会硼用药２０１０年２月第３卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　０ｆ　ｃ１．ｎｊ　ａｔｉ　ｇ　！　型　：　：　・５５・　

・用药研究・　

门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿高胆红素　

血症的疗效观察　

范敏勇，雷招宝　

【摘要】　目的观察门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌（思连康）治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法　

治疗组血清胆　

２０５例高胆红素血症新生儿随机分成治疗组１０５例与对照组１００例。对照组应用常规治疗如蓝光单面照射４８ｈ，酶诱　

导剂和补液等。治疗组在对照组的基础上加用门冬氨酸钾镁联合思连康治疗。观察２组疗效。结果

红素水平降至正常所需时间明显短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；治疗组痊愈率高于对照组，差异有统计　

学意义（Ｐ＜０．０５）。结论门冬氨酸钾美联合思连康治疗新生儿高胆红素血症安全有效。　

【关键词】　门冬氨酸钾镁；双歧杆菌四联活菌；高胆红素血症，新生儿；疗效　

【中图分类号】　Ｒ　７２２【文献标识码】Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１０）０３—００５５一Ｏ２　

新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病之一，对新生儿黄　

疸应积极进行干预，以避免胆红素脑病的发生…。笔者使用　

门冬氨酸钾镁和双歧杆菌四联活菌（思连康）联合治疗本病，　

取得较好疗效，现报道如下。　

１资料与方法　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　

表１　２组疗效比较［例（％）］　

１．１一般资料选择我科２００７年８月一２００９年９月收治的　

就是将胆红素转化粪疸原，减少未结合胆红素的重吸收　。　

结合胆红素不能被还原成粪胆原随粪便排出，在并发感染、窒　

息、酸中毒时，新生儿摄入不足，肠蠕动减慢，使肠道内结合胆　

住院高胆红素血症患儿２０５例。胎龄均为３２～３６周，高胆红　

素血症均发生在出生２４ｈ以后。随机分为治疗组１０５例和对　

照组１００例。治疗组男６７例，女３８例，足月儿４７例，早产儿　

５８例，出生２～１４ｄ；血清胆红素范围为１１３．６—４７３．６￣ｍｏｌ／Ｌ；　

病因：感染２８例，围产因素３７例，原因不明４０例。对照组男　

６３例，女３７例，足月儿４５例，早产儿５３例，过期产儿２例；血　

清胆红素范围为１２８．５—４４７．６￣ｍｏｌ／Ｌ；病因：感染２６例，围产　

因素３４例，原因不明４０例。２组患儿年龄、性别、病情比较差　

异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法对照组给予蓝光照射（累计４８ｈ）、苯巴比妥、　

补液及对原发病对症治疗。治疗组在对照组基础上加用门冬　

氨酸钾镁注射液每天０．２～０．４ｍｌ／ｋｇ，用１０％葡萄糖注射液稀　

红素排出减少。加上肠道内ｐ一葡萄糖醛酸苷酶（ｐ—ＧＰ）含量　

多、活性高，可很快将结合胆红素分解成脂溶性未结合胆红素，　

迅速被肠道重吸收而进入体循环，造成高胆红素血症。因此促　

进胆红素排泄、减少重吸收就成为治疗黄疸的有效措施之一。　

思连康为含有婴儿双歧杆菌，嗜酸杆菌、粪链球菌和蜡　

样芽孢等益生菌的四联活菌制剂。口服后在肠道生长繁殖，促　

使肠道在短时间内有益菌维持在正常菌的最佳状态，不仅　

可抑制８一ＧＰ的活性，减少结合胆红素的分解，促进肠道内结　

合胆红素转化成粪胆原，随大便排出体外，从而减少了胆红素　

的重吸收并且增加了胆红素的排泄，起到了双重治疗作用。　

释１０倍静脉滴注，每天１次；思连康０．２５ｇ，分每天３次口服。　

１．３疗效判断标准根据临床症状减轻和血清胆红素下降程　

度判断临床疗效；痊愈：治疗３ｄ内血清胆红素降至正常范围之　

门冬氨酸是体内苯酰乙酸的载体，在三羧酸循环中起重要　

作用，同时也参与鸟氨酸循环、促进氨和二氧化碳的代谢，促之　

生成尿素，降低血氨和二氧花碳的含量。镁离子是生成糖原及　

内，黄疸症状消退；显效：治疗６ｄ内血清胆红素降至正常范围　

之内，黄疸症状消退；好转：治疗６ｄ血清胆红素有所下降，但未　

降至正常范围之内，黄疸症状减轻；无效：治疗６ｄ后症状未见　

高能磷酸酯不可缺少的物质，可增加门冬氨酸钾盐的治疗效　

应　。门冬氨酸钾镁可提高肝细胞内钾、镁离子浓度，促进肝　

细胞的三羧酸循环，改善肝功能，降低血胆红素。　

国内已有微生态制剂治疗新生儿高胆红素血症的临床观　

减轻或加重，血清胆红素下降或升高。　

１．４统计学方法计量资料以　±ｓ表示，组间比较采用ｔ检　

察　

验；计数资料以率（％）表示，组间比较采用ｘ　检验，Ｐ＜０．０５　

为差异有统计学意义。　

２结果　

，并取得满意的临床疗效的报道。本文观察发现，在对　

照组（蓝光照射、苯巴比妥、补液及对原发病对症治疗）基础　

上，加用门冬氨酸钾镁注射液联合思连康的治疗组治疗新生儿　

高胆红素血症可明显缩短胆红素水平降至正常值所需时间　

治疗组胆红素降至正常的平均时间为（４．４±１．９）ｄ少于　

对照组的（５．９±２．３）ｄ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；治疗组　

痊愈率为６２．９％高于对照组的４３．０％，差异有统计学意义　

（Ｐ＜０．０５）。见表ｌ。　

３讨论　

（Ｐ＜０．０１），并且有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。门冬氨　

酸钾镁注射液和思连康联合应用治疗新生儿高胆红素血症疗　

效肯定，价格便宜，安全性好，值得在基层医疗机构临床上推广　

应用。　

参考文献　

１　中华儿科杂志编委会，中华医学会儿科学分会新生儿学组．全国新　

生儿黄疸与感染学术研讨会纪要（附新生儿黄疽干预推荐方案）　

［Ｊ］．中华儿科杂志，２００１，３９（３）：１８４—１８７．　

新生儿出生时肠道内呈无菌状态。肠道细菌的重要作用　

作者单位：３３１　１００江西省丰城市人民医院