新生儿病理性黄疸的治疗进展

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2022年4月18日发(作者：14 7什么意思)

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新生儿病理性黄疸的治疗进展

作者：王东晓

来源：《中国营养·中旬刊》2013年第05期

【摘要】非生理性高胆红素血症是指生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素值已达到相

应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85umol/L（5mg/dl），或每小

时>0.5mg/dl、黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周，黄疸退而复现，血清结合胆红

素>34umol/L（2mg/dl），凡出现上述情况之一时要考虑为病理性黄疸，对其进行合理有效的

治疗。是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。近年来随着新生儿黄疸研究的不断深

入.对其治疗方法也有了新的发现及改进，现综述如下。

【关键词】药物；光化学；高压氧；交换输血；新生儿病理性黄疸；治疗

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）05-0119-02

1药物治疗

1.1腺苷蛋氨酸（思美泰）腺苷蛋氨酸是目前治疗肝内胆汁郁积、保护肝脏、促进黄疸消

退的药物之一。外源性腺苷蛋氨酸可以补充急性肝损伤高胆红素血症患儿体内缺少的内源性腺

苷蛋氨酸，有效减少胆酸肠-肝循环，保护受损的肝细胞，改善肝脏微循环，使胆汁运输系统

功能正常并提高对内外源毒性物质的解毒处理能力，防止肝内胆汁郁积，达到保肝利胆双效合

一的作用，从而改善临床症状和肝脏生化指标。

1.2微生态制剂在常规治疗黄疸的基础上加用微生态制剂，能明显缩短黄疸消退时间及降

低血清胆红素，从而减少胆红素脑病的发生。其作用途径为：新生儿出生时肠道内无细菌，结

合胆红素不能被还原成尿胆原随粪便排出，而微生态制剂主要含双歧杆菌、嗜酸杆菌、粪肠

球菌，均是益生菌，能促进肠道菌平衡，建立正常菌，从而促使结合胆红素还原成尿胆

原，随粪便排出。目前常用的微生态制剂是金双歧。

1.3肝酶诱导剂：有改善酶合成及提高酶活力，促进胆汁排泄双重作用。常用笨巴比妥每

日5mg/kg，分2-3次口服，共4-5日。

1.4喜炎平注射液喜炎平注射液主要成分为水溶性穿心莲总内酯，含数种内酯和黄酮，其

主要作用有：（1）抗病毒作用，对腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒等有灭活作用；（2）抗细

菌作用，对金黄葡萄球菌、肺炎链球菌等多种细菌有明显的抑制作用；（3）免疫系统作

用，可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含

量，增加细胞免疫力。

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