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新生儿高胆红素血症137例病因分析

2022-04-18 09:12:09 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：肺癌治疗)

中国乡村医药杂志　

新生儿高胆红素血症１　３７例病因分析　

李学艳　周晓英　郑华南　（浙江舟山普陀人民医院５１　６１　ｏｏ）　

新生儿高胆红素血症的发生率近年来有上升趋势，其　２讨论　

病因复杂，因此根据不同病因，采取积极预防措施有重要　

意义。现收集２００１年１月至２００８年６月在我院住院的　

新生儿高胆红素血症１　３７例进行病因分析。　

１临床资料　

１．１　一般资料ｌ　３７例患儿中男７ｌ例，女６６例；其中正　

本组资料显示，在高胆红素血症发病因素中，感染因素　

占首位，其中以败血症、肺炎发生率最高。感染因素除可致　

溶血外，又可抑制肝酶活力，致使肝细胞结合胆红素能力下　

降，而致高胆红素血症。围生因素第２位，其中母亲疾病因　

素占１２．５％。这表明积极预防新生儿感染以及做好围生期　

，对预防新生儿高胆红素血症的发生具有很重要的意　

常产ＪＬＩ１３例（８２．５％），足月小样ＪＤ５例（３．６％），早产儿ｌ　５　

例（１０．９％），过期产）ｂ４例（２．９％）。所有患儿血清总胆红　

素均有明显升高。　

１．２病因感染因素５６例（４ｏ．９％），围生因素３２例（２３．４％），　

义。本组早期新生儿的病因以围生期因素及溶血因素为主，　

中晚期黄疸以感染因素为主。　

母性黄疸的发生率近年来明显增高，本组居第３位，　

本组２２例均因皮肤黄染持续不退而人院。关于母性黄疸　

的发生机制至今尚未完全阐明。近年的研究认为，本病是在　

多种因素作用下，由新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加所致　

…

。

母性黄疸２２例（１６．１％），原因不明１６例（Ｉ１．７％），头颅　

血肿６例（４．４％），ＡＢＯ溶血症５例（３．６％）。感染因素５６例　

中败血症１９例（３３．９￣／ｏ），肺炎ｌ５例（２６．８％），脐炎９例（１６．１％），　

皮肤感染７例（１２．５％），腹泻３例（５．４％），巨细胞病毒感染　

２例（３．６％），单纯疱疹病毒感染１例（１．８％）。围生因素３２　

例中产时窒息１ｌ例（３４．４％），宫内窘迫７例（２１．９％），脐带　

绕颈、羊水污染各５例（各１５．６％），母亲疾病因素４例（１２．５％，　

３例为妊娠期高血压疾病、１例为糖尿病）。　

１．３　治疗及转归　本组患儿入院后给予静脉输注人血白　

蛋白、茵栀黄，蓝光照射等治疗。结果痊愈（经皮测胆红　

由于新生儿肠黏膜内含有丰富的葡萄糖醛酸苷酶，其活　

性和含量是的１　０倍，它可水解结合胆红素为未结合胆　

红素，后者极易通过肠黏膜吸收入血，因此喂养不足及或肠　

蠕动减慢，均可引起未结合胆红素肠肝循环增加而引起母　

性黄疸。在新生儿出生头３天内喂养不当、奶量不足或喂养　

次数减少、胎粪延迟排泄，造成肠蠕动减慢，肠道正常菌　

建立延迟，可能是早发性母黄疸的重要原因之一【２］。　

参考文献　素值及各项指标降至正常者）１１ｏＨ（８０．３％），好转２２例　

（１６．１％），未愈５例（３．６％），无１例发生胆红素脑病。　

未愈５例进行电话随访，３例转上级医院治疗；２例系双　

胎早产儿均为肝内胆汁淤积症，死亡２例，诊为先天性甲　

状腺功能减退症１例，去向不明１例。住院天数最短６天，　

最长１　５天。　

…１　金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学［Ｍ】．第３版．北京：人民　

卫生出版社，２００３：２７４．　

【２】吴圣楣，陈惠金，朱建幸，等．新生儿医学【Ｍ】．上海：上海科学　

技术出版社，２００６：４６９．　

（收稿：２００９－０８－１２）　

（发稿鳊辑：白兰芳）　

重度颅脑损伤常见并发症的监测与护理　

毛英华　马学雷　（山东平度市第三人民医院２６６７５；５）　

颅脑损伤是颅脑外科常见的较严重的损伤性疾病，其　

防其发生和发展，提高患者的生存率和生存质量。笔者将我　

院２００５年ｌ２月至２００８年８月收治的７２例重型颅脑损　

伤患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下：　

１临床资料　

发病急，病情复杂多变，尤其是重度颅脑损伤（ＳＢＩ）患者，　

可能发生多种并发症，导致严重伤残甚至死亡。因此，尽早　

对重度颅脑损伤患者进行并发症监测，采取有效的措施，预　

２４　

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