无统计学意义，说　

明１２　ｈ和１０　ｈ分别是Ａ、Ｂ两组患儿持续光疗的的平　

衡点，光疗时间与疗效并不完全呈正相关，过长的光照　

素，是治疗新生儿高未结合胆红素血症的有效举措。　

但过长的光照时间可能会增加不良反应，降低依从性，　

因此了解光照时间与疗效的关系，从而探索出最佳光　

疗时间具有重要的临床指导意义，笔者观察了７５例高　

未结合胆红素血症新生儿蓝光治疗的时效关系，得出　

一

时间会增加患儿不适，如发热、持续哭闹、进食减少、皮　

疹、腹泻。由此得出，Ｅｔ龄≤７　ｄ者如果没有核黄疸等　

高危因素，持续光疗１２　ｈ。而日龄＞７　ｄ，持续光疗　

１０　ｈ，是最佳诊疗方案。　

系列结论，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料：选取２０１０年１２月至２０１１年１２月安　

阳市妇幼院收治的高未结合胆红素血症患儿７５　

例，男４６例，女２９例。按日龄分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组４８　

例，日龄≤７　ｄ；Ｂ组２７例，日龄＞７　ｄ。所有患儿的血　

清胆红素值均＞２０５．２　ｍｏｌ／Ｌ，并以高未结合胆红素血　

症为主，都符合光疗指征。　

１．２治疗方法：临床上蓝光照射的仪器设备有单面蓝　

ｄ　

光治疗仪、双面蓝光治疗仪、蓝光毯、蓝光床、蓝光发光　

二极管等。要根据患儿的黄疸程度和科室现有仪器选　

择蓝光照射的设备。治疗组患儿给予蓝光照射治疗，　

光疗时采用持续照射１２　ｈ、间歇１２　ｈ的方法。治疗过　

ｄ　

程中使用黄疸测试仪对患儿皮肤进行ｉ贝０试并记录，观　

察黄疸指数的变化，光疗期间注意适量补水保证足够　

热量和水分，行对因对症治疗，同时注意观察不良　

反应。　

时间（ｈ）　

图１　两组患儿胆红素值在２４　ｈ光疗期间和休息期间变化情况　

１．３胆红素检测：检测方法包括经皮胆红素检测和胆　

红素血清监测。　

２．２　治疗结果与不良反应：７５例患者经蓝光治疗后　

均痊愈。第一次２４　ｈ光疗过程中发热患儿２Ｏ例，食　

１．４疗效标准：按照肉眼观查皮肤巩膜黄染消失程　

度，经黄疸测试仪检测后血清胆红数水平是否恢复正　

奶减少１０例，持续哭闹不止２２例，腹泻１５例，皮疹８　

例。第二次发热患儿６例，食奶减少４例，持续哭闹不　

止７例，腹泻３例，皮疹２例。　

３讨论　

常分为显效、有效和无效。　

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１３．０４．０４２　

作者单位：４５５０００河南省安阳市妇幼院新生儿病房　３．１　蓝光照射的时间：蓝光治疗被广泛应用于临床新　

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