茵栀黄口服液佐治新生儿病理性黄疸疗效

观察

作者：普丽萍

来源：《中外医疗》2013年第4期

普丽萍

昆明市延安医院呈贡区医院儿科，云南昆明650500

[摘要]目的探讨茵栀黄口服液在辅佐治疗新生儿病理性黄疸中的临床疗效。方法60例

新生儿病理性黄疸患者均口服茵栀黄口服液3mL，3次/d，治疗时间为7~10d。治疗后，对整

体疗效以及胆红素下降情况、不良反应情况进行评定。结果治疗7d后，治疗总有效为58例，

占96.67%。其中，有效5例，占8.33%；显效53例，占88.34%；无效2例，占3.33%。在治疗

的第1~7天中，胆红素降低速度极为明显。另外，治疗中仅有少数患者出现腹泻现象，经简单

治疗后症状消失，其他不良反应均未出现。结论茵栀黄口服液佐治新生儿病理性黄疸临床效果

明显，值得临床推广。

[关键词]茵栀黄口服液；新生儿病理性黄疸；疗效

[中图分类号]R722

[文献标识码]A

[文章编号]1674-074２（２０１3）02（a）－０135-02

新生儿黄疸又称为高胆红素血症，是临床上新生儿中较为常见的一种疾病，早产儿中发病

率更高，正常足月的新生儿在出生后的2~3d会出现比较轻微的病理性黄疸症状，主要表现为

皮肤、巩膜以及黏膜出现黄染现象，对新生儿的脑组织会发生可逆性的损害。新生儿黄疸主要

表现为生理性以及病理性黄疸两种，生理性黄疸可不予处理，自行即能消退；病理性黄疸如果

不能及时治疗，严重者可对新生儿的智力发育水平产生较大的负面影响[1]。茵栀黄对消除黄疸

作用明显，为了探讨菌栀黄口服液在辅佐治疗新生儿病理性黄疸中的临床疗效，该院采用茵栀

黄对2011年1—12月间收治的新生儿的病理性黄疸病症进行辅佐治疗，效果显著，现将结果报

道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院儿科收治的新生儿病理性黄疸60例，所有新生儿患者均在常规治疗的基础上，采

用茵栀黄进行辅佐治疗。其中，男36例、女24例。胎龄36~42周，出生体重2.4~4.0kg，日

龄37h~28d，胸片检查回报双肺纹理增多、紊乱20例，双肺斑片状影18例，均做血培养检

查，其中培养出表皮葡萄球菌10例、肺炎克雷白菌2例，CRP增高36例，血常规

WBC15~29.9×109/L、N84%~95%15例，WBC正常、N80%~90%10例，肝功能异常50例，心肌酶异

常34例，低血糖31例。

1.2诊断标准

参照第6版《儿科学》有关新生儿病理性黄疸的判断标准[2]，确诊为新生儿病理性黄疸患

者。另部分新生儿黄疸患者临床表现为肺炎症状。排除使用人血白蛋白及未坚持服药的新生儿

患者；排除存在严重的染体以及先天性疾病的新生儿患者；所有患者家长均签订知情同意书。

1.3治疗方法

口服茵栀黄口服液（10mL/支）3mL，3次/d，治疗时间为7~10d。

1.4观察指标

入院时即对新生儿患者进行抽血，监测患者胆红素的浓度，确定患者的胆红素浓度达到新

生儿病理性黄疸的发病浓度范围。每日经皮测定胆红素（TCB），并记录黄疸的消退情况。治疗

7d后，对患者再行血液监测胆红素浓度，并作好记录。在整个治疗中除对胆红素情况进行严

密监测外，另注意观察患者的不良反应情况。

1.5疗效评定标准

无效：治疗7d后，经皮测定胆红素的指数或血清胆红素降低微弱，皮肤的黄染情况仍然明

显，与治疗前观察情况差别不大；有效：治疗7d后，经皮测定胆红素的指数和血清胆红素出

现一定程度的降低，但未达到正常水平，皮肤的黄染情况出现一定减轻，但还未完全消退；显

效：治疗7d后，经皮测定胆红素的指数和血清胆红素均达到正常水平，皮肤的黄染情况完全

消失。

1.6统计方法

采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料进行χ2检验。

2结果

2.1临床基本疗效情况

治疗7d后，对新生儿患者的基本治疗情况进行统计评定。60例患者中，治疗总有效例数

为58，占96.67%。其中，有效5例，占8.33%；显效53例，占88.34；无效2例，占3.33%。

整体治疗效果较为显著。

2.2胆红素水平

治疗中，对新生儿患者的胆红素水平经皮测进行严密监测，从治疗的第1~7天，呈现比较

明显的下降趋势。对比该院之前单纯使用常规治疗黄疸方式治疗的新生儿患者，效果具有较为

明显的差异，在治疗的第1~7天中，采用茵栀黄进行辅佐治疗的新生儿患者的胆红素水平下降

速度明显要快，降至（182.4±10.6）μmol/L，常现方式治疗黄疸患儿1~7d后胆红素水平在

（267.3±17.5）μmol/L，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应情况

治疗中，少数新生儿患者出现不同程度的腹泻，大便稀薄且每日排便次数增多，部分服用

酪酸梭菌活菌散及蒙脱石散后，症状消失，对新生儿未有异常影响。其他不良反应未出现。

2.4随访

对新生儿病理性黄疸患者进行随访6~12个月，所有患者的肤情况，以及血清胆红素情况

均未再见异常现象，新生儿的智力发育水平均正常。

3讨论

新生儿黄疸现象临床发生较多，但90%~95%为生理性黄疸，对新生儿的基本不会产生影响，

可不予处理。另外极少部分的新生儿黄疸属于病理性的黄疸，是需要及时治疗的一种新生儿病

症，对新生儿的智力水平以及神经功能，心肌、肝细胞均会产生不同程度的损伤。

新生儿出现病理性黄疸的因素较多，主要可分为感染性以及非感染性两类因素。其中，感

染性因素主要包括：新生儿败血症以及肝炎等病症，新生儿的肝细胞一旦受损，与胆红素的结

合能力便大大降低，使得黄疸不断加重。非感染性因素主要包括:母性黄疸、药物性黄疸以及

遗传性黄疸等。新生儿的皮肤比较敏感，免疫功能较弱，一旦受到感染，容易导致红细胞被破

坏，引发胆红素的过量生成，致使黄疸加重。非感染性因素易使新生儿黄疸患者出现肺炎[3]。

该组患者中便有部分新生儿黄疸患者临床表现为肺炎。

新生儿一旦发生病理性黄疸，抵抗能力会迅速降低，如不能及时进行治疗，容易引发各种

并发症，增加治疗难度，且加重新生儿的痛苦，应及早诊断，迅速治疗。临床治疗新生儿黄疸

中，中西医治疗方式均比较成熟。西医主要进行常规性治疗，中医对新生儿的黄疸诊断认为，

黄疸是一种胎黄，是因湿热引发，治疗中应以清热利湿的方式为主。

茵栀黄口服液主要是由茵陈、金银花、黄芩以及栀子组成的。其中，茵陈是一种君药，具

有明显的退黄以及清热利湿作用，并能有效拮抗溶血，增加胆汁的分泌量；金银花是一种有效

的清热药物；黄芩既能除热还能解毒，对毛细血管的通透情况有明显的改善作用；另外，栀子

能明显改善湿热，通过加快胆汁的排除，以及减少血清胆红素的含量，对黄疸的退除起到明显

作用[4]。

该文60例新生儿病理性黄疸患者均采用常规方式，并结合茵栀黄进行辅佐治疗，临床效果

显著。治疗7d后，治疗总有效例数为58，占96.67。其中，有效5例，占8.33%；显效53例，

占88.34%；无效2例%，占3.33%。在治疗的第1~7天中，胆红素降低速度极为明显。另外，

治疗中仅有少数患者出现腹泻现象，经简单治疗后症状消失，其他不良反应均未出现。

综上可知，茵栀黄口服液佐治新生儿病理性黄疸临床效果明显，胆红素降低速度快，副反

应症状少，安全可靠，值得在今后临床治疗新生儿病理性黄疸中进行推广使用。

[参考文献]

[1]高春新,沈剑虹,倪艳华.茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].中国药

房,2011(20)：129-131.

[2]林勇,崔晨蓉.茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸64例临床观察[J].中国社区

医师(医学专业),2011(16):145-147.

[3]赵鸣然,孙忆楠,冯艺,等.茵栀黄口服液辅助治疗新生儿胆红素血症88例临床观察[J].

中国初级卫生,2010(11)：246-248.

[4]杨宏,胥党丽,张媛.口服茵栀黄治疗新生儿黄疸110例疗效观察[J].中国煤炭工业医

学杂志,2010(2)：73-75.

（收稿日期：2012-12-10）